【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01
　　顱腦損傷多因外力作用于頭部而致傷，顱腦損傷患者在經(jīng)過一定的治療后通常需轉(zhuǎn)運至其他科室進行檢查或治療。重癥顱腦損傷患者因病情嚴(yán)重、進展快、管道多，在轉(zhuǎn)運時極易發(fā)生各類意外事故，給患者造成二次傷害，嚴(yán)重者甚至?xí)��?dǎo)致死亡[1]。因此，加強對重癥顱腦損傷患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中的護理干預(yù)十分重要，我院在重癥顱腦損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運時實施預(yù)見性護理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)作如下報道。
　　1 資料和方法
　　1.1 一般資料
　　將我院在2016年7月至12月收治的50例重癥顱腦損傷患者設(shè)為本次研究的對照組，再將2017年1月至6月收治的50例重癥顱腦損傷患者設(shè)為觀察組。觀察組中男性29例，女性21例；年齡25—78歲，平均（46.1±3.9）歲。對照組中男性27例，女性23例；年齡23—81歲，平均（46.8±3.8）歲。對觀察組與對照組患者上述一般資料采取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，顯示P>0.05，可進行組間比較。
　　1.2 方法
　　對照組患者按照常規(guī)程序進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運，做好各項轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)運途中密切監(jiān)測患者生命體征，與接收科室做好交接工作。
　　觀察組患者在轉(zhuǎn)運過程中實施預(yù)見性護理干預(yù)，具體措施如下：（1）轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備。在轉(zhuǎn)運前對所有護理人員進行相關(guān)知識和操作技能的培訓(xùn)、考核，在考核合格后方可上崗；認(rèn)真核對患者信息，保證其身份準(zhǔn)確無誤；準(zhǔn)確評估患者病情，并給予對癥護理；提前準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運設(shè)備、急救藥品等，規(guī)劃好轉(zhuǎn)運路線；在轉(zhuǎn)運前與家屬進行溝通，告知其轉(zhuǎn)運風(fēng)險，在得到家屬同意后方可轉(zhuǎn)運；通知接受科室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，并簡單介紹患者病情。（2）轉(zhuǎn)運中的護理。在轉(zhuǎn)運過程中需密切監(jiān)測患者各項生命體征，如遇異常隨時準(zhǔn)備急救；密切觀察設(shè)備的運行情況，如遇故障及時處理；在轉(zhuǎn)運或搬動患者時動作要輕柔，避免發(fā)生碰撞、墜床等事故，加強對輸液針和導(dǎo)管的觀察，防止脫落、堵塞等事故；與家屬進行交流溝通，爭取得到家屬的協(xié)助。（3）轉(zhuǎn)運后患者安置。護理人員需與接收科室的護理人員做好交接工作，詳細(xì)介紹患者病情、治療情況、注意事項等；指導(dǎo)患者取舒適體位，并囑咐家屬照顧好患者。
　　1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)
　　1.3.1 對比兩組患者意外事件發(fā)生情況。統(tǒng)計對比兩組患者在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生血壓升高或下降、血氧飽和度下降、輸液針脫落或堵塞、心率改變、管道脫落或堵塞等意外事件的例數(shù)和發(fā)生率。
　　1.3.2 對比兩組患者死亡事件發(fā)生率和家屬投訴率。
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
　　采取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察組與對照組患者的實驗數(shù)據(jù)進行分析，對兩組患者的同類計數(shù)資料與計量資料分別開展卡方檢驗和t檢驗，在P<0.05時組間差異顯著。
　　2 結(jié)果
　　2.1 觀察組與對照組患者意外事件發(fā)生情況對比
　　觀察組患者意外事件發(fā)生率為14.0%，明顯低于對照組的38.0%，兩組對比P<0.05，詳見表1。
　　2.2 觀察組患者死亡事件發(fā)生率和家屬投訴率[n（%）]
　　觀察組患者死亡事件發(fā)生率和家屬投訴率均顯著低于對照組，P<0.05，詳見表2。
　　3 討論
　　重癥顱腦損傷在臨床中較為常見，患者在接受一定的治療后通常需轉(zhuǎn)至其他科室進行檢查或治療，患者的轉(zhuǎn)運不是簡單的科室之間的交接，而是一個單獨存在的護理過程，患者在轉(zhuǎn)運過程中極易發(fā)生各類意外事件，危及其生命安全[2]。在重癥顱腦損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運時加強護理干預(yù)利于保障患者生命安全，常規(guī)的護理程序不利于規(guī)避風(fēng)險，缺少對細(xì)節(jié)的關(guān)注，在實際應(yīng)用中意外事件發(fā)生率、患者死亡率、家屬投訴率都很高[3]。預(yù)見性護理的應(yīng)用，利于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運過程中的安全隱患，提前做好應(yīng)對措施，可有效防范各類意外事故的發(fā)生，切實保障患者生命安全，利于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系[4]。本次研究中，我院從轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)運時、轉(zhuǎn)運后三個階段實施預(yù)見性護理干預(yù)，取得了滿意的護理效果，患者血壓升高或下降、血氧飽和度下降、輸液針脫落或堵塞、心率改變、管道脫落或堵塞等意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者死亡率和家屬投訴率也明顯降低，以上指標(biāo)與采用常規(guī)轉(zhuǎn)運程序的對照組患者相比存在明顯差異，P<0.05，本次研究結(jié)果類似于季丹[5]的研究結(jié)果。
　　可見，預(yù)見性護理措施在重癥顱腦損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中具有積極的應(yīng)用效果，值得臨床推廣應(yīng)用。
　　參考文獻
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