老年人大小便的護(hù)理指南

　 臥床病人的劃＼便及便秘腹瀉、便失禁均需給予護(hù)理，并應(yīng)注意觀察其變化。

　 1．便秘

　 老年人生病后因活動(dòng)少、進(jìn)食飲水量少，很易發(fā)生便秘。有的雖然平時(shí)排便有規(guī)律，突然臥床，改變了排便習(xí)慣，又擔(dān)心增加他人麻煩，使糞便在大腸內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，增加了排便困難。便秘可使病人腹脹、食欲不振，甚至坐臥不安。故對(duì)臥床病人及老年人應(yīng)主動(dòng)了解、關(guān)心其排便情況，以預(yù)防為主防止發(fā)生便秘。一旦發(fā)生便秘，要穩(wěn)定病人的情緒，解除顧慮，不要急躁、勉強(qiáng)用力，防止心、腦血管病患者因突然用力而發(fā)生病情突變。

　 通便方法：判斷病人情況，如為嚴(yán)重便秘，有糞便硬塊嵌頓在肛門之感，需盡快解決排便以減輕病人不適。預(yù)防和處理長(zhǎng)期便秘，指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。注意便意，調(diào)整飲食習(xí)慣，在便秘情況下應(yīng)忌食辛辣，多食促進(jìn)排便的食物如蔬菜、水果、蜂蜜、牛奶、芝麻等含油的食物以潤(rùn)滑

　腸道，飲足量的水，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。對(duì)于習(xí)慣性便秘，要克服對(duì)便秘的憂慮，保持心情舒暢，增強(qiáng)體質(zhì)，以食療為主。

　 為解除病人排便的顧慮。若病情允許，到廁所或床上用便盆，但多數(shù)病人在床上較難排出，情況允許時(shí)采用坐姿，或床旁大便椅，給病人以單獨(dú)的環(huán)境，充足的時(shí)間。于早餐前飲用些較敏感的刺激物，以促進(jìn)排便如一杯涼開水、茶水、咖啡、果汁等，可增加蠕動(dòng)，刺激排便反射。在排便時(shí)需用力才可促進(jìn)排便，但不能用力過猛。

　 腹部按摩，可繞肚臍用右手從右側(cè)自下而上到左側(cè)自上而下做環(huán)形按摩，協(xié)助排便。從左上腹往下按壓，可促進(jìn)降結(jié)腸內(nèi)糞塊往下移動(dòng)，如此反復(fù)定時(shí)進(jìn)行，尤其對(duì)排便無力者，按摩擠壓有助排便。為促進(jìn)通便，可使用甘油栓或開塞露，塞人肛門內(nèi)保留 15—30 分鐘后排便。先將開塞露剪開口后，用火熔去毛邊使其變圓鈍，塞人肛門內(nèi)，擠進(jìn)藥液拔出。

　 用肥皂?xiàng)l亦可刺激通便，先將肥皂削成細(xì)長(zhǎng)蘿卜條狀，

　蘸水使一端光滑后塞人肛門內(nèi)，保留 15—30 分鐘。對(duì)于糞塊干硬，嵌在肛門口，用甘油栓及開塞露等辦法無效，排便無力，必須盡快解除病人痛苦，采取人工挖便的方法：協(xié)助者戴橡皮手套或指套，蘸少許油脂，病人取側(cè)臥位，用指套輕插入肛門后摳出糞塊，或者用鈍形器具撥出硬結(jié)糞塊，即可減輕病人不適。服用輕瀉劑或軟化大便劑，如通便靈、氧化鎂、果導(dǎo)、麻仁潤(rùn)腸丸等，可協(xié)助養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，但在排便情況改進(jìn)后，盡量減少用藥。

　 雖然便秘常見，但也應(yīng)重視自我觀察，是偶爾發(fā)生的還是伴有其他癥狀。如當(dāng)病人飲食習(xí)慣未改，平素大便正常，突然出現(xiàn)頑固性便秘，一般方法無效時(shí)，不能大意，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因，排除結(jié)腸、直腸病變。

