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        分析血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2含量(LP—PLA2)與慢性心力衰竭(CHF)患者預(yù)后的關(guān)聯(lián)性

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來(lái)源: 感悟愛(ài)情 點(diǎn)擊:


          【摘要】目的 探究血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2含量(LP-PLA2)與慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件的關(guān)聯(lián)性。方法 選取我院慢性心力衰竭患者一共100例,收取時(shí)間在2016年3月1日~2017年3月1日,對(duì)患者進(jìn)行資料采集以及指標(biāo)檢測(cè),對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)隨訪(fǎng)12個(gè)月,根據(jù)隨訪(fǎng)結(jié)果是否發(fā)生心血管事件分為兩組,觀察組患者發(fā)生心血管事件(慢性心力衰竭并發(fā)心血管事件患者),對(duì)照組未發(fā)生心血管事件(慢性心力衰竭患者)。結(jié)果 觀察組患者LP-PLA2(0.95±0.21)ng/ML高于對(duì)照組患者LP-PLA2(0.70±0.21)ng/ML(P<0.05),根據(jù)多因素Logistic回歸分析顯示,LVDD增加、LVEF降低、BMI升高以及LP-PLA2增加為慢性心力衰竭患者發(fā)生心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2含量(LP-PLA2)與慢性心力衰竭(CHF)患者預(yù)后心血管事件密切相關(guān),為預(yù)測(cè)該疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。
          【關(guān)鍵詞】血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2含量(LP-PLA2);慢性心力衰竭(CHF);關(guān)聯(lián)性
          【中圖分類(lèi)號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02
          慢性心力衰竭為臨床各種心臟病終末階段,研究顯示,慢性心力衰竭患者死亡率顯著高于其他心血管疾病患者,其死亡因素包括猝死、心律失常、左心功能衰竭等,血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2主要是由淋巴細(xì)胞或者巨噬細(xì)胞分泌而來(lái)的,具有較強(qiáng)的親和力,是預(yù)測(cè)慢性心力衰竭預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子[1-2]。因此,我院將血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2含量(LP-PLA2)與慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析和研究,見(jiàn)我院各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容中的描述。
          1 資料與方法
          1.1 一般資料
          選取我院慢性心力衰竭患者一共100例,收取時(shí)間在2016年3月1日~2017年3月1日,對(duì)患者進(jìn)行資料采集以及指標(biāo)檢測(cè),對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)隨訪(fǎng)12個(gè)月,根據(jù)隨訪(fǎng)結(jié)果是否發(fā)生心血管事件分為兩組。
          排除標(biāo)準(zhǔn)-(1)其他嚴(yán)重疾病患者、(2)臨床資料不完整患者。
          納入標(biāo)準(zhǔn)-(1)100例慢性心力衰竭患者均簽署知情同意書(shū)、(2)經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。
          觀察組;年齡:患者年齡在41~65歲,平均年齡(53.01±1.24)歲,性別:25例女性患者、25例男性患者。
          對(duì)照組;年齡:患者年齡在42~65歲,平均年齡(52.12±1.18)歲,性別:26例女性患者、24例男性患者。
          觀察組患者以及對(duì)照組患者各項(xiàng)指標(biāo)(平均年齡以及性別)無(wú)差異,兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)。
          1.2 方法
          所有患者均在清晨抽取靜脈血,測(cè)定血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2含量,將肝素當(dāng)做為抗凝劑,在標(biāo)本采集30 min后離心15 min,分離上清液,將其保存在EP管中,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行LDL-C、hs-CRP、ALB、HDL-C、TC、TG等指標(biāo)檢測(cè)。
          1.3 觀察指標(biāo)
          對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組患者的血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2含量。
          記錄多因素Logistic回歸分析結(jié)果。
          1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
          采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
          2 結(jié) 果
          2.1 對(duì)比血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2含量
          觀察組患者LP-PLA2(0.95±0.21)ng/ML高于對(duì)照組患者LP-PLA2(0.70±0.21)ng/ML(P<0.05),見(jiàn)表1。
          2.2 分析結(jié)果
          根據(jù)多因素Logistic回歸分析顯示,LVDD增加、LVEF降低、BMI升高以及LP-PLA2增加為慢性心力衰竭患者發(fā)生心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,見(jiàn)表2。
          3 討 論
          慢性心力衰竭為臨床中大多數(shù)心血管疾病的最終表現(xiàn)形式,慢性心力衰竭發(fā)展和發(fā)生嚴(yán)重影響患者預(yù)后以及生活質(zhì)量,但是該疾病發(fā)病機(jī)制尚未十分明確,除了已知的交感神經(jīng)活性增高、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制等,研究逐漸發(fā)現(xiàn),血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2為新的炎癥介質(zhì),與慢性心力衰竭之間密切相關(guān)[3-5]。
          血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2為人體血管內(nèi)皮損傷獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,也是慢性心力衰竭預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,能通過(guò)介導(dǎo)炎癥信號(hào)或者其他炎癥因子相互作用,啟動(dòng)心肌細(xì)胞凋亡,誘發(fā)心肌重塑以及心臟擴(kuò)大,導(dǎo)致猝死。在隨訪(fǎng)后,慢性心力衰竭患者預(yù)后不佳,發(fā)生心血管事件。心血管事件主要是由于人體血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2含量則持續(xù)升高,血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2異常分泌,易導(dǎo)致促炎細(xì)胞水平增加,導(dǎo)致患者血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生紊亂,引起的,易造成不良影響,因此,該指標(biāo)在慢性心力衰竭患者發(fā)展和發(fā)生中具有十分重要的作用[6-7]。
          經(jīng)研究表明,觀察組患者LP-PLA2(0.95±0.21)ng/ML高于對(duì)照組患者LP-PLA2(0.70±0.21)ng/ML(P<0.05),根據(jù)多因素Logistic回歸分析顯示,LVDD增加、LVEF降低、BMI升高以及LP-PLA2增加為慢性心力衰竭患者發(fā)生心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
          綜上所述,血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2含量(LP-PLA2)與慢性心力衰竭(CHF)患者的心血管事件密切相關(guān),為預(yù)測(cè)該疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。
          參考文獻(xiàn)
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          [7]王偉佳,張秀明,王 前,等.NT-proBNP和BNP檢測(cè)在急性腦梗死合并心力衰竭患者的診斷性能比較研究[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,35(10):890-893.

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