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        景天魁,“底線公平”超越歐美福利制度|社會主義公平的底線

        發(fā)布時間:2020-03-22 來源: 感悟愛情 點擊:

          在農(nóng)民醫(yī)療方面,我們和歐洲強制性保險制度的重大區(qū)別,在于我們實現(xiàn)了強制和自愿相結(jié)合。我們堅持讓農(nóng)民自愿參保,可參保,也可不參保,還可分檔次,可選擇高繳費的檔次,報銷比例就高,選擇低檔次,報銷比例就低,讓農(nóng)民自己選。
          
          我是一個要在中國建立福利社會的鼓吹者,但不認(rèn)為13億人、人均收入很低的我們能夠建立像歐美國家一樣的福利社會。我們應(yīng)該有自己的道路。
          2004年,在第36屆國際社會學(xué)大會上,我正式提出“底線公平”概念。中國人的讀音,“底”和“低”差不多,很多人以為底線公平就是低水平的公平,并非如此。
          福利第一個最大的問題,是在社會基本問題上,政府和市場的關(guān)系如何處理?第二個問題,在福利結(jié)構(gòu)里面要不要分基礎(chǔ)的部分和非基礎(chǔ)部分?第三個問題,是權(quán)利與義務(wù)!暗拙公平”,就是想把這三個關(guān)系搞清楚。
          有三件事,應(yīng)該是政府必須承擔(dān)的責(zé)任。第一件事是最低生活保障,包括城鎮(zhèn)和農(nóng)村。2007年3月5日,溫家寶總理在政府工作報告中宣布,要在全國農(nóng)村搞最低生活保障。第二是教育權(quán)。我們?nèi)司芙逃乃皆谑澜缟喜⒉凰愀。上海一個小學(xué)生的生均財政投入相當(dāng)于貴州省一個小學(xué)生的生均財政投入的30多倍。我們必須要滿足所有人受教育的權(quán)利,特別是九年義務(wù)教育的責(zé)任,要由財政承擔(dān)起來。第三件是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療。從2003年“非典”的爆發(fā)來看,這應(yīng)該成為政府責(zé)任的底線。
          這三件事情,政府哪怕砸鍋賣鐵都要保,都必須要做,我把它叫做“權(quán)利一致性的底線福利制度”。所有的人在這幾件事情上都具有一致性的權(quán)利,這就是底線公平。這是無差別的公平。
          超出了這三件事情,其他一些更高的要求,可以通過市場手段――社會、家庭和個人來滿足。這是有差別的底線公平。如多勞多得、市場競爭也得講公平。這也能解決歐洲的福利國家制度所沒有解決的“福利剛性”問題。“福利”有固有特性,只能增加,不能減少,一減少工人就罷工,老百姓就不高興。
          底線公平解決最基本事情,并沒要求政府用財政手段解決所有問題。我不認(rèn)為養(yǎng)老保險是底線。養(yǎng)老雖然很重要,但很復(fù)雜,這里面有基礎(chǔ)部分,有非基礎(chǔ)部分。后者比如我想住豪華養(yǎng)老院,譬如去旅游等。政府如果全都管起來那可不得了,但是養(yǎng)老里面也有一些政府必須管的部分,基礎(chǔ)養(yǎng)老金是必須管的。老年人,只要解決了基本生活和看病問題,其他可以用有差別、柔性的機制來解決。養(yǎng)老分基礎(chǔ)和非基礎(chǔ)的部分。它本身不宜作為劃線的標(biāo)志。
          我們依據(jù)底線的劃分,可以把所有社會保障和社會福利制度,區(qū)分為基礎(chǔ)部分和非基礎(chǔ)部分。養(yǎng)老保險有基礎(chǔ)養(yǎng)老金,也有個人帳戶,財政管每個人的基礎(chǔ)養(yǎng)老金,這個錢掏得起,但是財政不管所有人的全部養(yǎng)老金。你辛勤勞動、積極繳稅,積累得多,那你個人賬戶上錢就多,退休以后就可以享受比較好的待遇。這就既體現(xiàn)了公平,又照顧了差別。
          在農(nóng)民醫(yī)療方面,我們和歐洲的強制性保險制度的重大區(qū)別,在于我們實現(xiàn)了強制和自愿相結(jié)合。2003年中央開始在全國推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,最初的標(biāo)準(zhǔn)是每一個參保農(nóng)民一年30元,中央財政出10塊,地方財政出10塊,農(nóng)民自己出10塊。但是30元的標(biāo)準(zhǔn)很低,看個感冒都不夠。我們必須提高合作醫(yī)療參;I資水平,中央每年往上提,明年將提高到200元。溫總理在政府工作報告中講“我們要努力使新型合作醫(yī)療的大病住院報銷比例提高到70%,讓農(nóng)民自己只掏30%”。比如說,做核磁共振檢查一次要2000多塊,如果只能報銷30%,我想大部分農(nóng)民都不會做。但是你要給他報銷50%,那很多人都動心了,如果報銷80%,那很多農(nóng)民都愿意做。
          我們堅持讓農(nóng)民自愿參保,你可以參保。也可以不參保,還可以分檔次,云浮市搞了兩個檔次。你可以選擇高繳費的檔次,報銷比例就高,選擇低檔次,報銷比例就低,讓農(nóng)民自己選,把自愿因素加進(jìn)去了。
          經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會公平的關(guān)系,我們從“底線公平”上可以找到均衡點,但也有缺陷。第一,底線公平理論的適用性可能存在局限。再過幾十年,我們?nèi)司杖胍埠桶l(fā)達(dá)國家差不了太多了。底線公平理論是否適用?第二,在經(jīng)驗數(shù)據(jù)支持方面還有待進(jìn)一步研究。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療出資結(jié)構(gòu),財政和個人之間的比例是4:1。當(dāng)人均籌資水平達(dá)到1000塊,或更高時,財政還承受得了嗎?制度還需要進(jìn)一步完善。

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