　 2．腹瀉

　 病人常有腹痛、排便次數(shù)增加，排出稀便或水樣便，有急于排便感，如果連續(xù)發(fā)生腹瀉，可產(chǎn)生體內(nèi)水分丟失，病人有口渴、體重減輕、疲勞、軟弱無力、全身不適等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)檢查病因。

　(1)提供診斷信息：有無進(jìn)不潔、生冷食品，自我觀察大便的次數(shù)、性質(zhì)(稀便、水樣便)，氣味、顏色、異常(黏液、膿血)，必要時(shí)采集異常大便標(biāo)本以便及時(shí)檢驗(yàn)，盡量向醫(yī)生提供較多、準(zhǔn)確的信息，便于及時(shí)確診治療。

　 (2)護(hù)理：由于大便次數(shù)增加，造成病人明顯脫水，可出現(xiàn)軟弱無力、疲勞，應(yīng)盡量臥床，防止體力不必要消耗及因無力頭暈而摔跤。診斷明確后按時(shí)服止瀉、止痛藥，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)液，以減輕癥狀，維持營(yíng)養(yǎng)，注意維持病人的舒適與清潔。注意口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理。有時(shí)因腹瀉快，造成便失禁，污染衣褲，應(yīng)及時(shí)更換清洗。注意肛門周圍皮膚、黏膜因常受刺激而發(fā)紅，清潔后，可擦上油劑軟膏，使皮膚免受刺激，以防感染。

　 注意調(diào)整飲食，維持病人營(yíng)養(yǎng)：因腹瀉，使食物通過腸道過快，不能吸收，所以應(yīng)注意少量多餐，給予無刺激易消化的溫和飲食，避免腸黏膜再受到刺激，腹瀉后可有饑餓感，但要注意逐漸增加食量，不可急于恢復(fù)正常飲食，避免消化不良。如為腸道傳染病，在家中需嚴(yán)格消毒隔離，分別就餐，

　餐具加強(qiáng)消毒，可用煮沸法消毒，也可用有效氯浸泡碗筷 30分鐘，以防止傳播。病人便后及護(hù)理者均應(yīng)洗手。

　 3．小便護(hù)理

　 泌尿系統(tǒng)是人體排泄的重要途徑，是人的基本生理功能之一。當(dāng)尿不能從膀胱排出體外時(shí)被稱為尿潴留。此時(shí)須用導(dǎo)尿法解決，否則病人將極度不適。尿的變化，可以相應(yīng)地反映人體，尤其是泌尿系統(tǒng)的病情。通過自我觀察，可初步發(fā)現(xiàn)異常，給醫(yī)生診斷提供參考。

　 (1)尿量觀察：正常人每天(24 小時(shí))為 1000—2000 毫升，平均為 1500 毫升左右。日間尿量與夜間尿量比例為 3：1。影響尿量正常的因素，與飲水量多少、氣溫高低、運(yùn)動(dòng)量大小、出汗多少均有密切關(guān)系。飲水多時(shí)尿量也相應(yīng)增多。而高溫出汗多時(shí)，尿量減少。

　 (2)尿色觀察：正常尿色與尿量、飲食、服用酸堿性藥物有關(guān)，飲水多時(shí)尿量增多，被稀釋，尿呈淡黃色甚至無色，反之夜間尿量少、比重增高，因濃縮則尿呈深茶色。服維生

　素 B：、吃胡蘿卜后尿可呈黃色。如尿呈紅色，多為尿血，常見于尿路感染、尿結(jié)石、膀胱腫瘤等。但不管是有痛性血尿，還是無痛性血尿，都是提醒病人要及時(shí)去看病的指征。應(yīng)及時(shí)查明原因，及早治療。切不可因無痛而無所謂，延誤診斷治療。

　 (3)觀察尿的透明度，正常尿液是透明、清澈，放置久后可因尿中上皮細(xì)胞及代謝的物質(zhì)沉淀而混濁。當(dāng)有尿路感染時(shí)因有膿細(xì)胞而混濁。一般檢查留取早晨新鮮尿液。

