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        阿卡波糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果觀察

        發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 感恩親情 點擊:


          [摘要] 目的 探究阿卡波糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果。 方法 該次研究對象為該院從2014年1月—2015年12月期間收治的60例2型糖尿病餐后高血糖患者,予以所有患者服用阿卡波皮糖治療,將患者在治療前、治療后血糖的控制情況以及在治療期間藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行觀察和比較。結(jié)果 經(jīng)過治療后,所有患者的空腹血糖水平、體內(nèi)的糖化血紅蛋以及在用餐后血糖水平較治療前得到較為有效的改善,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。所有的患者在治療過程中,有1例出現(xiàn)腹部脹痛的現(xiàn)象,3例出現(xiàn)不同程度腹瀉的不良反應(yīng),經(jīng)過相應(yīng)的治療后,患者的不良癥狀均得到顯著改善。 結(jié)論 阿卡波糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果較為顯著,能有效改善患者在用餐前后血糖以及糖化血紅蛋白的含量水平,有效降低使用藥物治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率,該藥物治療的安全性高,其具有臨床治療意義,值得被廣泛應(yīng)用。
          [關(guān)鍵詞] 阿卡波皮糖;2型糖尿病;餐后高血糖;臨床效果
          [中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)11(b)-0050-02
          隨著社會和經(jīng)濟的不斷進步和發(fā)展,在較大程度上有效提高人們的生活與物質(zhì)水平,但糖尿病的發(fā)生率也隨之升高[1],因此為保障患者的生活質(zhì)量的提高,需要采取有效的措施治療糖尿病,并且在對該疾病進行治療時,需注重對患者體內(nèi)血糖水平的控制[2],從而從根本上控制病情,保障患者的利益。該文從2014年1月—2015年12月期間探究阿卡波皮糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果,現(xiàn)報道如下。
          1 資料與方法
          1.1 一般資料
          該次研究對象為該院收治的60例2型糖尿病餐后高血糖患者,其中男性患者有28例,32例為女性,年齡39~88歲,平均年齡66.95歲;有42例接受初次治療,18例患者經(jīng)過再次治療,病程3個月~27年,平均病程(4.3±1.5)年;患者的文化水平為:43例為小學學歷,12例為初中學歷,5例為高中以上學歷。納入研究標準的為:進食量偏多,尿量偏多以及體中下降程度較大的典型糖尿病癥狀的患者,予以其進行血糖檢查,發(fā)現(xiàn)其水平超過11.1 mmol/L;在空腹情況下,進行血糖檢查結(jié)果為其水平超過7.0 mmol/L;在用餐過后,血糖出現(xiàn)異常的患者;經(jīng)過再次治療后的患者予以降低血糖藥物治療后,并且在全天之內(nèi)的初餐飲食后血糖出現(xiàn)異常,但其他時間段血糖正常的患者。
          1.2 治療方法
          予以所有的患者檢查體內(nèi)的糖化血紅蛋白水平,未用餐時的血糖含量以及在進食后的兩個小時內(nèi)血糖的變化情況,將患者中出現(xiàn)的血糖變化類型進行詳細的記錄,并做好相應(yīng)的治療方案,叮囑患者對日常的生活作息習慣進行適當合理的調(diào)整,每天保障擁有充足的時間進行適量運動,保障健康營養(yǎng)的飲食,進過調(diào)整后在用餐后仍出現(xiàn)血糖升高的不良癥狀,則根據(jù)患者餐后高血糖的實際情況使用阿卡波糖藥物進行降低血糖治療,即予以患者口服阿卡波糖,治療初期藥物定量為50 mg,3次/d,口服之后即刻用餐,用藥治療后根據(jù)患者的體內(nèi)的血糖的實際控制情況予以適當增加藥物劑量治療,藥物劑量的最大可達100 mg/次,經(jīng)過再次治療的患者在進行原降血糖藥物治療后,患者在用餐過后出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象,而在其他時間段血糖保持在正常水平,則在原降糖藥的基礎(chǔ)上使用阿卡波糖藥物進行降糖治療,根據(jù)患者的實際情況,適當調(diào)整藥物的使用劑量。所有患者的治療時間為2個月。
          1.3 療效評定標準
          將患者在治療前、治療后血糖的控制情況以及在治療期間藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行觀察和比較。
