新冠肺炎疫情防控健康承諾表
發(fā)布時(shí)間:2020-09-16 來(lái)源: 講話發(fā)言 點(diǎn)擊:
新冠肺炎疫情防控健康承諾表 報(bào)考崗位:
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近 14 天有無(wú)到境外旅居史 ?無(wú)?有:國(guó)家,交通方式 近 14 天有無(wú)與境外歸國(guó)人員密切接觸史 ?無(wú)?有:國(guó)家 近 14 天有無(wú)湖北/武漢旅居史 ?無(wú)?有:城市,交通方式 近 14 天有無(wú)“四省七市”旅居史 ?無(wú)?有:城市,交通方式 近 14 天有無(wú)接觸新冠肺炎確診病例 ?無(wú)?有:接觸地點(diǎn),可能接觸方式 近 14 天有無(wú)接觸新冠肺炎無(wú)癥狀感染者 ?無(wú)?有:接觸地點(diǎn),可能接觸方式 近 14 天有無(wú)接觸新冠肺炎疑似病例 ?無(wú)?有:接觸地點(diǎn),可能接觸方式 近 7 天核酸檢測(cè)結(jié)果 ?未做?陰性?陽(yáng)性 近 7 天血清學(xué) IgG 抗體結(jié)果 ?未做?陰性?陽(yáng)性 近 7 天肺部影像學(xué)檢查結(jié)果 ?未做?無(wú)異常?異常 近 14 天有無(wú)以下臨床表現(xiàn):
?發(fā)熱(≥37.3℃),?干咳,?咳痰,?咽痛,?乏力,?氣促,?胸悶,?頭痛,?惡心,?嘔吐,?腹瀉,其他癥狀:
浙江健康碼顏色 ?綠?黃?紅 本人承諾以上內(nèi)容均屬實(shí)。
簽名:(需本人手寫(xiě))
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