【摘 要】針對《病理學(xué)》成人高等教育教學(xué)中存在的問題和成人教育學(xué)生的特點，教研室對成人教育病理學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段等方面進(jìn)行了系統(tǒng)地研究和改革，并大膽進(jìn)行構(gòu)建病理學(xué)綜合教學(xué)模式的探索。使教學(xué)過程靈活、多樣，適應(yīng)成人學(xué)習(xí)特點，從而提升教育水平，確保成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量。
　　【關(guān)鍵詞】成人教育；病理學(xué)；綜合教學(xué)模式；高等醫(yī)學(xué)院校
　　我國成人高等教育始于1950年，1993年頒布《關(guān)于改革和發(fā)展成人高等教育的意見》后，成人高等教育步入快速發(fā)展的軌道，為國家培養(yǎng)了大量人才，已經(jīng)成為目前構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會和終身教育體系的重要組成部分[1]。成人高等醫(yī)學(xué)教育不僅要提高學(xué)生的基礎(chǔ)理論水平，更要提高學(xué)生的實踐能力，培養(yǎng)知識面廣、能力強的高素質(zhì)人才�！恫±韺W(xué)》是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，如何優(yōu)化教學(xué)過程，使學(xué)生更好地掌握這門課程，是病理學(xué)教學(xué)一直在不斷思考和努力探索的問題。濱州醫(yī)學(xué)院《病理學(xué)》課程為山東省成人高等教育特色課程，根據(jù)目前成人教育學(xué)生的特點和教學(xué)現(xiàn)狀，病理學(xué)教研室對本課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段等方面進(jìn)行了系統(tǒng)地研究和改革，并大膽進(jìn)行構(gòu)建病理學(xué)綜合教學(xué)模式的探索。
　　1 目前成人教育病理學(xué)教學(xué)中存在的問題
　　1.1 接受教育對象的特點
　　成人教育的對象是成年人，他們已經(jīng)結(jié)束了正規(guī)的學(xué)校教育，從事具體的職業(yè)，學(xué)習(xí)已經(jīng)不是其主要任務(wù)但又必須要學(xué)習(xí)。受社會、工作、家庭等多方面因素的影響，他們在知識結(jié)構(gòu)、價值觀念、時間安排等方面與接受普通高等教育的學(xué)生有著較大的差異，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
　　1.1.1 多數(shù)學(xué)生年齡較大，既是家庭的支柱又是單位的骨干，工作和生活負(fù)擔(dān)重，學(xué)習(xí)時間有限，學(xué)習(xí)壓力較大。存在學(xué)習(xí)能力不強、學(xué)習(xí)時間不足等問題[2]。
　　1.1.2 職業(yè)地位和收入對成教學(xué)生而言特別重要，不能因為函授時間與工作安排的沖突，放棄自己的本職工作，每年假期面授，學(xué)員的出勤率不足30%[3]。
　　1.1.3 成人教育學(xué)生有專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，但存在淡忘現(xiàn)象，所以理論知識相對薄弱。
　　1.2 課程設(shè)置不合理
　　醫(yī)學(xué)院校的成人教育病理學(xué)課程設(shè)置缺乏針對性和實踐性，多沿襲全日制學(xué)生的課程設(shè)置模式，與當(dāng)前醫(yī)學(xué)成人教育的目標(biāo)不適應(yīng)。
　　1.3 教材、教學(xué)內(nèi)容與成人教育教學(xué)目的不配套
　　成人教育教學(xué)通常沿用其他統(tǒng)招學(xué)生的教材或自學(xué)考試用的教材，理論性強但實踐指導(dǎo)不足，對成人教育的特點與需求沒有針對性。教學(xué)內(nèi)容沒有充分體現(xiàn)病理學(xué)理論和技術(shù)的新進(jìn)展，忽略了教學(xué)內(nèi)容與研究進(jìn)展的同步性。同時教學(xué)內(nèi)容繁多，而教學(xué)課時卻越來越少，給教和學(xué)都帶來一定困難。
　　1.4 現(xiàn)有教學(xué)模式單一，教學(xué)環(huán)節(jié)簡單，教學(xué)方法陳舊，教學(xué)手段落后。這不符合成人教育“自學(xué)為主、面授為輔”的教學(xué)規(guī)律，妨礙成人學(xué)習(xí)自主性、積極性的發(fā)揮，嚴(yán)重影響成人教育的教學(xué)質(zhì)量。
　　2 教研室針對成人教育存在問題進(jìn)行的教學(xué)模式改革探索與實踐
　　教研室立足于我校成人教育的現(xiàn)狀，探索適應(yīng)我校實際情況的病理學(xué)教學(xué)新模式，針對成人教育特點，設(shè)計靈活多樣、高效的病理學(xué)綜合教學(xué)模式（表1），把自主學(xué)習(xí)、理論講解與實踐、案例教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)討論等教學(xué)方法結(jié)合起來，教學(xué)手段充分利用多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，切實落實“以學(xué)生為中心”的宗旨，突出教學(xué)計劃的應(yīng)用性、教學(xué)目的的職業(yè)性、教學(xué)內(nèi)容的針對性和教學(xué)環(huán)節(jié)的實踐性。
　　2.1 病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容評估和分類