　 (4)氣味：尿中有揮發(fā)性物質(zhì)，新鮮尿液有特殊氣味，放置久后，尿素分解而呈氨味。糖尿病人因尿中有丙酮可有蘋果味。

　 (5)排尿次數(shù)：正常人排尿是意識(shí)控制下的反射活動(dòng)，當(dāng)膀胱內(nèi)儲(chǔ)尿達(dá)一定量時(shí)，產(chǎn)生尿意，在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境、時(shí)間排尿，一般日間 5—6 次，夜間 0—2 次。當(dāng)排尿和儲(chǔ)尿一方發(fā)生障礙時(shí)，均可出現(xiàn)排尿次數(shù)異常。

　 尿失禁是一種不能自主控制的排尿現(xiàn)象，常見于腦、脊髓損傷。護(hù)理此種病人要有極大的耐心、細(xì)心。對(duì)意識(shí)不清

　的病人應(yīng)用小便器(分男用、女用)接尿，如有困難應(yīng)行保留導(dǎo)尿，可防止尿液浸泡病人皮膚，發(fā)生褥瘡。長(zhǎng)期留置尿管時(shí)，每隔 1—2 周需在無菌操作下重新更換。會(huì)陰部及外陰每日用洗必泰液消毒，及時(shí)更換尿濕的床單，保持床褥干燥清潔平整。切不可為減少麻煩，少飲水，以減少尿量。急性期后，鼓勵(lì)病人重建康復(fù)信心，定時(shí)接尿排尿。注意觀察刺激排尿的觸發(fā)點(diǎn)(外陰部、恥骨上部、大腿內(nèi)側(cè))，或緊縮小腹及用手按壓小腹的方法，促進(jìn)病人定期排尿。并要飲用充足的水分，使膀胱充盈，建立排尿反射。

　 有些老年女性在腹壓增高如咳嗽大笑時(shí)，出現(xiàn)尿失禁，這是因?yàn)闀?huì)陰部肌肉及尿道括約肌松弛所致，或既往有膀胱慢性炎癥，可自行進(jìn)行提肛鍛煉，收縮會(huì)陰部肌肉活動(dòng)，提高肌張力，改善膀胱括約肌的功能。

　 4．老年外陰部衛(wèi)生

　 老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體組織漸趨老化，各器官的功能及抗病能力減退，易因尿液糞便沾污外陰引起感染，或從尿道口侵入引起尿路感染，故需加強(qiáng)外陰衛(wèi)生保健。

　(1)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。大小便后沖洗外陰，保持外陰清潔衛(wèi)生。對(duì)大小便易失禁而污染的內(nèi)褲要勤換、勤洗、勤曬，借助日光中紫外線消毒或用開水燙。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防感染的重要措施。

　 (2)及時(shí)治療外陰瘙癢。發(fā)生瘙癢后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因，堅(jiān)持必要治療，保持局部清潔，不使用對(duì)皮膚有刺激的藥物，不用堿性大的肥皂及高錳酸鉀液，以防加重皮膚干裂，必要時(shí)可用些護(hù)膚油，保持皮膚滋潤(rùn)。

　 (3)避免外陰損傷。著寬大松軟的內(nèi)褲，衣縫避開外陰部以減少磨擦而受傷，不用熱水洗燙或搔抓，避免外陰部皮膚及陰道黏膜被燙傷。

　家庭灌腸法

　 灌腸是由肛門注入藥液，主要目的是促進(jìn)排便或?yàn)槠渌�治療目的及特殊檢查前清潔結(jié)腸，可減輕脹氣，減輕便秘去除嵌頓的糞塊。在家庭中行灌腸，多為通便目的。

