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        口腔材料學(xué)試題及答案(四)

        發(fā)布時(shí)間:2020-10-06 來(lái)源: 講話發(fā)言 點(diǎn)擊:

         口腔常用材料 根充糊劑部分

         美塔派克斯(META-PEX)

          美塔派克斯(META-PEX)主要成分碘仿氫氧化鈣。

         應(yīng)用:1、對(duì)于暴露牙髓進(jìn)行的蓋髓填充材料

         及牙髓切斷填充材料;

         2、外傷牙齒填充治療;

         3、感染根管的臨時(shí)充填材料;

         4、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)首選材料;

         5、形成硬組織屏障;

         6、乳牙的根管充填材料;

         7、慢性根尖炎等炎癥的消炎;

         優(yōu)點(diǎn):1、卓越的抗菌活性和 X 射線阻射性;

         2、使用方便不需要預(yù)先調(diào)制糊劑;

         3、采用注射方式易于將糊劑充填至根管中;

         4、一次性針尖可預(yù)防交叉感染;

         5、既可做單獨(dú)填充使用,也可與牙膠尖并用;

         6、解決了細(xì)彎及側(cè)支根管的填充難題;

         7、糊劑 PH 值較高;

         8、可以超充根尖口;

         注意事項(xiàng):1、避免直接暴露在日光下;

         2、蓋好注射器帽,使其始終保持密封狀態(tài);

         3、貯存在干燥、陰涼的環(huán)境中(10℃~25℃/50℉~77℉)

         不正確的貯存可能導(dǎo)致糊劑風(fēng)干或分裂;

         4、不能低溫冷藏;

          新型納米羥基磷灰石根充糊劑(nHA )

         新型納米羥基磷灰石根充糊劑(n-HA)是一種新型生物材料,

         由納米羥基磷灰石粉末、碘仿、硅油等組成。

         n-HA 的抑菌作用非常理想。性能安全 可以超出根尖孔,尤其是針對(duì) X 片根尖有陰影的慢性根尖炎或根尖部有骨質(zhì)破壞的患牙根充后效果肯定!但個(gè)人總結(jié)由于操作時(shí)間不是很充分,糊劑本身流動(dòng)性強(qiáng)同時(shí)又具有自凝機(jī)制。開(kāi)始運(yùn)用時(shí)要掌控好時(shí)間。

         AH 系列根充糊劑

         Ah26

         AH-plus 是以胺化環(huán)氧技術(shù)為基礎(chǔ)的新型根充材料,

         此根管充填糊劑,每一套 AH-plus 由 A、B 兩管糊劑組成,

         其中 A 糊劑的成分包括:

         環(huán)氧樹(shù)脂、鎢酸鈣、氧化鋯、硅和氧化鋅,

         B 糊劑的成分包括:胺、鎢酸鈣、氧化鋯、硅和硅樹(shù)脂油。

         使用時(shí)等量的 A、B 糊劑混合后形成具有長(zhǎng)時(shí)間的

         空間穩(wěn)定性和封閉性的糊劑,

         同時(shí)因糊劑中含有硅油,有良好的流動(dòng)性、滲透性,

         利于進(jìn)入側(cè)副根管。

         其優(yōu)點(diǎn)是 1.環(huán)氧樹(shù)脂型根充糊劑 。

         2 與牙膠尖配合永久性密封恒牙列根管。

         3 容易調(diào)拌,凝固后無(wú)明顯收縮 。

         4 具有很好的長(zhǎng)期空間穩(wěn)定性和密封特性 。

         5 無(wú)刺激性 。6 優(yōu)越的× 光阻塞性。

         7 環(huán)氧樹(shù)脂成分,無(wú)收縮 。

         美松根充糊劑

         主要成分為麝香草酚碘、氧化鋅、硫酸鋇、硬脂酸鎂等。

         是一種以氧化鋅和丁香酚為主要成分

         的根管充填材料,

         麝香草酚碘和硫酸鋇可增加阻射性,

         同時(shí)降低其收縮性能。多聚甲醛有防腐作用。

         其用法推薦比例為

         5 份粉比 1 份液(丁香油或美松永久根管填充液)

         混合大約 30 秒鐘成糊劑,

         后搗入根尖,放置牙膠尖。

         此糊劑有在根管完成根擴(kuò)、清洗和消毒后,

         才能起到封閉作用。

         優(yōu)點(diǎn)是 X 射線阻射性;良好的混合黏度;

         與牙齒粘結(jié)性好;抗菌活性顯著;

         充填時(shí)如有少量糊劑不慎溢出根尖,

         在硬化之前必須用大量清水沖洗。

         超充后有報(bào)道會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。

         引起較為嚴(yán)重的一過(guò)性(吸收緩慢)術(shù)后疼痛。

         Cortisomal 糊劑(法國(guó)碧藍(lán)公司生產(chǎn))

          Cortisomol 根管充填糊劑主要成分為

         強(qiáng)的松龍醋酸鹽、多聚甲醛、氧化鋅等,強(qiáng)的松龍醋酸鹽為糖皮質(zhì)激素類藥物。根管內(nèi)用藥可使其藥效集中作用根尖周組織,在炎癥早期能減輕根尖周組織的滲出、水腫。從而減輕腫脹和疼痛癥狀。此外該糊劑因其不可吸收,吸水性小,所以能較長(zhǎng)期固定在根管中。值得強(qiáng)調(diào):由于其中含有多聚甲醛

         因此乳牙治療過(guò)程不建議使用。

         針對(duì)孕婦的根管治療更應(yīng)格外慎重!