　　根據(jù)我校成人教育現(xiàn)狀及成人學(xué)習(xí)特點，對病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱重新進(jìn)行評估、定位和分類，分為熟悉了解、重點掌握和拓展內(nèi)容。針對教學(xué)內(nèi)容的不同要求，選擇適宜的教學(xué)手段。例如器官組織的正常結(jié)構(gòu)、疾病的病因和臨床表現(xiàn)等內(nèi)容，教學(xué)目標(biāo)要求熟悉了解，將該部分內(nèi)容制作成電子教案和課件，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺下發(fā)給學(xué)生，采用前導(dǎo)式教學(xué)方法，指導(dǎo)學(xué)生在該內(nèi)容授課之前自學(xué)掌握。又如疾病的病理變化，教學(xué)目標(biāo)要求重點掌握，教學(xué)方法則以面授為主，輔以指導(dǎo)課前預(yù)習(xí)、開設(shè)網(wǎng)絡(luò)平臺虛擬形態(tài)學(xué)實驗等方法，使學(xué)生在理論和實踐中掌握重點內(nèi)容。
　　2.2 大力開展前導(dǎo)式教學(xué)
　　開展前導(dǎo)式教學(xué)法，在教學(xué)環(huán)節(jié)之初，將課程資料通過網(wǎng)絡(luò)平臺下發(fā)給學(xué)生，有效拓展學(xué)生學(xué)習(xí)時間。資料從內(nèi)容上可以劃分為：預(yù)習(xí)提綱、主講信息、自學(xué)資料、拓展資料、病例資料等。自學(xué)資料和拓展資料可以采用指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)的教學(xué)方法，既可以節(jié)省課時，又可以指導(dǎo)學(xué)生靈活安排時間完成學(xué)習(xí)。前導(dǎo)式教學(xué)還有助于實現(xiàn)教學(xué)環(huán)節(jié)的合理補償，在開課之初將主講信息通過網(wǎng)絡(luò)平臺傳遞給學(xué)生，學(xué)生可以在課前有更多的時間對講授內(nèi)容進(jìn)行思考，便于學(xué)生在課堂上與教師進(jìn)行更深層次的交流。
　　2.3 利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開設(shè)形態(tài)學(xué)實驗
　　病理學(xué)的特點是直觀性、實踐性，所以實驗教學(xué)在病理學(xué)學(xué)習(xí)中占有重要地位，是培養(yǎng)學(xué)生基本技能、應(yīng)用水平、創(chuàng)新能力的重要途徑，而目前成人高等教育受教學(xué)條件的限制，無法實現(xiàn)像普通高校的學(xué)生一樣，走進(jìn)實驗室，完成形態(tài)學(xué)實驗。利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，將形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容、授課課件及數(shù)碼虛擬切片向?qū)W生開放，學(xué)生在課余時間可以利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行形態(tài)學(xué)技能鍛煉。同時開設(shè)形態(tài)學(xué)網(wǎng)絡(luò)實驗課程，采用空中教室集中授課或共享授課錄像，使學(xué)生能跨越時間、空間完成形態(tài)學(xué)實驗學(xué)習(xí)。
　　2.4 努力實現(xiàn)成人高等教育與網(wǎng)絡(luò)教育的快速融合
　　教學(xué)手段根據(jù)成人教育特點作適當(dāng)調(diào)整，把現(xiàn)代教育技術(shù)全面引進(jìn)教學(xué)，建立和完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，通過網(wǎng)絡(luò)平臺共享病理學(xué)教學(xué)大綱、病理學(xué)教學(xué)課件、病理學(xué)病例討論論壇、病理學(xué)進(jìn)展等內(nèi)容，使學(xué)生充分了解學(xué)習(xí)要求，根據(jù)自身情況合理安排學(xué)習(xí)時間。成教學(xué)生大多數(shù)理論基礎(chǔ)較差，而學(xué)習(xí)網(wǎng)站的開通，則給了他們更充裕、更靈活的學(xué)習(xí)時間，更大的學(xué)習(xí)空間，更多的選擇余地，可在業(yè)余時間，自行隨意調(diào)取相應(yīng)的教學(xué)大綱、教案、教學(xué)課件等進(jìn)行預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)，不懂之處還可通過在線交流與老師溝通，大大提高了學(xué)習(xí)效率。在網(wǎng)絡(luò)平臺的學(xué)習(xí)，學(xué)生的“學(xué)”成為學(xué)習(xí)的主宰，老師的“教”成為學(xué)習(xí)過程的服務(wù)，真正實現(xiàn)以學(xué)生為本。
　　綜上，醫(yī)學(xué)成人教育《病理學(xué)》教學(xué)有其特殊性，現(xiàn)行教學(xué)存在一定的問題。本教研室立足于我校成人教育的現(xiàn)狀，充分考慮成人教育受教育對象的特點，通過教學(xué)模式改革，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、選擇合適的教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和靈活性，教學(xué)過程靈活、多樣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，適應(yīng)成人學(xué)習(xí)特點，從而提升教育水平，確保成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量。
　　【參考文獻(xiàn)】
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　　[責(zé)任編輯：劉帥]

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