　 用物：

　 肛管、灌腸器或灌腸筒、手紙、潤(rùn)滑油、塑料布、藥液

　(肥皂水或生理鹽水、1：2：3 灌腸液，即 33％硫酸鎂 1 份、甘油 2 份、水 3 份)、便盆(對(duì)不能上廁所者應(yīng)先備好)。

　 方法：

　 病人側(cè)臥于床，臀下墊好塑料布以保護(hù)床單，將備好的藥液放于灌腸筒或灌腸器內(nèi)接上肛管，肛管前端用手紙涂少許潤(rùn)滑油，排出空氣，輕入肛門內(nèi)約 10-15 厘米，可利用虹吸作用，液體徐徐進(jìn)人體內(nèi)，隨時(shí)詢問病人反應(yīng)，將肛管拔出后，休息 3—5 分鐘后即可排便。

　 注意事項(xiàng)：

　 插入時(shí)讓病人張口呵氣或深呼吸，可使肛門括約肌松弛，易于插入。插入有阻力時(shí)不可勉強(qiáng)，防止損傷腸黏膜。液體流人的速度要緩慢，如病人感覺不適，應(yīng)暫停幾分鐘，再慢慢灌人。整個(gè)過程完成后，應(yīng)及時(shí)清理用物使病人清潔，舒適，并注意灌腸效果，觀察大便性質(zhì)，如是否帶血、黏液等。用后肛管應(yīng)進(jìn)行消毒以備再用。

　發(fā)燒的護(hù)理

　 為及早明確發(fā)燒原因，應(yīng)注意觀察病情，及時(shí)就診，并

　作好護(hù)理。

　 1．發(fā)燒時(shí)病情觀察

　 觀察病人發(fā)燒的癥狀和身體變化非常重要，可以判斷病人的情況，以確定治療和護(hù)理的需要。

　 (1)觀察體溫變化：一般一日觀察二次，如發(fā)現(xiàn)有低燒，早晨測(cè)量一次基礎(chǔ)體溫，午后感覺發(fā)燒時(shí)再測(cè)量一次，并記錄。若有發(fā)燒，體溫變化大，須經(jīng)常測(cè)量甚至可 15 分鐘測(cè)量一次，以便就診時(shí)提供診斷參考。

　(2)觀察脈搏變化：當(dāng)體溫升高 1℃，每分鐘脈搏將相應(yīng)增加 10～15 次，如脈搏相對(duì)緩慢，應(yīng)及時(shí)就診。

　 (3)呼吸變化：有無呼吸系統(tǒng)病變的表現(xiàn)，咳嗽咳痰、喘息。呼吸頻率，一般當(dāng)體溫升高 1℃，呼吸每分鐘增加 3～4次。

　 (4)皮膚顏色變化：發(fā)燒時(shí)通過皮膚散熱，可呈現(xiàn)潮紅，若皮膚蒼白，惡寒，可能體溫正在升高。

　 (5)神志、意識(shí)變化：持續(xù)高熱不退，要警惕病人的精神狀態(tài)，發(fā)燒可使病人不安、焦慮、煩躁，甚至有神志模糊，

　老年人體質(zhì)虛弱，要注意加強(qiáng)安全護(hù)理。

　 (6)血壓，四肢末梢溫度：血壓下降，四肢末梢發(fā)涼或青紫，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)。

　 (7)尿、便、痰異常變化：可為及早發(fā)現(xiàn)病因提供診斷依據(jù)，如泌尿系統(tǒng)感染有尿痛、尿頻、尿急；腸道感染，便次多，膿血便，有里急后重感；呼吸系統(tǒng)有氣管炎、肺炎時(shí)咳膿性痰。

　 (8)觀察病人飲食飲水，有無衰弱征兆，發(fā)燒時(shí)人體能量消耗較多，多數(shù)病人食欲不佳，常有惡心、嘔吐，更增加對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要，汗液體內(nèi)水分排出過多，極易造成脫水，口唇干裂。

　 (9)用藥后效果觀察，如按醫(yī)生要求用退熱劑后觀察退燒效果，一般 30 分鐘后測(cè)體溫，觀察皮膚溫度、出汗情況。

　 2．發(fā)燒病人護(hù)理

　 (1)保持安靜、清潔的環(huán)境：保證病人休息，減少體力消耗，保持室內(nèi)空氣新鮮流通。

　 (2)多飲開水：每日液體攝人量至少要 3000 毫升，鼓勵(lì)

