摘要：為了檢驗空氣污染對于公眾健康的影響程度及其影響機制，本文聚焦于2002-2012年期間G20國家環(huán)境空氣質量對于公眾健康的影響。首先，以人口平均預期壽命作為主要健康指標，衡量PM2.5濃度對人口平均預期壽命的影響程度，發(fā)現(xiàn)空氣質量對人口平均預期壽命存在一定的負面影響；其次，為了深入探究空氣質量對于公眾健康水平的影響機制，將肺癌死亡率作為主要的健康指標，檢驗空氣質量惡化對肺癌死亡率增加的促進作用，進而驗證出空氣質量通過增加肺癌死亡率的路徑來減緩人口平均預期壽命的增長；最后，將中國從G20國家的樣本中抽取出來做個案分析，并與G20整體的數(shù)據(jù)形成對比，觀察其與G20國家整體變化趨勢的匹配程度。
　　關鍵詞：空氣質量；公眾健康；G20
　　中圖分類號：C924.24；X513 文獻標識碼：A 文章編號：1000-4149（2018）02-0057-12
　　DOI：10.3969/j.issn.1000-4149.2018.02.006
　　一、前言
　　根據(jù)亞洲開發(fā)銀行和清華大學于2013年1月聯(lián)合發(fā)布的《中華人民共和國國家環(huán)境分析》報告，中國的空氣質量惡化造成了較為高昂的社會成本，基于疾病成本估算，每年由空氣污染所產(chǎn)生的經(jīng)濟損失約折合為當年GDP的1.2%，而基于支付意愿估算，這種經(jīng)濟損失則能夠高達當年GDP的3.8%。若以GDP為50萬億元人民幣的當量計算，1%的損失約等于5000億元左右�？梢娔壳暗奈廴疽呀�(jīng)嚴重影響到健康、經(jīng)濟與社會的發(fā)展，政府治理空氣污染迫在眉睫。
　　綠色和平組織于2014年委托北京大學公共衛(wèi)生學院對霧霾的健康危害開展了研究，并發(fā)布《危險的呼吸2：大氣PM2.5對中國城市公眾健康效應研究》報告，指出與最清潔的WHO情景相比，在基線情景即2013年PM2.5污染暴露水平下，31個省會城市或直轄市共發(fā)生了25.7萬例超額死亡。十九大以后，公共健康問題更加受到關注，在此背景下有必要就空氣質量對健康影響加以研究。
　　二、空氣污染對于人口平均預期壽命的影響
　　2013年10月，WHO下屬的國際癌癥研究中心把大氣顆粒物（以PM10、PM2.5為代表）升級列為一類致癌物。近年來的多項研究表明，伴隨控煙措施的推行，吸煙導致的肺癌（鱗狀上皮癌，簡稱鱗癌）發(fā)病率上升勢頭得到明顯控制，但與環(huán)境影響呈正相關的肺癌（小細胞腺癌，簡稱腺癌）發(fā)病率卻飛速上漲。改革開放以來，特別是從20世紀90年代以后，中國的醫(yī)療衛(wèi)生條件得到極大改善，公眾健康狀況明顯好轉，兒童死亡率降低，結核病和下呼吸道感染等傳染病發(fā)病率下降，在一定程度上實現(xiàn)了人口平均預期壽命的增長，但是，中國的人口平均預期壽命增長卻是非常有限的。
　　暴露一反應關系將空氣質量的變化（每增加一單位PM2.5濃度）和人群健康效應終端（死亡率、患病率、住院率等）的變化聯(lián)系起來，是定量評價空氣污染對健康損失的關鍵。因此，對于健康水平的衡量，首先需要采用常規(guī)指標，根據(jù)WHO對健康的定義并參照以往研究，將重點選取10歲組人口平均預期壽命作為度量指標，即假定當期各年齡段的死亡率保持不變，根據(jù)嬰兒和各年齡段人口死亡的情況計算后得出，同一時期出生的人預期能繼續(xù)生存的平均年齡。這一指標可以反映出一個社會生活質量的高低，除了個人差異，還與社會經(jīng)濟條件、醫(yī)療衛(wèi)生水平、環(huán)境質量等客觀因素密切相關，可以在一定程度上識別健康水平的結構差異。
