英國王室男性家族成員幾乎都有早年謝頂的問題。威廉王子的祖父菲利普親王在21歲的時候頭發(fā)就開始漸漸變稀，父親查爾斯王儲在28歲時首次被發(fā)現頭頂出現了禿斑，威廉自己早在20歲時也被媒體注意到這種趨勢。而曾被寄予厚望終結王室脫發(fā)危機的哈里王子，也已經計劃花巨資采用人工植發(fā)來解決自己日益明顯的脫發(fā)。這一困擾英國王室的脫發(fā)難題甚至被戲稱為“溫莎家族詛咒”。
　　而更多遭遇脫發(fā)困擾的人，的確是“沒有王子的命，卻得了王子的病”。
　　據最新公布的《中國脫發(fā)人群調查》數據表明，我國脫發(fā)人群約2.5億，其中男性脫發(fā)人數約1.3億，女性1.2億，且以每年至少15%的速度遞增。成人平均每4人就有1名脫發(fā)者。
　　不管是平民百姓，還是皇室貴族，脫發(fā)都已成為一種困擾。

【緣由篇】頭發(fā)都“去哪兒了”

　　那么，掉多少頭發(fā)才算脫發(fā)？
　　正常人的頭發(fā)一般在10萬～15萬根，頭發(fā)每天有脫有生，如果每天脫發(fā)在100根以內，基本上可以說是正常新陳代謝狀態(tài)下的生理性掉發(fā)。要是每天頭發(fā)脫落數量超過100根，并持續(xù)2～3個月以上，或與以前比明顯增加就要當心了，這時你很可能已經患上病理性脫發(fā)。
　　脫發(fā)的常見原因包括精神壓力過大、激素水平失調、貧血、營養(yǎng)及消化不良、遺傳及發(fā)育缺陷、環(huán)境污染等。根據常見病因及表現，脫發(fā)可分為以下類型：

雄激素性脫發(fā)

　　又稱脂溢性脫發(fā)，也俗稱“禿頂”，這也是最常見的脫發(fā)類型，90%以上脫發(fā)患者屬于這類。
　　雄激素性脫發(fā)患者初期表現為前額兩側頭發(fā)纖細、稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部發(fā)際向后退縮，前額變高呈M形。隨著脫發(fā)逐漸發(fā)展，額部與頭頂部脫發(fā)可互相融合，嚴重時僅枕部及兩顳殘留頭發(fā)，呈“地中�！北憩F。
　　但雄激素性脫發(fā)并非男性專屬，女性也有，只是病情相對較輕，主要表現為頭頂部頭發(fā)彌漫性稀疏，但前額發(fā)際線并不上移，形似“圣誕樹”樣改變，但極少發(fā)生頂部全禿。
　　大多數雄激素性脫發(fā)患者頭發(fā)較為油膩，可有大量頭皮屑，一般無自覺癥狀或有瘙癢感，也有的頭發(fā)干燥缺乏光澤。脫發(fā)的速度和范圍因人而異，多數進展緩慢。

斑禿

　　俗稱“鬼剃頭”。該病可發(fā)生于任何年齡，男女發(fā)病無明顯差異。表現為頭部突然出現圓形或橢圓形、境界清楚的脫發(fā)區(qū)，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，無炎癥、鱗屑、瘢痕，輕輕一扯就很容易脫落。
　　最初為小片脫發(fā)區(qū)，可同時出現一片或幾片，無明顯自覺癥狀，繼續(xù)進展可互相融合成不規(guī)則的斑片。頭發(fā)全部脫落，稱為全禿。全身所有的毛發(fā)（包括體毛）都脫落，稱為普禿。

瘢痕性脫發(fā)

　　深度燒傷、電傷、放射性皮炎、免疫炎癥性疾�。ㄈ绫馄教μ\、盤狀紅斑狼瘡、硬皮病等）、感染性疾病、皮膚惡性腫瘤等可嚴重損傷皮膚組織，導致毛囊破壞，形成瘢痕，使毛囊無法再生，從而導致永久性脫發(fā)。

