【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02
　　尿潛血檢驗(yàn)通過檢驗(yàn)標(biāo)本尿中紅細(xì)胞的數(shù)量來反映泌尿系統(tǒng)及腎臟情況。是尿常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，正常情況下，尿潛血檢驗(yàn)為陰性，如為陽性，則提示出現(xiàn)腎臟及尿路感染疾病，目前，炎癥、結(jié)石、腫瘤常被認(rèn)為是導(dǎo)致尿潛血陽性的主要原因，尿潛血在臨床上的檢測方法主要是尿液分析儀潛血檢驗(yàn)和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)。前者使用尿液分析儀檢測來確定尿液中紅細(xì)胞、血紅蛋白、肌紅蛋白等的含量，后者則是主要依賴檢驗(yàn)科醫(yī)生對顯微鏡下尿液的觀察來判斷尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量。兩種方法都被廣泛應(yīng)用于尿潛血的檢驗(yàn)中，但兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，單獨(dú)使用某一方法時(shí)易出現(xiàn)誤差。本研究探討了尿液分析儀潛血檢驗(yàn)和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用。具體見下文。
　　1 資料和方法
　　1.1 一般資料
　　選取2015年4月-2016年4月來自我院檢驗(yàn)科的尿液樣本120例，將120例樣本隨機(jī)分為兩組。即對照組和觀察組。每組60例。觀察組男32例，女28例，年齡20～76歲，平均年齡（45.36±3.28）歲。對照組男33例，女27例，年齡21～78歲，平均年齡（46.02±2.33）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　對照組使用尿液分析儀進(jìn)行尿潛血檢驗(yàn)，尿液分析儀使用方法：將標(biāo)本尿10ml放入15ml試管內(nèi)，取尿液試紙標(biāo)本放入試管中浸潤，取出后吸干試紙背面的殘留尿液，然后放入尿液分析儀中進(jìn)行檢測；觀察組進(jìn)行顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，取觀察組尿液樣本10ml于試管內(nèi)，將試管放入離心機(jī)中，1500r/min，離心5min，去上清液，留下層沉淀物0.3ml，充分搖勻后，用膠頭滴管吸取混懸液20l放置載玻片上，觀察高倍視野下紅細(xì)胞狀態(tài)和數(shù)目并記錄。根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，計(jì)算兩組檢驗(yàn)陽性率及兩種檢驗(yàn)方法下陽性符合率，并對比分析。
　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，將本研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入該軟件，用x?檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，兩組的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　對照組60例尿液標(biāo)本中有16例檢驗(yàn)結(jié)果為陽性，陽性率為26.67%；觀察組60例尿液標(biāo)本中有17例檢驗(yàn)結(jié)果為陽性，陽性率為28.33%；兩組陽性率檢驗(yàn)結(jié)果對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。兩種檢驗(yàn)方法中均為陽性的有15例，以尿液分析儀潛血檢驗(yàn)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)中假陽性率為6.67%，假陰性率為3.33%；以顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，則尿液分析儀潛血檢驗(yàn)中假陽性率為11.67%，假陰性率為1.66%。
　　3 討論
　　尿潛血檢驗(yàn)對于確定膀胱、腎臟及輸尿管疾病有重要意義，當(dāng)上述器官發(fā)生病變時(shí)，紅細(xì)胞會出現(xiàn)在正常人的尿液中，當(dāng)紅細(xì)胞的數(shù)量較少時(shí)，肉眼看不到，即鏡下血尿，需要做尿潛血檢驗(yàn)才能確定，當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量較多肉眼可以看到尿液顏色變化時(shí)，即為肉眼血尿，如尿潛血檢驗(yàn)為陽性，提示患者可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤或前列腺疾病。
　　目前尿潛血檢驗(yàn)主要有兩種方法，尿液分析儀潛血檢驗(yàn)使用半自動尿液分析儀檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械募t細(xì)胞、血紅蛋白及肌紅蛋白等指標(biāo)，方便快捷，省時(shí)節(jié)力，是現(xiàn)在普遍使用的檢驗(yàn)方法。但這種方法在運(yùn)用時(shí)可能會受患者其它炎癥的影響出現(xiàn)假陽性率偏高的情況。顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)先將尿液做離心處理再通過醫(yī)生在高倍鏡下觀察尿液中紅細(xì)胞數(shù)目來達(dá)到檢驗(yàn)?zāi)康�，此種方法費(fèi)時(shí)費(fèi)力，并存在一定的缺陷，患者尿液中的過氧化物酶會增加檢驗(yàn)中假陽性率，目前該方法已經(jīng)很少使用，但與尿液分析儀潛血檢驗(yàn)相比，其檢出率較高。
　　本研究探究了尿液分析儀潛血檢驗(yàn)和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)對尿液潛血檢驗(yàn)的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，觀察組檢驗(yàn)陽性率為28.33%，對照組檢驗(yàn)陽性率為26.67%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），以尿液分析儀檢驗(yàn)潛血結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的假陽性率為6.67%，假陰性率為3.33%；以顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀檢驗(yàn)的假陽性率為11.67%，假陰性率為1.66%。
　　綜上所述，兩種檢驗(yàn)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，在尿液潛血檢驗(yàn)中，聯(lián)合使用，可提高檢驗(yàn)效果。
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