補(bǔ)陽還五湯加減治療冠心病心絞痛40例效果觀察
發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來源: 感恩親情 點(diǎn)擊:
【摘要】目的 探究分析補(bǔ)陽還五湯加減治療對(duì)冠心病心絞痛病患的療效。方法 隨機(jī)選取40例冠心病心絞痛病患作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組,常規(guī)組采用西藥治療,實(shí)驗(yàn)組在西藥基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽還五湯加減治療,對(duì)比兩組病患心絞痛的發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油的用量、血脂水平與治療有效率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組病患的血脂水平均明顯低于常規(guī)組的;實(shí)驗(yàn)組病患的治療有效率明顯高于常規(guī)組的,組間差異明顯(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛病患采取補(bǔ)陽還五湯加減治療可以有效的提高病患的治療有效率,降低病患的血脂水平,應(yīng)該被廣泛運(yùn)用。
【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;補(bǔ)陽還五湯加減治療;療效;血脂水平
【中圖分類號(hào)】R259.414 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02
心絞痛是冠心病病例中最常見的一種類型,基本病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管管腔狹窄進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血。主要分類有穩(wěn)定型勞累性心絞痛、初發(fā)型勞累性心絞痛、惡化型勞累性心絞痛、臥位性心絞痛、變異性心絞痛、混合型心絞痛。研究發(fā)現(xiàn)在西藥基礎(chǔ)上運(yùn)用補(bǔ)陽還五湯加減治療可以有效的提高冠心病心絞痛的療效[1]。現(xiàn)將整個(gè)過程報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2016年1月~2017年12月的入院治療病例中隨機(jī)選取40例冠心病心絞痛病患作為本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象,病患均為自愿知情參加,并在同意書上簽字。隨機(jī)將其分為兩組,一組為常規(guī)組,一組為實(shí)驗(yàn)組,均為20例。常規(guī)組有男8例,女12例,年齡33-73歲,平均年齡(53±7.41)歲;實(shí)驗(yàn)組男15例,女5例,年齡37~77歲,平均年齡(57±10.07)歲。經(jīng)分析研究,發(fā)現(xiàn)兩組病患的性別與年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 治療方法
常規(guī)組采用日常的西藥治療,即:①依姆多,每日60 mg,每日一次;②阿托伐他汀鈣片,每日20 mg,每日一次;倍他樂克,每日30 mg,每日兩次。實(shí)驗(yàn)組病患服用常規(guī)組西藥和補(bǔ)陽還五湯加減治療治療,即:①藥物成分為:生黃芪22 g,當(dāng)歸尾8 g,川穹5g,地龍5 g,桃仁5 g,紅花5 g,赤芍7g;②依據(jù)病情的不同進(jìn)行差異性服藥:病患?xì)馓摚m量加入炙甘草、黨參。病患若是心慌明顯,則適量加入龍眼肉、柏子仁。病患胸痹嚴(yán)重,則適量加入元胡、三七粉。病患若是痰濕明顯,則適量加入蒼術(shù)、大貝、厚圤三種藥材用燥濕來化痰。病患若是心陽不足,則加入茯苓、桂枝兩種藥材;③服藥方法:用水煎服,適量即可;④服藥時(shí)間:早晚兩次溫服、治療八周觀察效果;⑤服藥劑量:一日一劑[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 療效
依據(jù)臨床觀察及病例調(diào)查,評(píng)定病患療效,療效有三個(gè)評(píng)分區(qū)間:顯效、有效與無效?傆行=顯效+有效。
1.3.2 臨床指標(biāo)
根據(jù)臨床觀察記錄,對(duì)冠心病心絞痛病患不同時(shí)間段臨床指標(biāo)進(jìn)行記錄比較。臨床指標(biāo)有三個(gè)觀察指標(biāo),分別為;心絞痛的發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間以及硝酸甘油的藥物用量。
1.3.3 血脂水平
根據(jù)臨床觀察記錄,對(duì)冠心病病患的血脂水平進(jìn)行具體的記錄比較。血脂水平有三個(gè)觀察指標(biāo),分別為:血清中甘油三酯的含量、膽固醇的總體含量、低密度脂蛋白。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
利用SPSS 23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,行x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 療效
運(yùn)用常規(guī)西藥治療和補(bǔ)陽還五湯、西藥聯(lián)合治療后,常規(guī)組:顯效7例,有效5例,無效8例;實(shí)驗(yàn)組:顯效12例,有效6例,無效2例。實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95%,常規(guī)組的為80%,組間差異明顯(P<0.05)。
2.2 臨床指標(biāo)
實(shí)驗(yàn)組病患的三項(xiàng)臨床指標(biāo)指數(shù)均明顯低于常規(guī)組的,組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。
2.3 血脂水平
實(shí)驗(yàn)組病患的三項(xiàng)指標(biāo)指數(shù)均明顯低于常規(guī)組的,組間差異明顯(P<0.05)。詳見表2。
3 討 論
冠心病心絞痛,就是因?yàn)閯?dòng)脈病變引起的血管管腔變窄或阻塞,出現(xiàn)心肌缺血、缺氧甚至壞死,進(jìn)而導(dǎo)致的心臟病,發(fā)病群體主要集中在中老年。誘因包含高血壓、血脂異常、肥胖/超重、高血糖、不良生活習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、家族病史、病毒感染等因素。臨床病癥為:前胸鎮(zhèn)痛、壓榨性疼痛,隨著持續(xù)時(shí)間的增加,向整個(gè)心前區(qū)與左上肢蔓延。冠心病心絞痛的發(fā)作與環(huán)境、病患的心情、飲食及運(yùn)動(dòng)息息相關(guān)[3]。
此研究結(jié)果表明:實(shí)驗(yàn)組病患采用西藥與補(bǔ)陽還五湯加減治療治療的聯(lián)合使用后,實(shí)驗(yàn)組病患的治療有效率明顯高于常規(guī)組的,組間差異明顯(P<0.05)。原因分析:病患因?yàn)槟挲g因素,對(duì)中藥的信賴度較高。因此,醫(yī)院可采用補(bǔ)陽還五湯加減治療治療,此方為理血?jiǎng)裳a(bǔ)氣活血、通絡(luò)之功效。例如龍眼肉補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神;元胡、三七、川芎可活血止痛化瘀;生黃芪可補(bǔ)氣健脾;促進(jìn)病患的氣血通暢、祛瘀通絡(luò);當(dāng)歸尾可活血而不傷血。整個(gè)藥方遵循活血化瘀、行氣止痛的治療原則,對(duì)冠心病心絞痛病患的治療有顯著療效[4]。從本次研究我們可以看出,經(jīng)過補(bǔ)陽還五湯與西藥的聯(lián)合治療后,實(shí)驗(yàn)組病患心絞痛的發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間以及救心丸(硝酸甘油)的使用量都出現(xiàn)了大幅度的降低,實(shí)驗(yàn)組的血脂水平也明顯低于常規(guī)組[5]。
綜上所述,對(duì)冠心病心絞痛病患采用補(bǔ)陽還五湯加減治療治療,可以有效的提高病患的療效,并且對(duì)降低病患的血脂水平有顯著作用,值得被推廣運(yùn)用。
參考文獻(xiàn)
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