產后脫發(fā)

　　主要表現為前額、發(fā)際線部位出現脫發(fā)，大約35%～45%的產婦在產后3個月左右會出現，也可見于產后7個月左右出現。產后脫發(fā)是一種生理現象，與產婦體內的激素水平、精神因素及生活方式變化有一定關系，一般胎次越多脫發(fā)越嚴重。

牽拉性脫發(fā)

　　長期習慣性牽拉可導致受力較大的部位頭發(fā)脫落，多與患者所用卷發(fā)器太緊、用力梳發(fā)或發(fā)夾牽拉、用力扎馬尾、盤發(fā)等引起。最常見的部位是耳前和前額，也可由于習慣不同而影響不同部位。

感染性脫發(fā)

　　真菌、水痘、麻風桿菌、結核桿菌、梅毒螺旋體等各種病原體可感染頭部皮膚組織，從而引起局部或彌漫性脫發(fā)。

藥物性脫發(fā)

　　免疫抑制劑、砷劑、抗抑郁藥、高血壓藥等藥物可影響發(fā)根部毛母細胞的功能，導致脫發(fā)。治療腫瘤的化療藥物可殺死或抑制包括腫瘤細胞在內的所有快速分裂的細胞，包括處于生長期的毛母細胞，所以接受化療的患者有大約九成會出現脫發(fā)。

營養(yǎng)性脫發(fā)

　　偏食、消化吸收障礙、貧血、慢性消耗性疾病而導致的營養(yǎng)不良可抑制頭發(fā)的正常生長周期，出現頭發(fā)稀疏、枯焦、早白或脫落。蛋白質、鐵、鋅缺乏，過量的糖、鹽、硒等，以及某些代謝性疾病如精氨基琥珀酸尿癥、高胱氨酸尿癥、遺傳性乳清酸尿癥、甲硫氨酸代謝紊亂等，也是頭發(fā)脫落的原因。

拔毛癖脫發(fā)

　　有些人有用手指拔掉自己生長正常頭發(fā)的不良嗜好，由于頭發(fā)被反復拔掉，形成一片片的禿發(fā)區(qū)，很像斑禿。和斑禿的區(qū)別是，邊緣不像斑禿那樣清楚，且禿發(fā)區(qū)上往往仍有數量不等未被拔掉的頭發(fā)。
　　該病屬于精神心理行為障礙，與精神緊張、焦慮、憂郁、習慣等心理因素相關，患者日常生活基本正常。

【診斷篇】毛發(fā)鏡是明確診斷的重要手段

　　出現脫發(fā)應首先明確原因。
　　觀察：醫(yī)生的觀察很重要。對于某些典型的脫發(fā)表現，有經驗的醫(yī)生看一眼基本上就能判斷得八九不離十，比如說大部分的雄激素性脫發(fā)、斑禿。
　　拉發(fā)試驗：就是用拇指和食指稍用力從接近頭皮處捏起一小撮頭發(fā)（約五六十根）向上捋，如只有1～2根頭發(fā)脫落，代表大致正常；如每次超過5根，則懷疑存在異常脫發(fā)。需要注意的是，在進行該檢查之前至少24小時內不應洗頭。
　　毛發(fā)鏡：它是一種無創(chuàng)性檢查（或觀察的工具），借助皮膚鏡的高放大倍數和穿透特性，可以觀察毛囊、毛桿、頭皮的細微之處。對于脫發(fā)的鑒別診斷有著重要的意義。
　　組織病理檢查：某些脫發(fā)疾病無法確診，還可以在局部麻醉的情況下，取一小塊皮膚送去做切片檢查。這對大部分疾病而言可能是最后的診斷手段。
　　在明確病因及脫發(fā)類型后，再進行有針對性的治療能達到事半功倍的效果。有些類型的脫發(fā)只須去除誘發(fā)因素即可恢復。
　　拔毛癖患者去除可能的心理病因，解除緊張的情緒，一般脫發(fā)可自愈。

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