　病人飲水，必要時(shí)靜脈輸液。

　 (3)降溫措施：體溫在 39℃以上，可給頭部冷敷。39．5℃以上可用溫水擦浴，或用 50％酒精擦浴，用藥物降溫時(shí)，老年人服用劑量要小，防止體溫驟降，而發(fā)生虛脫。一般在醫(yī)生指導(dǎo)下用 1／3 消炎痛栓塞人肛門內(nèi)，30 分鐘后觀測(cè)體溫。

　 (4)注意口腔護(hù)理：飲食前后均應(yīng)漱口，早晚刷牙，保持口腔清潔，去除口臭，用口香糖也可。

　 (5)注意身體清潔：因發(fā)燒后大汗，衣服潮濕，退熱后，及時(shí)協(xié)助沐浴， 更換衣服床單，使病人感到清爽舒適。

　 (6)營(yíng)養(yǎng)維持：在發(fā)燒時(shí)，因機(jī)體代謝增高，熱量消耗大，組織破壞增加，更要注意病人營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。食物以清淡、易消化吸收，高熱量，高維生素，高蛋白，低脂肪為選擇標(biāo)準(zhǔn)。

　 (7)防墜床：對(duì)高熱、有意識(shí)障礙的病人要注意安全，防止體位性低血壓頭暈摔倒，起床上廁所時(shí)，要有人扶持。

　 (8)防便秘、防褥瘡：對(duì)發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)，體力消耗大，因臥

　床，活動(dòng)少，進(jìn)食少，體內(nèi)水分消耗，易發(fā)生便秘，應(yīng)及時(shí)服通便藥防止秘結(jié)。對(duì)于高齡、消瘦、不能自主改換體位的老人，要定時(shí)協(xié)助翻身，每 2—4 小時(shí)一次，并注意按摩受壓骨突出部的皮膚。發(fā)燒在一定限度內(nèi)是機(jī)體抵抗疾病的防御反應(yīng)，使病人的抵抗力有所增加，但高燒和長(zhǎng)期發(fā)熱對(duì)全身又有不利影響，對(duì)老年人發(fā)燒，要細(xì)心觀察、耐心護(hù)理，并適時(shí)就診，防止延誤診治而發(fā)生意外。

　家庭消毒與隔離

　 消毒是切斷傳染病傳播途徑的重要措施。目的是殺滅病原微生物，排除再感染的機(jī)會(huì)。在家庭范圍內(nèi)預(yù)防傳染病，不但是家庭成員身體健康的需要，也關(guān)系到社會(huì)的文明與進(jìn)步。

　 隔離是切斷傳染源，防止傳染病蔓延的重要措施，所以對(duì)傳染病人原則上都應(yīng)住院隔離治療，減少與外界的聯(lián)系，有時(shí)因條件所限，不能保證住院治療者，在家庭中應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。如國(guó)家規(guī)定的部分乙類傳染病中，流行性感冒、肝炎、痢疾、百日咳等。家中居住條件所限，不能像醫(yī)

　院那樣嚴(yán)格，但也需采取必要措施，盡量使病人單獨(dú)居住、用物分開、單獨(dú)進(jìn)食，最大限度地減少與他人接觸，并采取消毒措施，消毒的對(duì)象是病人接觸過的物品、排泄物等。

　 1．家庭中常用消毒方法

　 家庭中常用消毒方法有日光消毒、紫外線消毒、煮沸消毒、蒸氣消毒、化學(xué)消毒。當(dāng)家中有傳染病人時(shí)，應(yīng)隨時(shí)消毒。當(dāng)病人治愈或離開家庭時(shí)(住院、轉(zhuǎn)移、死亡、痊愈)，最后進(jìn)行一次徹底消毒。物理消毒法及化學(xué)消毒法選擇，主要取決于病原體的抵抗力、被消毒物品的性質(zhì)和當(dāng)時(shí)的條件，正確選擇消毒方法以達(dá)到消毒效果。

