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        多層螺旋CT、MRI分別聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征患者的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 感悟愛情 點(diǎn)擊:

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          【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03--01
          多囊卵巢綜合征是一種由于內(nèi)分泌代謝異常,從而引起慢性、持續(xù)性排卵異常及不孕癥的疾病,該病在無排卵性不孕癥中的發(fā)生率高達(dá)75%,成為影響女性健康和家庭幸福的重要疾病之一[1]。因此,盡早確診、盡早治療是提高女性患者家庭幸福的重要途徑之一。隨著臨床檢查技術(shù)的不斷提升,CT、MRI以及超聲檢查技術(shù)提高了該病的檢出率。文章主要針對(duì)多層螺旋CT、MRI分別聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征的應(yīng)用價(jià)值展開分析,報(bào)道如下。
          1 資料與方法
          1.1 臨床資料 選取2015年1月-2016年12月100例多囊卵巢綜合征患者作為觀察對(duì)象,患者的年齡為20~33歲,平均為(25.4±3.2)歲。本次研究觀察經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。入選標(biāo)準(zhǔn):①符合多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;②患者及家屬均對(duì)本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):合并糖尿病、冠心病等慢性疾病以及3月內(nèi)使用激素類藥物的患者。
          1.2 方法 所有患者分別行CT、MRI以及陰道超聲檢查。CT檢查:采用飛利浦公司生產(chǎn)的螺旋CT掃描儀進(jìn)行CT掃描檢查。在掃描前指導(dǎo)患者呼吸方法,每次呼吸頻率均勻且深度已知,去除身上的金屬物品,于患者盆腔進(jìn)行掃描,對(duì)患者的子宮、卵巢及周圍器官進(jìn)行掃描(層厚、間距均為1mm,螺距1.5,準(zhǔn)直10,電壓120Kv,電流130mAs,視野為35cm×35cm,肺窗觀察,窗寬1600HU,高分辨重建算法)。MRI檢查:使用德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的1.0T超導(dǎo)磁共振檢查儀,T1WI采用常規(guī)SE序列,重復(fù)時(shí)間為500ms,回波時(shí)間為15ms;T2WI采用快速自旋回波序列,重復(fù)時(shí)間為4000ms,回波時(shí)間為90ms。采用頭線圈,矩陣為256mm×256mm,層厚為7mm,間隔為0.7mm。先進(jìn)性平掃然后再進(jìn)行增強(qiáng)掃描。陰道超聲檢查具體措施:叮囑患者排空膀胱后仰臥于檢查床上,取截石位,將耦合劑涂抹于探頭頂端,然后緩慢置入引導(dǎo),通過傾斜、推拉以及旋轉(zhuǎn)等操作觀察患者子宮、卵巢及周圍附件的觀察,觀察有無包塊、囊腫、心管搏動(dòng)、積液以及孕囊存在。
          1.3 觀察指標(biāo) 比較CT聯(lián)合陰道超聲與MRI聯(lián)合陰道超聲的診斷準(zhǔn)確率,同時(shí)對(duì)比CT與MRI在卵巢面積(TA)、間質(zhì)面積(SA)、SA/TA比值、卵巢間質(zhì)血流搏動(dòng)指數(shù)(PI)以及阻力指數(shù)(RI)等方面的差異。
          1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
          采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用值檢驗(yàn),P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          CT聯(lián)合陰道超聲與MRI聯(lián)合陰道超聲的診斷準(zhǔn)確率為95.0%和96.0%,兩種檢查方法的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(值為1.235,P值為0.000);且CT與MRI在TA、SA、SA/TA、PI以及RI等方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
          3 討論
          多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種女性不孕癥中常見疾病,該病除了影響女性的生育能力外,還可能引發(fā)一系列慢性疾病,例如高血壓、糖尿病和冠心病等,對(duì)女性健康安全有著嚴(yán)重威脅[2]。有研究指出,胰島素抵抗以及高胰島素血癥在該病的形成中具有重要作用,是糖代謝異常以及生殖功能障礙出現(xiàn)的重要病理基礎(chǔ),從而引起高雄激素血癥,并出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕、糖代謝異常[3]。因此,盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療對(duì)于改善患者的臨床癥狀具有較好的應(yīng)用效果。
          螺旋CT掃描技術(shù)具有較高的分辨率,從而為卵巢疾病的診斷與鑒別提供了高質(zhì)量的影像學(xué)證據(jù),但CT檢查也存在一定的局限性,主要為假陰性高、X線劑量大以及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)時(shí)間長(zhǎng)的問題。MRI具有高空間分辨率特點(diǎn),醫(yī)師能夠較好的觀察到病灶的邊緣、形態(tài)以及內(nèi)部強(qiáng)化特點(diǎn),但其在應(yīng)用過程中也存在費(fèi)用昂貴、掃描時(shí)間長(zhǎng)、偽影多等問題[4]。陰道超聲探頭的頻率一般為7~9MHz,具有較好的近場(chǎng)顯示效果,能夠直觀的觀察到子宮、卵巢以及周圍組織的結(jié)構(gòu),為卵巢疾病診斷提供科學(xué)依據(jù)。聯(lián)合檢查有助于提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。本次研究觀察中,CT聯(lián)合陰道超聲與MRI聯(lián)合陰道超聲的診斷準(zhǔn)確率為95.0%和96.0%,兩種檢查方法的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且CT與MRI在TA、SA、SA/TA、PI以及RI等方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這說明兩種聯(lián)合檢查方案。
          綜上所述,CT聯(lián)合陰道超聲與MRI聯(lián)合陰道超聲在多囊卵巢綜合征臨床篩查中具有較好的應(yīng)用效果,可以結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇相應(yīng)的檢查方式。
          參考文獻(xiàn)
          佟波.多層螺旋 CT、MRI分別聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征患者的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(18):38-39.
          高永術(shù),程曉玲.多囊卵巢綜合征的影像學(xué)診斷比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,48(8):63-64.
          陳剛,周煜.多層螺旋CT配合陰道超聲評(píng)價(jià)血清硫酸脫氫表雄酮水平與多囊卵巢綜合征排卵障礙的相關(guān)性[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,23(18):2739-2741.
          胡旭宇,崔延安.MRI對(duì)多囊卵巢綜合征卵巢形態(tài)學(xué)改變的評(píng)估價(jià)值[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2017,36(1):104-106.

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