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        對于頑固性高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 感恩親情 點(diǎn)擊:


          【摘要】 目的:探討對于頑固性高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法:選取2015年2月-2017年4月筆者所在醫(yī)院收治的78例頑固性高血壓患者作為研究對象,隨機(jī)原則分為兩組,各納入39例。西醫(yī)組單純采用西藥進(jìn)行治療,中西醫(yī)組則實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組頑固性高血壓治療總有效率;舒張壓降低到正常范圍時(shí)間、收縮壓降低到正常范圍時(shí)間;干預(yù)前后患者舒張壓水平、收縮壓水平;干預(yù)前后患者生存質(zhì)量各項(xiàng)評分。結(jié)果:中西醫(yī)組頑固性高血壓治療總有效率為97.44%,高于西醫(yī)組的76.92%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)前兩組舒張壓、收縮壓水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后中西醫(yī)組舒張壓、收縮壓水平均優(yōu)于西醫(yī)組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);中西醫(yī)組舒張壓、收縮壓降低到正常范圍時(shí)間均短于西醫(yī)組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)前兩組生存質(zhì)量各項(xiàng)評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后中西醫(yī)組生存質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于西醫(yī)組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對于頑固性高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果確切,可有效改善患者血壓,提高患者生存質(zhì)量,縮短血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間和療程,延緩靶器官損害,值得推廣。
          【關(guān)鍵詞】 頑固性高血壓患者; 中西醫(yī)結(jié)合治療; 臨床效果
          doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.071 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2018)05-0139-02
          頑固性高血壓和普通高血壓比較,常規(guī)應(yīng)用西藥控制血壓效果不理想,頑固性高血壓發(fā)病主要是因?yàn)椋旱谝,胰島素抵抗是引發(fā)糖尿病患者頑固性高血壓的主要原因;第二,同時(shí)服用干擾降壓作用的藥物可影響降壓效果;第三,飲食中鈉鹽攝入過多抵消了降壓作用,可出現(xiàn)容量超負(fù)荷現(xiàn)象;第四,降壓方案不合理導(dǎo)致降壓效果受影響;第五,繼發(fā)性高血壓患者可出現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增加和腎動(dòng)脈狹窄而引發(fā)頑固性高血壓[1-3]。本研究分析了對于頑固性高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果,報(bào)道如下。
          1 資料與方法
          1.1 一般資料
          選取2015年2月-2017年4月筆者所在醫(yī)院收治的78例頑固性高血壓患者作為研究對象,隨機(jī)原則分為兩組,各納入39例。中西醫(yī)組男23例,女16例;年齡46~79歲,平均(58.92±2.68)歲。西醫(yī)組男24例,女15例;年齡47~79歲,平均(58.17±2.57)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
          1.2 方法
         。1)西醫(yī)組單純采用西藥進(jìn)行治療,服用雙氯噻嗪[國藥準(zhǔn)字H20040198,生產(chǎn)企業(yè):國藥集團(tuán)德眾(佛山)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)],25 mg/次,1次/d;苯磺酸左旋氨氯地平[國藥準(zhǔn)字H19991083,生產(chǎn)企業(yè):施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)(吉林)有限公司]
          5 mg/次,1次/d;卡托普利(國藥準(zhǔn)字H31022986,生產(chǎn)企業(yè):中美上海施貴寶制藥有限公司)25 mg/次,3次/d。(2)中西醫(yī)組則實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥用藥種類和方法均同西醫(yī)組,在此基礎(chǔ)上給予中藥治療,方劑:采用天麻鉤藤飲加減,其中,鉤藤、天麻、梔子、牛膝、黃芩、杜仲、益母草各15 g,石決明30 g,夜交藤25 g,桑寄生20 g,茯苓20 g。上述方劑每天1劑,分為兩次口服,服用2個(gè)月[4-5]。
          1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
          比較兩組頑固性高血壓治療總有效率;舒張壓降低到正常范圍時(shí)間、收縮壓降低到正常范圍時(shí)間;干預(yù)前后患者舒張壓水平、收縮壓水平;干預(yù)前后患者生存質(zhì)量各項(xiàng)評分(包括生理功能、情感功能、社會功能三項(xiàng),每項(xiàng)滿分100分,分?jǐn)?shù)越高則生存質(zhì)量越高)。顯效:血壓達(dá)到正常范圍,生活質(zhì)量顯著改善;有效:血壓有所降低但未恢復(fù)正常,生活仍受輕微影響;無效:不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。頑固性高血壓治療總有效率為顯效、有效百分率之和[6]。
          1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
          采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,組間采用配對t檢驗(yàn),組內(nèi)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          2.1 兩組頑固性高血壓治療效果比較
          中西醫(yī)組頑固性高血壓治療總有效率為97.44%,高于西醫(yī)組的76.92%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
          2.2 干預(yù)前后舒張壓、收縮壓水平相比較
          干預(yù)前兩組舒張壓、收縮壓水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后中西醫(yī)組舒張壓、收縮壓水平均優(yōu)于西醫(yī)組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
          2.3 兩組舒張壓、收縮壓降低到正常范圍時(shí)間比較
          中西醫(yī)組舒張壓、收縮壓降低到正常范圍時(shí)間均短于西醫(yī)組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。
          2.4 干預(yù)前后兩組生存質(zhì)量各項(xiàng)評分比較
          干預(yù)前兩組生存質(zhì)量各項(xiàng)評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后中西醫(yī)組生存質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于西醫(yī)組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。
          3 討論
          目前西醫(yī)對頑固性高血壓的治療以飲食控制、體育鍛煉、病因治療等為主要方法,可一定程度上降低血壓[7-9]。在治療時(shí)需注意,考慮聯(lián)用藥物的合理性、合理應(yīng)用利尿劑,并配合其他降壓藥物治療。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為頑固性高血壓病機(jī)在于肝陽上亢和痰濕中阻,在治療上需給予平肝潛陽、熄風(fēng)滌痰藥物治療,實(shí)現(xiàn)辨證治療,達(dá)到化濕利水祛濁、平肝潛陽之功,有效降低血壓和血脂,減少西藥用量和副作用[10-12]。
          本研究中,西醫(yī)組單純采用西藥進(jìn)行治療,中西醫(yī)組則實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療,結(jié)果顯示,中西醫(yī)組頑固性高血壓治療總有效率高于西醫(yī)組(P<0.05);中西醫(yī)組舒張壓降低到正常范圍時(shí)間、收縮壓降低到正常范圍時(shí)間短于西醫(yī)組(P<0.05);干預(yù)前兩組舒張壓、收縮壓水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后中西醫(yī)組舒張壓、收縮壓水平均低于西醫(yī)組(P<0.05)。干預(yù)前兩組生存質(zhì)量各項(xiàng)評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后中西醫(yī)組生存質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于西醫(yī)組(P<0.05)。

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