　 (1)日光消毒：主要利用日光的熱及干燥作用和日光中的紫外線，達(dá)到殺滅病原微生物的目的，用于不宜蒸、燙、藥物浸泡的物品，如病人用過的被褥、棉衣、皮衣、毛毯等，在日光照射下可殺滅如痢疾、傷寒、結(jié)核桿菌和某些病毒。日光消毒的物品要干燥、放在日光下直接照射 3—6 小時(shí)，在日光強(qiáng)的中午前后效果最好，曬的物品應(yīng)翻動(dòng)，盡量鋪開。

　 (2)紫外線消毒：用 30 瓦功率的紫外線燈，空氣消毒應(yīng) 2

　小時(shí)；物品消毒，距離 30—60 厘米內(nèi)，照射時(shí)間為 30 分鐘，有效距離在 2 米以內(nèi)。照射時(shí)間從燈亮后 5—7 分鐘后計(jì)時(shí)，照射時(shí)要保護(hù)眼睛，可戴墨鏡或用布蓋住病人眼睛，勿直視燈光。

　 (3)煮沸消毒：這是家庭中常用的既簡(jiǎn)單易行，又確實(shí)有效的消毒方法，多數(shù)細(xì)菌在 60—70cC 熱水中 30 分鐘可以死亡，肝炎病毒在沸水中 15 分鐘以上能滅活。適于煮沸消毒的物品如病人的餐具、玻璃器皿、布類。在水中加人少量堿面，能幫助溶解油脂并提高消毒效果，但布類可能褪色。

　 (4)蒸氣消毒：有流動(dòng)蒸氣及高壓蒸氣消毒二種。家庭中可用普通蒸鍋進(jìn)行，用于不怕受熱的金屬、玻璃、棉織品，消毒時(shí)間 10～30 分鐘，消毒能力強(qiáng)，效果可靠。

　(5)化學(xué)消毒：應(yīng)用化學(xué)消毒劑使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性而達(dá)到滅活，是醫(yī)療單位和家庭都可廣泛使用的消毒方法�；瘜W(xué)消毒劑種類很多，常用的有漂白粉、新潔爾滅、洗必泰、來蘇兒、過氧乙酸、甲醛、乳酸、高錳酸鉀等。應(yīng)用化學(xué)藥品時(shí)必須按消毒有效濃度比例嚴(yán)格配制，藥品要妥善

　保管，以免發(fā)生意外，初次使用應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。消毒液充分與被消毒物接觸，用足量。消毒痰、使用量為被消毒物一倍，并攪拌。消毒門、墻、地面，必須全部濕潤(rùn)。用氣體薰時(shí)，要把消毒物疏散開。掌握規(guī)定的消毒時(shí)間，一般消毒均需數(shù)小時(shí)。

　各種物品消毒方法 消毒物 性質(zhì) 消毒方法 備注 衣物 棉織品 （1）煮沸 10-30 分鐘 （2）來蘇水浸泡 2 小時(shí)（3%-5%）

�。�3）日光下暴曬 4-6 小時(shí) 消毒前要清除污垢 絲、毛 （1）福爾馬林加熱蒸發(fā)（12.5-50 毫升/立方米）

　10-24 小時(shí) （2）環(huán)氧乙烷氣體 24-48 小時(shí) 餐具 不銹鋼 （1）煮沸 10-15 分鐘 （2）蒸 20 分鐘 塑料不宜煮，金屬不宜泡

　（3）0.5%-1%過氧乙酸浸泡 30 分鐘 （4）有效氯浸泡 30 分鐘 家具 木質(zhì) （1）用 3%-5%來蘇兒液擦洗 （2）用消毒清洗液擦洗 （3）用0.2%過氧乙酸液擦洗 金屬、油漆家具不宜 墻壁 地面

