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        健康教育對老年糖尿病患者健康行為及血糖控制的影響

        發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 感恩親情 點擊:


          【摘要】 目的 探討健康教育對老年糖尿病患者健康行為及血糖控制的影響。方法 200例老年
          2型糖尿。═2DM)患者, 利用分層隨機化分組法分為對照組和研究組, 每組100例。對照組僅給予常規(guī)干預(yù), 在此基礎(chǔ)上研究組接受健康教育干預(yù)。比較兩組患者干預(yù)前后健康行為評分。結(jié)果 干預(yù)前, 兩組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.91、0.82、1.81、0.49, P>0.05);干預(yù)后, 研究組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.09、18.26、6.37、6.42, P<0.05)。結(jié)論 健康教育融合到T2DM患者的社區(qū)管理中, 可有效控制患者血糖, 提高自我健康行為。
          【關(guān)鍵詞】 健康教育;老年;糖尿病
          DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.105
          有學(xué)者[1, 2]指出通過健康教育可以增加老年患者的知識儲備, 增強治療信心, 提高自我管理能力。因此本文研究中隨機抽取本市轄區(qū)內(nèi)2016年10~12月新發(fā)現(xiàn)并納入珠海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理的200例≥65歲T2DM 患者作為研究對象, 分析健康教育的價值,F(xiàn)報告如下。
          1 資料與方法
          1. 1 一般資料 隨機抽取本市轄區(qū)內(nèi)2016年10~12月新發(fā)現(xiàn)并納入珠海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理的200例≥65歲
          的T2DM患者作為研究對象, 利用分層隨機化分組法分為對照組和研究組, 每組100例。研究組男55例, 女45例;平均年齡(73.62±12.87)歲。對照組男51例, 女49例;平均年齡(74.28±12.87)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
          1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者有一定理解能力和自理能力。②性別不限。
          1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①重要臟器功能不全者。②對本研究藥品過敏者、惡性心律失常者。
          1. 4 方法 對照組僅給予常規(guī)干預(yù), 在此基礎(chǔ)上研究組接受健康教育干預(yù), 包括知識講座、發(fā)放糖尿病相關(guān)健康教育資料、一對一指導(dǎo)和糖尿病患者之間的交流。①知識講座內(nèi)容涉及糖尿病基本知識、飲食治療、運動療法、藥物治療、自我監(jiān)測與護理、并發(fā)癥及其預(yù)防等。前4個月每個月開展1 次, 后8個月每2個月開展1次。②一對一指導(dǎo):通過電話或面對面的方式對患者進行一對一的指導(dǎo), 進行行為矯正。健康教育前對講座內(nèi)容、相應(yīng)材料進行系統(tǒng)指定, 對調(diào)查人員進行相關(guān)的系統(tǒng)培訓(xùn), 規(guī)范操作方法。干預(yù)時間為12個月。
          1. 5 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)前后健康行為評分, 健康行為包括遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測, 評分越高, 說明行為越健康。
          1. 6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          干預(yù)前, 兩組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.91、0.82、1.81、0.49, P>0.05);干預(yù)后, 研究組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.09、18.26、6.37、6.42, P<0.05)。見表1, 表2。
          
          3 討論
          糖尿病發(fā)病原因復(fù)雜, 就目前的醫(yī)療水平而言, 尚未找到可以根治糖尿病的方法[3, 4]。本研究中隨機抽取本市轄區(qū)內(nèi)2016年10~12月2個月新發(fā)現(xiàn)并納入珠海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理的200例≥65歲T2DM 患者作為研究對象, 研究組在對照組基礎(chǔ)上加用健康教育, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)后, 研究組患者遵醫(yī)服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測評分高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.09、18.26、6.37、6.42, P<0.05)?梢钥闯鐾ㄟ^健康教育, 增加了老年患者的知識儲備, 增強了治療信心, 提高了患者的自我管理能力。目前糖尿病的治療包括飲食治療、運動治療、藥物治療、健康教育、自我監(jiān)測五部分, 而糖尿病健康教育是保證糖尿病健康治療效果的有效方法, 相關(guān)研究[5]提出, 采用健康教育可以有效控制患者的血糖, 改變其不良生活習(xí)慣, 提高其生活質(zhì)量。
          通過合理的健康教育手段, 可以讓患者堅持健康的飲食, 適量的運動, 形成正確的藥物管理方法, 保持良好心境, 獲得良好的自我管理效果, 進一步改善相關(guān)實驗室指標(biāo)[6-8]。還有學(xué)者指出健康教育是性價比最高的一種慢病防控與健康促進手段, 個體化的健康教育融合到T2DM患者的社區(qū)管理中, 形成一種新的管理模式, 可以提高患者對血糖的控制及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[9, 10]。
          綜上所述, 健康教育融合到T2DM患者的社區(qū)管理中, 可有效控制患者血糖, 提高自我健康行為。
          參考文獻
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          [2] 金福碧, 鄭和昕, 林玲萍. 老年2型糖尿病患者2年健康教育的效果分析. 中華護理雜志, 2012, 47(5):448-450.
          [3] 張茵, 趙雅莉, 徐蕾, 等. 動機性訪談在老年2型糖尿病患者教育中的應(yīng)用. 護理學(xué)雜志, 2012, 27(19):8-10.
          [4] 葉會玲, 孫秋華, 沈翠珍. 授權(quán)理論在社區(qū)2型糖尿病老年患者教育中的應(yīng)用. 中華護理雜志, 2011, 46(3):233-236.
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          [7] 趙立珍, 林爍, 歐志修. 健康教育對老年糖尿病患者生活方式及血糖的影響. 中國老年保健醫(yī)學(xué), 2016, 14(3):115-116.
          [8] 黃麗芬. 健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響. 中國健康教育, 2016, 32(1):80-83.
          [9] 賈可可, 雷瑞. 健康教育對老年糖尿病患者的血糖影響. 實用糖尿病雜志, 2016(6):49.
          [10] 葉麗宜, 安玉靖, 陳木帶. 健康教育干預(yù)血糖控制對糖尿病患者生活質(zhì)量及心理的影響. 中國實用醫(yī)藥, 2017, 12(10):186- 188.
          [收稿日期:2017-12-26]

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