          1.4 統(tǒng)計方法
          數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0,用(x±s)表示計量資料,組間差異用t進行檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
          2 結(jié)果
          在經(jīng)過藥物治療后,患者在空腹條件下的血糖、用餐后2 h內(nèi)血糖以及糖化血紅蛋白分別為(8.07±2.15)mmol/L、(12.44±3.14)mmol/L、(7.43±1.37)g/L,相較于治療前(6.15±1.32)mmol/L、(8.99±2.22)mmol/L、(6.05±0.93)g/L得到顯著改善,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
          所有的患者在治療過程中,有3例出現(xiàn)腹部脹痛的現(xiàn)象,1例出現(xiàn)不同程度腹瀉的不良反應(yīng),用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.7%。經(jīng)過相應(yīng)的治療后,患者的不良癥狀均得到顯著改善。
          3 討論
          在臨床上的糖尿病疾病中,該疾病可分為兩類,分別為胰島素依賴性以及非胰島素依賴性[3]。目前為止,非胰島素依賴性糖尿病占據(jù)較大一部分,即占據(jù)比例在91%以上[4],該疾病又稱為2型糖尿病。2型糖尿病患者,因其體內(nèi)的胰島β細胞的分泌功能受到影響,在分泌胰島素時出現(xiàn)異常,導致其分泌量受到較大限制,在患者體內(nèi)的血糖、蛋白質(zhì)以及脂肪的代謝機制中供應(yīng)量嚴重不足,從而導致其代謝出現(xiàn)異常[5],最終導致血糖水平超出正常值,呈現(xiàn)上升的趨勢,而糖尿以及糖耐量呈現(xiàn)下降的趨勢。因此在臨床上出現(xiàn)為“三多一少”的癥狀[6],即患者體內(nèi)尿糖大量丟失,能量嚴重缺乏,機體大多處于饑餓狀態(tài),從而出現(xiàn)多食的現(xiàn)象;患者體血糖濃度過高,體內(nèi)吸收受到限制,患者的腎小管無法完全吸收腎小球濾出的血糖,導致滲透性利尿的形成[7],從而出現(xiàn)多尿的現(xiàn)象;患者尿量增多帶走大量水分,從而患者出現(xiàn)多飲現(xiàn)象;因患者體內(nèi)的胰島素分泌量過少,機體對葡萄糖的吸收和利用不充分,需借助于其體內(nèi)蛋白質(zhì)與脂肪的加速分解以便提供所需的熱量以及能量,從而出現(xiàn)體重減輕的癥狀,對患者的身心健康造成嚴重的影響。
          在α-糖苷酶抑制劑藥物中,阿卡波糖是其中的一種,其在降低血糖的治療中發(fā)揮的作用為:對處于小腸上段的α-糖苷酶具有反向性的抑制作用,從而對碳水化合物輸送具有極大的促進作用,使其被順利運送至小腸的中下段位置,在該位置上,碳水化合物被α-糖苷酶有效分解,提高其吸收的活躍性[8],從而在很大程度上限制腸道對該物質(zhì)的吸收,有效降低單糖在血液中的吸收速率,從而對患者在用餐后的血糖的降低具有促進作用。該次研究阿卡波糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果,發(fā)現(xiàn)阿卡波糖在患者空腹條件下的血糖、用餐后2 h之內(nèi)的血糖以及糖化血紅蛋白的水平的控制作用顯著,在空腹條件下,患者的血糖水平降低的原因可能是其服用阿卡波糖藥物之后,患者的高血糖得到有效下降之后,有效抑制的葡萄糖毒性作用的發(fā)揮,從而在一定程度上借助于胰島素抑制β細胞的分泌功能,從而有效控制胰島素的分泌量,經(jīng)過藥物治療后,在較大程度控制患者尿糖的排泄量。
          在該次研究中,經(jīng)過治療后,所有患者的空腹血糖水平、體內(nèi)的糖化血紅蛋以及在用餐后血糖水平較治療前得到較為有效的改善,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。所有的患者在治療過程中,有3例出現(xiàn)腹部脹痛的現(xiàn)象,1例出現(xiàn)不同程度腹瀉的不良反應(yīng),經(jīng)過相應(yīng)的治療后,患者的不良癥狀均得到顯著改善。
          綜上所述,阿卡波糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果較為顯著,能有效改善患者在用餐前后血糖以及糖化血紅蛋白的含量水平,有效降低使用藥物治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率,該藥物治療的安全性高,其具有臨床治療意義,值得被廣泛應(yīng)用。
          [參考文獻]
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          (收稿日期:2017-08-24)

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