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        新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的探討

        發(fā)布時(shí)間:2018-07-05 來(lái)源: 感恩親情 點(diǎn)擊:


          【摘 要】伴隨著社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的體制改革也在不斷的加強(qiáng),這對(duì)醫(yī)院各方面的經(jīng)營(yíng)工作都產(chǎn)生了或多或少的影響。經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院管理的重要構(gòu)成部分,這不僅與醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展聯(lián)系密切,這也是使醫(yī)院堅(jiān)定屹立在殘酷市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的重要物質(zhì)基礎(chǔ)和保障。面對(duì)新形勢(shì)下的醫(yī)療改革,我國(guó)有很多醫(yī)院在改革過程中顯露出了一些缺點(diǎn)和不足之處,結(jié)合如今的發(fā)展現(xiàn)狀,本文對(duì)新形勢(shì)下完善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行探討。
          【關(guān)鍵詞】新形勢(shì);醫(yī)院經(jīng)濟(jì);管理策略
          一、當(dāng)前醫(yī)院積極管理面對(duì)的形勢(shì)
          第一,醫(yī)保收費(fèi)逐漸取代了傳統(tǒng)醫(yī)療收費(fèi),目前我國(guó)的醫(yī)療保障制度正在一步步的加強(qiáng),醫(yī)保中心成了為患者付費(fèi)的第三方組織代表,患者根據(jù)與固定醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方達(dá)成一致的協(xié)議,對(duì)醫(yī)院的主要收入加以規(guī)范,醫(yī)院的收入源頭在很大比例上由過去的直接收入費(fèi)用到預(yù)算收入費(fèi)用。而收入費(fèi)用的多少也是由服務(wù)的醫(yī)療患者的多少所決定的。所以,隨著醫(yī)療保障覆蓋程度的逐漸增大,醫(yī)院在收入結(jié)構(gòu)體系上也發(fā)生了很多的改變。
          第二,依賴藥品收入正在成為過去式,在以往的醫(yī)院發(fā)展過程中,我國(guó)醫(yī)院的主要收入來(lái)自于銷售藥品的利潤(rùn)收入,“以藥養(yǎng)醫(yī)”是家喻戶曉的醫(yī)界現(xiàn)象。但國(guó)家逐漸對(duì)藥物的流通方式體制改革,通過醫(yī)院藥物獲得盈利收入正在被逐漸取消,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入需要通過制約成本費(fèi)用或提高醫(yī)院內(nèi)部管理盈余。在這種情況下,醫(yī)院需要改變經(jīng)濟(jì)管理的經(jīng)營(yíng)策略。
          第三,各醫(yī)院間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)已經(jīng)逐漸開放,其中民間資本和外來(lái)資本也慢慢進(jìn)入到了醫(yī)療區(qū)域,醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也隨著資本的涉及變得更加激烈,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理面對(duì)的外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境發(fā)生了很大的改變。在嚴(yán)峻市場(chǎng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下醫(yī)院必須要把握好形勢(shì),改變經(jīng)濟(jì)管理的核心理念,更好的適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的要求。
          二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理在新形勢(shì)下所存在的問題
          第一,醫(yī)院沒有足夠優(yōu)秀的經(jīng)濟(jì)管理人才,通過分析我國(guó)許多醫(yī)院長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)過程的情況可以看出,醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理沒有足夠的重視,造成了醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面沒有重視到優(yōu)秀的專業(yè)人才的引入。一方面,大部分醫(yī)院沒有建立固定從事經(jīng)濟(jì)管理工作的組織部門,同時(shí)也缺乏擅長(zhǎng)醫(yī)療衛(wèi)?生經(jīng)濟(jì)管理的技術(shù)性人才,醫(yī)院有關(guān)經(jīng)濟(jì)方面的工作都是由財(cái)務(wù)部門去統(tǒng)一完成的,所以大多數(shù)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理都劃分到了財(cái)務(wù)管理的范疇。在預(yù)算費(fèi)用、制約成本費(fèi)用、管理無(wú)形資產(chǎn)、管理固定資產(chǎn)等方面比較落后,這是造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平發(fā)展不完善的主要原因。另一方面,在我國(guó)醫(yī)院的職員及領(lǐng)導(dǎo)很多都是從事于醫(yī)學(xué)的技術(shù)人員或調(diào)研專家,沒有接受專業(yè)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)的培訓(xùn),在工作生活中對(duì)經(jīng)濟(jì)管理沒有過多的了解,經(jīng)濟(jì)管理方面的專業(yè)知識(shí)也不夠重視,更沒有辦法利用經(jīng)濟(jì)管理的知識(shí)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)進(jìn)行管理,總體造成了大多數(shù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的低下。