�。�1）用有效氧擦洗 （2）有0.2%過氧乙酸液噴灑

　空氣（室內(nèi)）

　（1）通風(fēng) 30 分鐘 （2）紫外線照射 （3）用 0.5%-1%有效氧噴霧關(guān)門窗 1 小時(shí) （4）艾葉熏 30 分鐘

　糞便尿液

�。�1）過量生石灰 （2）10%-20%漂白粉上清液，2 倍量作用 2-6 小時(shí)

　便器

�。�1）用 1%漂白粉上清液浸泡 30-60 分鐘 （2）用0.2%過氧乙酸浸泡30-60 分鐘

　書籍錢幣

　（1）福爾馬林熏蒸 （2）日光暴曬

　廢棄物

　可以燒毀

　 幾種常見傳染病隔離觀察期 病名 潛伏期 隔離期 接觸者觀察 常見 最短-長(zhǎng) 細(xì)菌性痢疾 2-4 天 數(shù)小時(shí)-7日 癥狀消失后或二次觀察一周

　便培養(yǎng)陰性 甲肝 3-4 周 15-40 天 不少于 30天 觀察 40 天 乙肝 100 天 60-150 天 不少于 30天 觀察半年 流感 1-2 天 數(shù)小時(shí)-3天 退燒后二天 流行時(shí)集體檢疫 狂犬病 30-60 天 10 月-1 年 病程中隔離 被咬者預(yù)防接種

　2．個(gè)人與家庭衛(wèi)生

　 自然界中各種病原微生物種類繁多，時(shí)刻對(duì)人類健康構(gòu)成威脅。搞好個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)預(yù)防疾病有重要作用。而個(gè)人與家庭是互相聯(lián)系、影響的，家庭衛(wèi)生反映了一個(gè)家庭的文化修養(yǎng)和生活習(xí)慣。注意講究衛(wèi)生，患病的機(jī)會(huì)就少，尤其是家庭老年人及小孩是易感人群，加強(qiáng)

　防病措施更為重要。

　 注意手的衛(wèi)生：人的手在生活、工作、勞動(dòng)等接觸外界物體種類最多，次數(shù)最頻繁，被污染的機(jī)會(huì)最多，必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤剪指甲，保證在接觸食品前手的衛(wèi)生。保持手的清潔非常重要，尤其在下班后，外出后及進(jìn)食前，必須養(yǎng)成洗手習(xí)慣，未洗手之前要把手看成已被污染，如不經(jīng)清洗，就有傳染疾病的潛在危險(xiǎn)。洗手方法：要用流動(dòng)水沖洗后再搓肥皂，充分揉搓，最后再用流動(dòng)水沖洗干凈，切忌一盆水大家一起用。衛(wèi)生用品要分開專用：洗漱用品、水杯應(yīng)個(gè)人專用。許多具有傳染性的疾病如沙眼、肝炎、肺結(jié)核、流行性感冒、“紅眼病”均可通過毛巾、臉盆、水杯互相傳播。因此要養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣，不混用他人水杯及洗漱用具。拖鞋、洗腳盆也應(yīng)個(gè)人專用。

　 人們常說“病從口人”，可見飲食衛(wèi)生與防病的重要關(guān)系，飲食衛(wèi)生包括以下方面。

　 (1)不吃不潔食物，包括生食、熟食、瓜果。

　 (2)不食已變質(zhì)及腐敗食物。發(fā)霉的糧食有黃曲霉菌，是

　一種極強(qiáng)的致癌物質(zhì)。剩飯剩菜放在冰箱內(nèi)，要與生食品分開。熟食不能久放，應(yīng)加蓋或放保鮮膜，避免交叉污染，保持冰箱清潔。冰箱內(nèi)食品也應(yīng)充分加熱后再吃。

　 (3)不飲用不潔飲料，老年人不要喝生水，冷飲也要少喝，避免損傷胃腸。

　 (4)實(shí)行分餐制或用公筷，是預(yù)防腸道傳染病的最好措施，尤其對(duì)健康狀況不明的客人，采用自助餐符合衛(wèi)生要求。如家庭成員中有傳染病人，更應(yīng)嚴(yán)格行分餐制，預(yù)防傳染病擴(kuò)散。

