2020 年中國(guó)腦卒中主題——“醫(yī)體結(jié)合，預(yù)防卒中” 2020 年 10 月 29 日是第 15 個(gè)“世界卒中日”，今年的宣傳主題是“醫(yī)體融合 預(yù)防卒中”。

　腦卒中也稱為腦中風(fēng)，這種病是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。臨床分為出血性和缺血性兩大類。出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種；缺血性卒中包括腦梗塞（或稱腦梗死）、腦血栓形成、腦栓塞等。腦出血患者多會(huì)表現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀，嚴(yán)重者甚至很快死亡。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或腦血管畸形破裂引起，一般發(fā)病較急，頭痛劇烈，以中青年人居多。發(fā)生缺血性卒中一般癥狀較平緩，絕大多數(shù)患者意識(shí)清楚，表現(xiàn)為半身癱瘓或無(wú)力、言語(yǔ)困難、肢體麻木等。

　據(jù)調(diào)查顯示，隨著近年我國(guó)居民生活水平的提高和生活方式的改變，腦卒中已成為我國(guó)第一位死亡原因，也是中國(guó)成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。特別是由于醫(yī)療條件的改善和臨床醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，卒中的病死率明顯下降，但同時(shí)也導(dǎo)致了患病率大幅上升，造成更大的疾病負(fù)擔(dān)。

　無(wú)論是出血性還是缺血性腦卒中，起病突然，對(duì)安靜或活動(dòng)時(shí)突然發(fā)生的下列癥狀，必須高度警惕，常見(jiàn)的癥狀有：

　1、全腦受損害癥狀：頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。

　2、局部腦損害癥狀：腦的某一部位出血或梗死后，出現(xiàn)的癥狀

　復(fù)雜多樣，但常見(jiàn)的主要有：

　1) 偏癱，即一側(cè)肢體沒(méi)有力氣，有時(shí)表現(xiàn)為沒(méi)有先兆的突然跌倒。

　2) 偏身感覺(jué)障礙，即一側(cè)面部或肢體突然麻木，感覺(jué)不舒服。

　3) 偏盲，即雙眼的同一側(cè)看不見(jiàn)東西。

　4) 失語(yǔ)，即說(shuō)不出話，或聽(tīng)不懂別人及自己說(shuō)的話，不理解也寫(xiě)不出以前會(huì)讀、會(huì)寫(xiě)的字句。

　5) 眩暈伴惡心、嘔吐，眩暈即看東西天旋地轉(zhuǎn)或覺(jué)自身旋轉(zhuǎn)。

　6) 復(fù)視，即看東西成雙影。

　7) 發(fā)音、吞咽困難，說(shuō)話舌頭發(fā)笨，飲水嗆咳。

　8) 共濟(jì)失調(diào)，即走路不穩(wěn)，左右搖晃不定，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。

　這些癥狀有時(shí)單獨(dú)出現(xiàn)一個(gè)，有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)。“時(shí)間就是大腦”，一旦突然出現(xiàn)上述癥狀，必須立即撥打急救電話“120”，緊急送到有條件的醫(yī)院救治，避免延誤治療。

　 腦卒中的危險(xiǎn)因素有， （1）主要危險(xiǎn)因素：高血壓、高脂血、糖尿病、年齡＞50 歲。

�。�2）一般危險(xiǎn)因素：

　1) 陣發(fā)性視物不清； 2) 突發(fā)性耳聾； 3) 呼吸睡眠暫停； 4) 牙齦經(jīng)常出血、腫痛，牙齦萎縮； 5) 心臟病史；

　6) 直系親屬中有過(guò)腦血栓或心臟病史； 7) 缺乏體育運(yùn)動(dòng)，每周不能堅(jiān)持 3 次每次至少 30 分鐘的體育運(yùn)動(dòng)； 8) 吸煙； 9) 大量飲酒； 10) 攝入過(guò)多油膩食品； 11) 腹型肥胖； 12) 經(jīng)常久坐、熬夜、精神壓力過(guò)大。

　如果有 2 項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素，或 1 項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素+2 項(xiàng)一般危險(xiǎn)因素，或有過(guò)卒中/短暫性腦缺血發(fā)作情況的，需要做腦血管病篩查。

　 預(yù)防腦卒中，應(yīng)做到“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”。

�。�1）控制血壓、控血糖； （2）保持膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平正常； （3）保持健康的生活方式，戒煙限酒、減鹽減油、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡、減少熬夜； （4）適量補(bǔ)充葉酸； （5）如果出現(xiàn)卒中癥狀，請(qǐng)及早送醫(yī)、�？圃\治。

　供稿：省衛(wèi)生健康委

　 省疾控中心

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