摘要：隨著中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)，作為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大省的四川，未來將著重基于物聯(lián)網(wǎng)、云平臺(tái)等技術(shù)，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的綜合服務(wù)醫(yī)療體系，促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源共享，推動(dòng)四川由中醫(yī)藥大省發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)強(qiáng)省。
　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；信息化；物聯(lián)網(wǎng)；云平臺(tái)；資源共享
　　中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2018）30-0258-02
　　Abstract：With the development of traditional Chinese medicine （TCM） modernization， as a traditional Chinese medicine industry province， sichuan province will focus on the construction of a comprehensive medical service system- "medical+ Internet"system in the future， based on the technology of Internet and cloud computing， etc， to promote the advantages of traditional Chinese medicine resources sharing， driving sichuan province from the development of Chinese medicine into a province of Chinese medicine health industry.
　　Key words： Traditional Chinese medicine； informatization； Internet of things（IoT）； cloud computing； resource sharing
　　1 發(fā)展現(xiàn)狀
　　四川省是中醫(yī)藥大省。擁有藥材資源5000余種，道地藥材49種，川產(chǎn)道地和大宗藥材居全國(guó)之首。同時(shí)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展良好，目前，全省各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共5094所，覆蓋了21個(gè)市州及其縣（市、區(qū)），年門診診療4731.64萬人次，全省中醫(yī)藥服務(wù)總體規(guī)模與實(shí)力居全國(guó)前列。四川是全國(guó)第一個(gè)中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地，擁有成都中醫(yī)藥大學(xué)、四川大學(xué)、四川醫(yī)科大學(xué)、四川省中醫(yī)藥科學(xué)院、中科院成都生物研究所和省中醫(yī)院、四川省林業(yè)科學(xué)研究院等重點(diǎn)教學(xué)科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)200余家；建有國(guó)家中藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)示范基地。我省中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步加快發(fā)展的基礎(chǔ)十分堅(jiān)實(shí)，但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)、新要求相比，還存在著許多的薄弱環(huán)節(jié)與不足。
　　一是中醫(yī)藥從業(yè)人員缺少密切的溝通和聯(lián)系，基層從業(yè)人員與三甲醫(yī)院、高校缺乏溝通交流，導(dǎo)致優(yōu)勢(shì)資源過于集中，而基層從業(yè)人員缺少進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，不能滿足基層人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。
　　二是廣大老百姓在日常就診過程中體會(huì)不到中醫(yī)藥信息化的發(fā)展帶來的便利。如預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程會(huì)診等未在各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)得到普及，患者需要花費(fèi)大量時(shí)間排隊(duì)掛號(hào)、繳費(fèi)。加大患者的就診時(shí)間，降低了患者的就診滿意度和信任度。
　　三是中醫(yī)藥信息資源輻射大多局限于中醫(yī)藥研究人員、醫(yī)院以及中醫(yī)藥教育。中醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)信息、臨床數(shù)據(jù)信息、中醫(yī)藥醫(yī)院管理信息等尚不能很好地整合，更不用說與中醫(yī)藥的原料生產(chǎn)、中醫(yī)藥生產(chǎn)過程、中醫(yī)藥質(zhì)量檢測(cè)、醫(yī)藥銷售等產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù)整合，限制了中醫(yī)藥行業(yè)管理能力和效率，極大地制約了中醫(yī)藥行業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
　　四是多廠商信息系統(tǒng)的使用，數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，制約臨床數(shù)據(jù)的共享。四川擁有HIS系統(tǒng)的基層中醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)共有300余家，系統(tǒng)的供應(yīng)廠商各不相同，每個(gè)廠商使用的接口標(biāo)準(zhǔn)也未統(tǒng)一，從而導(dǎo)致不同系統(tǒng)之間難以做數(shù)據(jù)接口，醫(yī)院內(nèi)部及醫(yī)院之間無法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，削弱了醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合和挖掘能力，同時(shí)也給患者轉(zhuǎn)診，查詢帶來困難。
　　2 發(fā)展趨勢(shì)
　　以大數(shù)據(jù)、無線通信、物聯(lián)網(wǎng)為代表的IT技術(shù)的快速發(fā)展，催生了大量的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，對(duì)社會(huì)生活的方方面面產(chǎn)生了巨大的影響。迅速發(fā)展的信息技術(shù)也為中醫(yī)藥信息化建設(shè)提供了嶄新的解決方案。
　　云平臺(tái)能夠組合大量資源，如各種類型的基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)資源、平臺(tái)軟件、存儲(chǔ)系統(tǒng)等，組成一個(gè)可共享的龐大資源池，各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以通過這個(gè)資源池獲取想要的各種服務(wù)。從根本上解決中醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù)等優(yōu)勢(shì)資源分布不均，無法共享的問題。
　　物聯(lián)網(wǎng)（The internet of things）是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳感網(wǎng)絡(luò)技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。它通過射頻識(shí)別（RFID）、紅外感應(yīng)、GPS、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信，實(shí)現(xiàn)對(duì)物品的智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。將極大地推進(jìn)中藥材種植（養(yǎng)殖）信息化進(jìn)程，保障藥品安全可靠。
　　3 發(fā)展路徑與重點(diǎn)
　　3.1 云平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)資源共享
　　以中醫(yī)藥信息化為基礎(chǔ)，以國(guó)家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、國(guó)家臨床研究基地及省內(nèi)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為資源，利用現(xiàn)代信息與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，整合各級(jí)中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床資源，構(gòu)建包括中醫(yī)館健康信息門戶系統(tǒng)、中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng)、中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)、中醫(yī)辨證論治系統(tǒng)、中醫(yī)治未病系統(tǒng)、中醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、中醫(yī)遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)、中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)、中醫(yī)HIS系統(tǒng)在內(nèi)的省級(jí)云健康平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)底層（中醫(yī)館）和頂層（省中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)計(jì)委）的垂直聯(lián)動(dòng)診療服務(wù)的連接，保障各級(jí)醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)的無縫連接，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和應(yīng)用協(xié)同。
　　在省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心部署省級(jí)云平臺(tái)，包括中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)、中醫(yī)藥知識(shí)庫、中醫(yī)治未病系統(tǒng)、中醫(yī)特色電子病歷系統(tǒng)、中醫(yī)輔助開方系統(tǒng)、中醫(yī)遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)、中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、中醫(yī)HIS系統(tǒng)等。各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)以功能組件的形式集成在基層醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（基層HIS）內(nèi)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同。中醫(yī)館醫(yī)生通過基層醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（基層HIS）就可以直接調(diào)用中醫(yī)館云平臺(tái)提供的服務(wù)。同時(shí)基層醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（基層HIS）通過數(shù)據(jù)服務(wù)總線，上報(bào)中醫(yī)館的基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)、中醫(yī)電子病歷數(shù)據(jù)到省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心，匯總形成本省的中醫(yī)館數(shù)據(jù)倉(cāng)庫。

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