　　1.樣本選取
　　單純地看中國的個案情況，難以判斷環(huán)境監(jiān)管是否真正有效，是否能夠改善公眾健康水平，因為缺乏有效的衡量標準。只有把中國的個案納入同類國家的整體水平情境下，才能提煉出一個相對客觀的標準，從而與中國的具體情況進行比較，得出中國的環(huán)境監(jiān)管與公眾感受之間的關系。
　　基于樣本的典型性與可比性考慮，本研究選取G20（二十國集團）國家為分析樣本。與OECD、APEC等具有明顯發(fā)展水平或地域歸屬特征的國際組織相比，G20國家的樣本類型呈現(xiàn)出較為多元化的特點，樣本的分布較為廣泛，分別來源于亞洲、非洲、歐洲、北美洲、南美洲、大洋洲等各個地區(qū)，G20的構成兼顧了發(fā)達國家和發(fā)展中國家以及不同地域的平衡性，G20人口占全球的2/3，國土面積占全球的60%，國內生產(chǎn)總值占全球的90%，貿易額占全球的80%。
　　作為一種國際合作網(wǎng)絡，G20對于自身的加盟成員已經(jīng)參照相應標準做出一定地篩選，形成一種良好的取樣機制，所選國家具有非常顯著的典型性和代表性，并且究其政治、經(jīng)濟、社會及自然條件而言，同中國具有一定的可比性，因此，直接將G20國家（剔除歐盟，共19個樣本）作為分析對象，能較好地為中國環(huán)境監(jiān)管中的“數(shù)字減排”困局提供參照樣本，并基于此展開比較研究。
　　同時，根據(jù)樣本數(shù)據(jù)的科學性和可操作性，本研究重點選擇G20國家在2002-2012年之間的相關指標數(shù)據(jù)，這一時期也正是世界各國經(jīng)濟、社會穩(wěn)定高速發(fā)展的階段，能夠較為明顯地識別出“數(shù)字減排”困局的影響因素和形成機理。
　　2.計量模型
　　在G20國家中，絕大多數(shù)發(fā)達國家都擁有較好的空氣質量和較高的人口平均預期壽命，但是，這不能斷定空氣質量與人口平均預期壽命之間存在必然的關聯(lián)性。因此，本文將基于G20國家的面板數(shù)據(jù)，建立回歸模型來進行分析。
　　數(shù)據(jù)均取自G20國家在2002-2012年期間的年度數(shù)據(jù)，i表示國家，t表示年份。其中，被解釋變量expectancyit代表健康，分別用各國每年的總人口、男性和女性人口平均預期壽命來表示，因為不同人群對空氣污染暴露的毒性反應不同，PM2.5的沉積、遷移、清除及毒性的主要后果都不可避免地受到性別等特征的影響，所以對不同性別的影響予以區(qū)分。
　　核心解釋變量pm_it表示安全質量，用各國每年的年平均PM2.5濃度值來表示，選取由耶魯大學環(huán)境法規(guī)政策中心、哥倫比亞大學國家地球科學信息網(wǎng)絡中心、瑞士世界經(jīng)濟論壇和意大利歐洲委員會聯(lián)合研究中心聯(lián)合發(fā)布的環(huán)境績效指標（Environmental Performance Index，EPI），其中各國PM2.5年均濃度是根據(jù)范·董科拉爾（Van Donkelaar）的模型，利用中分辨率成像光譜儀觀測到的氣溶膠光學厚度（MODIS Aerosol Optical Depth）和地表大氣PM2.5濃度水平的關系得到計算結果。

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