          第二,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理觀念不夠新穎,新形勢(shì)下的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制革新對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平提出了更高層次的要求,但一些醫(yī)院依舊堅(jiān)守以往的傳統(tǒng)管理理念,并在醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下認(rèn)為經(jīng)濟(jì)管理工作的主要目的就是更多的盈利,只看重業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)收入和經(jīng)濟(jì)總數(shù)的穩(wěn)定增長(zhǎng),面向?qū)?yīng)增長(zhǎng)的成本費(fèi)用視而不見,在某些時(shí)期還會(huì)出現(xiàn)收入的增加而整體盈利下降的情況,這在某些層次上阻礙了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)績(jī)的上升[1]。其次,我國(guó)大部分的醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理方式比較粗糙,依靠資源投入維持醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展,卻不看重資源的系統(tǒng)優(yōu)化和資源的使用效率。一部分醫(yī)院只知道擴(kuò)大醫(yī)療規(guī)模,大量的采購(gòu)醫(yī)療設(shè)施并進(jìn)行硬件設(shè)施建設(shè),造成醫(yī)院負(fù)債累累,財(cái)務(wù)方面出現(xiàn)很大風(fēng)險(xiǎn)。
          第三,經(jīng)濟(jì)管理的信息化程度低,現(xiàn)代社會(huì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到了廣泛的運(yùn)用,一些醫(yī)院已經(jīng)選擇利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來(lái)為患者坐診、安排住院服務(wù),這極大的提高了工作效率。但是許多醫(yī)院沒有成立統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)信息分享平臺(tái),每個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的資料沒有辦法同時(shí)傳達(dá),這樣造成了每個(gè)系統(tǒng)之間提供的信息出現(xiàn)差別,不能夠?yàn)槌杀居?jì)算、預(yù)算費(fèi)用管理等經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)給予相一致的信息,最終會(huì)影響到經(jīng)濟(jì)管理的效率。
          三、面對(duì)新形勢(shì)進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的策略
          第一,創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理核心理念,伴隨著新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)院也應(yīng)該緊跟改革的步伐,創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理的核心理念,最根本的是要提高員工的自身素質(zhì),包括管理素質(zhì)以及服務(wù)素質(zhì)。首先,醫(yī)院要堅(jiān)持遵守成本效益的原則,不僅要符合大眾人民對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體要求,還要努力做到以較小的投入換取經(jīng)濟(jì)績(jī)效的最大化。醫(yī)院應(yīng)把推進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益增進(jìn)的核心點(diǎn)放在為消費(fèi)者提供舒適、高效率和高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面,通過為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入,減少醫(yī)院的成本費(fèi)用;其次,醫(yī)院要一直把提升員工自身素質(zhì)放在首要位置,醫(yī)院的各領(lǐng)導(dǎo)和專家要認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理工作的重要性,建立固定的經(jīng)濟(jì)管理部門,通過人力資源部門引入具備專業(yè)知識(shí)能力水平的經(jīng)濟(jì)管理人才[2]。協(xié)調(diào)指導(dǎo)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作;最后,醫(yī)院要吸引員工熱情主動(dòng)的參加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作當(dāng)中,增強(qiáng)員工的經(jīng)濟(jì)管理的意識(shí)。
