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        普通高校大學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的治療與康復(fù)

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-25 來源: 感恩親情 點(diǎn)擊:


          一、前言
          體育活動(dòng)毋庸置疑會(huì)提高大學(xué)生的身體素質(zhì),但與此同時(shí)也伴隨著損傷的發(fā)生,特別是踝關(guān)節(jié)的損傷。本文主要針對普通高校大學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的原因進(jìn)行分析并提出行之有效的治療與康復(fù)的方法,為加強(qiáng)普通高校大學(xué)生的體質(zhì)健康奠定良好的基礎(chǔ)。
          二、踝關(guān)節(jié)損傷的原因
          (一)踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)
          踝關(guān)節(jié)通常是指距小腿關(guān)節(jié),解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)在于外踝比內(nèi)踝低,內(nèi)側(cè)的三角韌帶強(qiáng)于外側(cè)的三束韌帶。踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較薄,主要靠韌帶的力量來維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。踝關(guān)節(jié)的兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng):內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)韌帶或稱三角韌帶;外側(cè)韌帶由距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶三部分組成。外側(cè)韌帶的損傷在體育運(yùn)動(dòng)中較常見。
         。ǘ┢胀ǜ咝4髮W(xué)生出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷的原因分析
          進(jìn)行陽光長跑時(shí),腳踩在凹凸不平的地面上以及穿非運(yùn)動(dòng)鞋進(jìn)行較長時(shí)間的跑步,易造成踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的損傷,當(dāng)然,大學(xué)生在運(yùn)動(dòng)之前未進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng),以及自身踝關(guān)節(jié)的柔韌性與周圍的肌肉力量比較薄弱,運(yùn)動(dòng)過程中注意力不夠集中以及疲勞都是產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)損傷的原因。
          三、踝關(guān)節(jié)損傷的功能性康復(fù)訓(xùn)練方法研究
          (一)踝關(guān)節(jié)足底肌筋膜的按摩方法
          棒球足底肌筋膜梳理放松
          動(dòng)作要領(lǐng):練習(xí)者足底接觸棒球,使棒球在足弓部位進(jìn)行前后的滾動(dòng),來回滾動(dòng)6-8次后換另一側(cè)進(jìn)行。
          練習(xí)目的:通過放松梳理足底筋膜,達(dá)到緩解肌肉疲勞,提高肌肉的柔韌度的目的。
         。ǘ╇枘c肌、比目魚肌激活方法
          腓腸肌、比目魚肌激活
          動(dòng)作要領(lǐng):雙手與左腿支撐地面,右腿小腿放在泡沫軸上,并將身體重量放在左腿上,通過右腿的前后推動(dòng)使左小腿在泡沫軸上移動(dòng)。此方法可以放松小腿腓腸肌、比目魚肌的筋膜,并促進(jìn)小腿處血液回流。
          練習(xí)目的:通過泡沫軸放松梳理用}腸肌、比目魚肌,緩解小腿肌肉群的緊張感,提高肌肉的柔韌性。
          (三)提高踝關(guān)節(jié)靈活性練習(xí)方法
          提高踝關(guān)節(jié)靈活性主要是提高踝關(guān)節(jié)背屈以及旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)度。
          踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度練習(xí)
          動(dòng)作要領(lǐng):物理治療師雙手握住傷者的腳踝處,左手放在腳踝外側(cè),右手放在腳踝內(nèi)側(cè),左手向前用力拉動(dòng),右手向后用力推動(dòng)。在治療師的輔助下,傷者屈膝向前進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背屈練習(xí)。
          動(dòng)作負(fù)荷:10個(gè)/側(cè)/2組。
          動(dòng)作目的:加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背屈的活動(dòng)度。
         。ㄋ模┘訌(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的訓(xùn)練方法研究
