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        滌痰湯聯(lián)合托吡酯片治療腦梗死繼發(fā)癲癇的臨床療效

        發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 感恩親情 點擊:


          【摘要】目的 分析滌痰湯聯(lián)合托吡酯片治療腦梗死繼發(fā)癲癇的臨床效果。方法 選擇2016年11月~2017年11月于我院就診的腦梗死繼發(fā)癲癇患者,共90例,按入院編號隨機分為兩組,每組45例。對照組給予托吡酯片治療,在此基礎(chǔ)上觀察組又加用滌痰湯治療,對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療后總有效率比對照組高,且NIHSS評分顯著降低,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在治療腦梗死繼發(fā)癲癇時,聯(lián)合采用滌痰湯和托吡酯片進行治療,有助于增強治療效果,促進神經(jīng)功能缺損功能的改善,值得臨床大力推廣與應(yīng)用。
          【關(guān)鍵詞】滌痰湯;托吡酯片;腦梗死繼發(fā)癲癇;臨床療效
          【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02
          腦梗死是一種在各種原因影響下所造成的腦部血管閉塞缺血缺氧,如大動脈粥樣硬化等,臨床癥狀以血管供應(yīng)區(qū)神經(jīng)或腦功能受損為主,該病在臨床上具有很高的發(fā)病率、致殘率和復(fù)發(fā)率,在一定程度上已經(jīng)對患者的身心健康造成嚴重的影響[1]。癲癇作為短暫腦功能失調(diào)綜合征的一種,發(fā)作反復(fù)且極具突發(fā)性。兩種疾病同時并存,其本身的發(fā)病機制十分復(fù)雜,臨床上經(jīng)常會采用抗癲癇的藥物治療,但是并不能取得顯著的治療效果,F(xiàn)選取90例腦梗死繼發(fā)癲癇患者為分析對象,隨機分組并采用不同的治療方法,分析如下。
          1 資料與方法
          1.1 一般資料
          選擇我院在2016年11月~2017年11月收治的腦梗死繼發(fā)癲癇患者,男58例、女32例,共90例為本次研究對象,F(xiàn)根據(jù)入院時的數(shù)字編號進行隨機分組,觀察組45例中年齡43~76歲,平均年齡(58.1±9.2)歲;對照組45例中年齡最大75歲,最小41歲,平均年齡(58.9±9.6)歲;病程1天~3個月,平均病程(1.2±0.3)個月。兩組患者的臨床資料經(jīng)對比,無顯著差異,P>0.05,可開展組間對比研究。
          1.2 方法
          兩組患者入院后均給予常規(guī)西藥治療,即吸氧、抗血小板聚集、抗凝、水電解質(zhì)平衡等。對照組患者單純的采用托吡酯片治療,口服,每次25 mg,1日2次。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上給予滌痰湯治療,中藥組方:郁金、橘紅、川芎、當歸、桃仁、紅花各15 g,地龍、半夏和赤芍各10 g,用水煎煮,每天1劑,分早晚兩次服用。兩組患者分別進行為期6個月的連續(xù)治療[2]。
          1.3 觀察指標
          對比兩組患者的治療效果和治療前后的NIHSS評分。
          療效判定:顯效:癲癇發(fā)作次數(shù)減少75~99%,NIHSS評分降低90~100%;有效:發(fā)作次數(shù)減少50~74%、評分降低18~89%;無效:上述指標均沒有達。
          1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
          采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
          2 結(jié) 果
          2.1 治療效果
          觀察組治療后總有效率高達95.56%(顯效:17例、有效:26例、無效:2例),對照組:顯效、有效和無效對應(yīng)的數(shù)值分別為10例、18例和178例 ,總有效率僅為62.22%,組間差異顯著,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
          2.2 NIHSS評分
          治療前,兩組患者的NIHSS評分經(jīng)對比,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后盡管兩組患者均有所降低,但是觀察組的降低幅度明顯大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
          3 討 論
          川托吡酯片作為新型廣譜抗癲癇藥物之一,憑借自身所具備的神經(jīng)元保護作用有助于腦血管痙攣的解除,并促進缺血腦組織血液循環(huán)的改善和神經(jīng)功能的恢復(fù),進一步修復(fù)受損的神經(jīng)元;同時通過電壓依賴性鈉通道的阻斷而實現(xiàn)對Ca2+和Na+內(nèi)流的有效抑制,從而可以產(chǎn)生并傳播動作電位,防止突觸前谷氨酸的釋放和神經(jīng)元興奮性、腦代謝作用的降低,有助于實現(xiàn)對癲癇的治療。滌痰湯中的各種中藥,聯(lián)合使用可以起到活血行氣、化瘀的效果,其中紅花活血痛經(jīng)、散淤止痛,赤芍清熱涼血,地龍清熱平肝、止喘通絡(luò)等。在本次研究中,相比較于對照組患者而言,觀察組患者不僅取得較高的治療總有效率,且在治療后NIHSS評分明顯降低,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
          綜上所述,采用滌痰湯和托吡酯片來治療腦梗死繼發(fā)癲癇,可以取得較為理想的治療效果,降低NIHSS評分,這說明可以極大的改善患者神經(jīng)功能缺損程度,在臨床上具有很高的應(yīng)用價值,值得大力推廣。
          參考文獻
          [1]林 嵐,梅 茸,王曉燕,趙 忠,張鳳麗,馬 莎.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后繼發(fā)癲癇的臨床療效分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2017,44(09):1924-1926.
          [2]王 佳,張凌云.癲癇寧片應(yīng)用于腦卒中繼發(fā)癲癇的臨床治療體會[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2015,43(04):95-97.
          本文編輯:李 豆

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