　 在家庭中的飲食衛(wèi)生重點(diǎn)是廚房，做到做飯前要認(rèn)真洗手，如有傳染病如肝炎、痢疾、結(jié)核等不應(yīng)下廚，以免傳染他人。做生、熟、冷菜，刀具菜板應(yīng)分開。炊具應(yīng)定期消毒，并妥善保管，防塵、防蠅污染。學(xué)會(huì)辨別魚、肉、家禽質(zhì)量。生吃瓜果蔬菜要洗凈，并經(jīng)消毒劑浸泡后沖洗干凈。涼拌食品要講衛(wèi)生，注意洗凈消毒。

　 3．家庭環(huán)境衛(wèi)生

　 家庭環(huán)境清潔衛(wèi)生包括空氣凈化，光線充足，衛(wèi)生清潔，

　消滅有害昆蟲，室內(nèi)美化綠化。

　 (1)室內(nèi)空氣要保持新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，冬天也不一例外，每日至少 3 次，每次 15—30 分鐘，防止空氣污染。有條件的室內(nèi)用負(fù)氧離子發(fā)生器，增加氧含量。廚房應(yīng)有排風(fēng)扇或抽油煙機(jī)，減少二氧化碳含量。

　 (2)居室光線要好，無色玻璃可透過紫外線起到空氣消毒作用。

　 (3)定期衛(wèi)生清掃，保持室內(nèi)清潔無塵，定期清理整頓用物。

　 (4)家中應(yīng)消滅蚊蠅、蟑螂、老鼠等。

　 (5)對(duì)病人的排泄物要及時(shí)清除，酌情消毒。

　 (6)根據(jù)個(gè)人愛好及居住條件，養(yǎng)花草、盆景以美化居室，陶冶情操，有利身心健康。

　 4．防寵物病

　 許多家庭和老人喜歡養(yǎng)鳥、養(yǎng)貓、養(yǎng)狗，這給孤單的老人帶來很多樂趣，但從衛(wèi)生的角度來看，在室內(nèi)飼養(yǎng)動(dòng)物會(huì)影響室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，也可傳染一些疾病，應(yīng)引起注意。

　(1)養(yǎng)鳥：鳥類脫落的羽毛可能是過敏源，鳥飛時(shí)帶起的灰塵，對(duì)有過敏性體質(zhì)者可引起過敏性病發(fā)作，如皮炎、哮喘、鼻炎等。鳥糞中排出許多細(xì)菌對(duì)人體也有害，如鸚鵡熱可引起鳥的死亡，人也可發(fā)病。所以不要把鳥籠放在居室。打掃鳥糞要戴口罩。不要與鳥接吻。

　 (2)養(yǎng)狗：須預(yù)防人畜共患的傳染病，狗身上可帶有蚧螨、虱子、跳蚤和各種細(xì)菌病毒，通過接觸可以傳染給人類，家中的食品也可能被污染。狗在室內(nèi)排泄糞便，散發(fā)惡臭污染空氣。常見由狂犬病毒引起的急性傳染病，同樣可危及人的生命。所以家庭養(yǎng)狗，一定要管好，安置在居室外。定期對(duì)狗的棲息地進(jìn)行清洗，注意周圍疫情，限制家狗活動(dòng)范圍，如有與瘋狗接觸情況，應(yīng)高度警惕，在流行狂犬病時(shí)應(yīng)給狗注射狂犬疫苗，防止被狗咬傷、抓傷。

　 (3)養(yǎng)貓：貓可以把老鼠身上的許多病傳播給人，如鼠疫等。養(yǎng)貓的家庭要防止貓上床，鉆人人的被窩，不要讓貓?zhí)蛉说氖趾湍�。�?xùn)練定點(diǎn)排便，及時(shí)清理。定期預(yù)防接種。鎖好廚房，防止貓亂舔亂抓食品。發(fā)現(xiàn)害病應(yīng)及時(shí)處死。被貓

　抓傷后可發(fā)生貓抓病。

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