          加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的訓(xùn)練方法主要是通過加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉群的肌力,來保護(hù)踝關(guān)節(jié),加快損傷的恢復(fù)。提高腿部肌肉群的肌肉力量,在不平衡墊上以及抗阻力的狀態(tài)下進(jìn)行練習(xí),旨在加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,具體的練習(xí)方法如下:
          提踵練習(xí)
          動(dòng)作要領(lǐng):練習(xí)者雙腳開立與肩同寬,雙手放于欄桿上,保持身體的平衡性,練習(xí)者雙側(cè)腳跟同時(shí)離開地面,到最高點(diǎn)時(shí)再緩慢落回,要求在腳跟提起時(shí)速度要快,下落過程要緩慢。
          動(dòng)作負(fù)荷:20次/2組
          動(dòng)作目的:通過加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉群的肌肉力量,來保護(hù)踝關(guān)節(jié),提高踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
         。ㄎ澹┙Ⅴ钻P(guān)節(jié)正確的動(dòng)作模式的訓(xùn)練方法研究
          建立踝關(guān)節(jié)正確的動(dòng)作模式,是在以踝關(guān)節(jié)為主導(dǎo)的動(dòng)作中,強(qiáng)調(diào)身體動(dòng)力鏈的傳遞,以及與傷者的專項(xiàng)相結(jié)合,設(shè)計(jì)功能性康復(fù)動(dòng)作,在克服傷病的心理障礙的前提下,增強(qiáng)對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激,本文主要介紹了跳箱以及小欄架練習(xí),練習(xí)由易到難,循序漸進(jìn)。
          1.跳箱練習(xí)
          動(dòng)作要領(lǐng):傷者雙腳左右開立,略比肩寬,雙臂自然放于體側(cè),呈雙腳運(yùn)動(dòng)姿勢,面對跳箱,雙臂同時(shí)向上發(fā)力,由雙臂帶動(dòng)身體快速伸髖伸膝,向前跳上跳箱,跳上跳箱后,臀部后坐,屈髖屈膝落地緩沖,回到雙腳的運(yùn)動(dòng)姿站立。當(dāng)傷者熟練掌握該動(dòng)作后,可增加動(dòng)作難度,由雙腳落地支撐變?yōu)閱文_落地支撐,要求傷者在落地時(shí)保持身體的平衡,且在起跳與落地時(shí),臀部后坐,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)不要超過腳尖,不要出現(xiàn)內(nèi)扣動(dòng)作。
          動(dòng)作負(fù)荷:雙腳支撐8次/3組;單腳支撐5次/側(cè)/2組。
          動(dòng)作目的:提高髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)協(xié)同合作的能力,增強(qiáng)下肢肌肉的爆發(fā)力與力量,建立正確的動(dòng)作模式。
          2.跳小欄架練習(xí)
          動(dòng)作要領(lǐng):傷者雙腳與肩同寬,雙臂置于身體兩側(cè),呈運(yùn)動(dòng)姿勢站立于小欄架的一側(cè),腹部收緊,后背部保持平直,雙臂同時(shí)發(fā)力帶動(dòng)身體快速伸髖伸膝,跳過小欄架,落地時(shí),屈髖屈膝緩沖,回到運(yùn)動(dòng)姿勢站立,一側(cè)完成后,換另一側(cè),當(dāng)傷者熟練掌握該動(dòng)作后,可增加動(dòng)作難度,由雙腳落地支撐變?yōu)閱文_落地支撐,要求傷者在落地時(shí)保持身體的平衡,且在起跳與落地時(shí),臀部后坐,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)不要超過腳尖,不要出現(xiàn)內(nèi)扣動(dòng)作。
          動(dòng)作負(fù)荷:5次/壩4/3組
          動(dòng)作目的:提高髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)協(xié)同合作的能力,增強(qiáng)下肢肌肉的爆發(fā)力與力量以及單側(cè)的控制能力,建立正確的動(dòng)作模式。
          四、結(jié)論
          通過針對分析普通高校大學(xué)生出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷的原因,并根據(jù)實(shí)際情況,制定相應(yīng)的物理治療法,其中手法治療以及功能性康復(fù)訓(xùn)練法在物理治療中所占的時(shí)間比例,主要是依據(jù)傷者踝關(guān)節(jié)損傷的時(shí)期而定,在踝關(guān)節(jié)損傷的早期,主要是以手法治療為主,在傷者踝關(guān)節(jié)無痛的前提下,再增加一些功能性康復(fù)訓(xùn)練。在提高踝關(guān)節(jié)靈活性的前提下,再進(jìn)一步增強(qiáng)其穩(wěn)定性,保護(hù)踝關(guān)節(jié),再結(jié)合大學(xué)生從事體育活動(dòng)的特點(diǎn)進(jìn)行正確的動(dòng)作模式的訓(xùn)練,刺激其神經(jīng)系統(tǒng),預(yù)防在進(jìn)行體育活動(dòng)中再次出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的損傷。

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