          第二,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)院為患者所能提供的主要內(nèi)容,所以,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的主要任務(wù)。在新形勢(shì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的前提下,醫(yī)院要重視并提高醫(yī)療和服務(wù)的效率和質(zhì)量,使員工加強(qiáng)良好的服務(wù)意識(shí)。醫(yī)院要抓住國(guó)家醫(yī)療改革的形勢(shì),熱情主動(dòng)的學(xué)習(xí)醫(yī)療改革的新政策,認(rèn)清醫(yī)院的發(fā)展方向和發(fā)展趨勢(shì),掌握與醫(yī)療改革相關(guān)的制度體系,為完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作提供重要的保障。同時(shí),醫(yī)院也要建立統(tǒng)一的規(guī)范制度,例如醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量規(guī)范,醫(yī)藥管理規(guī)范以及出入院的相關(guān)制度等,把這些規(guī)范作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重要標(biāo)準(zhǔn),從而達(dá)到醫(yī)院社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益的雙重統(tǒng)一。
          第三,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理改革,醫(yī)院要逐漸加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理改革,特別是要加強(qiáng)人事結(jié)構(gòu)改革強(qiáng)度,提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力,人事結(jié)構(gòu)改革的目的是能夠最大化的找到醫(yī)院人力資源的動(dòng)力和潛力,減少醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本,達(dá)到簡(jiǎn)化組織機(jī)構(gòu)、提高績(jī)效的目的。另外,醫(yī)院要盡快改變服務(wù)的核心理念,借鑒并采用其他行業(yè)崗位的優(yōu)秀服務(wù)理念,從而提高醫(yī)院的服務(wù)水平。通過深化醫(yī)院內(nèi)部管理改革,快速的建立起適合新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)健康發(fā)展的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理體制。最后,醫(yī)院還要面對(duì)新的形勢(shì),對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行詳細(xì)分析,建設(shè)內(nèi)部審計(jì)部門,對(duì)醫(yī)院的資金管理加以統(tǒng)籌規(guī)范,提升財(cái)務(wù)管理的工作質(zhì)量。
          第四,推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的信息化水平,提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的信息化水平是推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理必要條件,是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理方式由科學(xué)化管理到定性管理再到動(dòng)態(tài)管理發(fā)展的關(guān)鍵因素。目前,我國(guó)大部分醫(yī)院沒有建立統(tǒng)一的信息系統(tǒng)共享平臺(tái),各醫(yī)院的信息資料和數(shù)據(jù)無(wú)法共享,所以,醫(yī)院應(yīng)該提高信息系統(tǒng)整合的速度,達(dá)到能夠分享信息數(shù)據(jù)的效果,快速施行醫(yī)療衛(wèi)生信息的動(dòng)態(tài)經(jīng)濟(jì)管理,促進(jìn)各醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的運(yùn)行效率。例如,現(xiàn)在的很多醫(yī)院里的固定財(cái)產(chǎn)分布在醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)部門,這時(shí)醫(yī)院可以利用信息化水平構(gòu)建的機(jī)會(huì),將分散的固定財(cái)產(chǎn)引入到信息化系統(tǒng)當(dāng)中,進(jìn)而達(dá)到固定財(cái)產(chǎn)的整體化和持續(xù)化。
          綜上所述,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制革新正在不斷深化,這使醫(yī)院的工作環(huán)境都產(chǎn)生了很多明顯的變化,醫(yī)院要主動(dòng)看清新形勢(shì),找到醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的走向和趨勢(shì),改正醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中所產(chǎn)生的各種問題,積極創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心理念,促進(jìn)員工管理素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量提高,增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和服務(wù)水平,轉(zhuǎn)變醫(yī)院的預(yù)算管理方式,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境改革,完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè),深化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革,提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率。
          參考文獻(xiàn):
          [1]郭繼超.新形勢(shì)下關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理問題的思考與探討[J].財(cái)經(jīng)界:學(xué)術(shù)版,2016,1(5):127-127.
          [2]高秀芳.新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[J].山東工業(yè)技術(shù),2017,2(4):286-286.

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