隧道外觀檢驗檢測記錄表 試驗室名稱：四川振通公路工程檢測咨詢有限公司

　 記錄編號：

　工程部位/用途

　檢測日期

　分部工程 類別 檢驗檢測內(nèi)容 檢驗檢測結(jié)果 備注 襯砌 1、混凝土襯砌表面的蜂窩麻面檢查；

　 2、施工縫平順無錯臺檢查；

　 3、隧道襯砌出現(xiàn)裂縫檢查。

　 總體 1、隧道洞內(nèi)滲水、漏水檢查；

　 2、洞內(nèi)排水系統(tǒng)應(yīng)暢通、無阻塞檢查；

　 3、隧道洞門支擋工程檢查。

　 路面 1、面層有修補(bǔ)現(xiàn)象檢查；

　 2、表面檢查（平整密實性，泛油、松散、裂縫、粗細(xì)料明顯離析等現(xiàn)象）；

　 3、搭接處檢查（緊密、平順、燙縫是否枯焦）；

　 4、面層與路緣石及其他構(gòu)筑物檢查（銜接是否平順，是否有積水現(xiàn)象）。

　 備注：附加聲明區(qū)可用于：a)對檢驗檢測的依據(jù)、方法、條件等偏離情況的聲明；b）其他見證方簽認(rèn)；c）其他需要補(bǔ)充說明的事項。

　試驗：

　復(fù)核：

　 日期：

　 年

　 月

　 日

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