         Vitapex

          Vitapex 根充糊劑主要成分:

         氫氧化鈣 30%。高酸堿值可中和厭氧菌產(chǎn)生的毒素。三碘甲烷 40.4%?咕稍黾臃派湫苑峭ㄍ感。聚硅脂油 22.4%。主要因其潤(rùn)滑功能,保證牙根管壁的包被良好。不會(huì)硬化且保證可溶性的氫氧化鈣在 牙根管中持續(xù)發(fā)揮作用。6.9%填充物。適應(yīng)癥:牙髓去除術(shù)后,可用于臨時(shí)性或 永久性的根管充填劑?梢詥为(dú)使用(臨時(shí)性)或者 連同牙膠尖(Gutta Perch)一并使用 (永久性)。Vitapex 糊劑正因其所含有的碘仿及氫氧化鈣、硅油等組分,因此能保持根管干燥,具有較強(qiáng)大的殺菌作用,同時(shí)能促進(jìn)肉芽組織增生,促進(jìn)創(chuàng)傷愈合,使根尖病變得以修復(fù)是治療牙根管感染和乳牙牙髓切斷手術(shù)病人的理想藥劑。

         Vitapex 是 是 孕婦進(jìn)行根管治療時(shí)最安全有效的臨時(shí)性根充應(yīng)用品。

         Vitapex 用 途

         牙根管內(nèi)用藥

         誘導(dǎo)根尖形成

         控制滲出液

         根尖周損傷

         牙根重行吸收作用

         臨時(shí)根管充填

         根管穿孔

         發(fā)育不良的無(wú)髓牙

          Vitapex 特 點(diǎn)

         舒緩”急性濃腫”

         牙根管內(nèi)消毒

         誘導(dǎo)根尖形成

         治療創(chuàng)傷性損傷

         極佳的放射線非通透性

         使用簡(jiǎn)便快捷

         抗菌,滅菌

          NOGENOL

         Nogenol 根管封閉劑

         為氧化鋅類根管封閉劑不含有丁香酚。調(diào)和的工作時(shí)間充分。生物相容性很好。根尖刺激性小。

         X 光顯影。

         TUBLI-SEAL

          TUBLI-SEAL 根充糊劑:不需要人工攪拌

         按 1:1 的比例精確混合后經(jīng)注射器注入根管內(nèi)。

         特別適合一次性根充之用 。

         因其還有硫酸鋇成分。

         所以 x 片顯影,優(yōu)點(diǎn)是避免牙齒顏色。

         Tubli-seal

          Tubli-seal

          屬于氧化鋅丁香油酚根管封閉劑。

         有很強(qiáng)抑菌功效。由于能很好地與

         牙膠結(jié)合。故根尖封閉功能良好。

         Adesel

          Adesel

          resinbased-root canal sealer(EPIPHANY)

          resinbased-root canal sealer(EPIPHANY)

         國(guó)內(nèi)比較少用。因其光照后迅速自凝。可以最大限度的

         達(dá)到根管內(nèi)封閉功效。東西是好東西,就是太費(fèi)銀子!

         Endomethasone

          Endomethasone

         Endomethasone 根管糊劑在臨床應(yīng)用過(guò)程

         會(huì)最大限度的減少術(shù)后反應(yīng)。

         尤其可明顯減輕根管充填后的疼痛和腫脹。

         另外此類根管糊劑對(duì)根尖的封閉能力

         也明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的氧化鋅丁香油糊劑.

          pulpcanal sealer

         Dentalis

         是根管充填糊劑

          最大特點(diǎn):理想的流動(dòng)性 。

         糊劑本身能夠強(qiáng)有力的粘固在

         牙根管壁和根管膠尖上。

         我的總結(jié)就是一種較好“管間水泥”。

         氧化鋅基質(zhì)根管封閉劑

          氧化鋅基質(zhì)根管封閉劑

         氧化鋅基質(zhì)根管封閉劑;是屬于

         以氧化鋅基質(zhì)為主的根管封閉劑,

         在封閉劑和生物相容性上有較好的

         化學(xué)和物理性能。

         X 射線阻射;混合黏度很好;

         尤其是與牙本質(zhì)粘結(jié)性強(qiáng)。

         proco-sol

          proco-sol

         根管治療潤(rùn)滑系統(tǒng)

          META 根管清潔糊劑

         META 根管清潔糊劑;通過(guò)化合反應(yīng)

         清除離子化物質(zhì)(EDTA-Ca2+),

         有效去除次氯酸鈉所不能清除的垢層;

         ·潤(rùn)滑作用更易于填充過(guò)程;·抗菌活性良好;

         ·去除垢層后形成潔凈的根管壁;

         應(yīng)用;·適用于牙銼及牙鉆根管預(yù)備用材料;

         ·能夠軟化根管;·適用于牙齒鈣化性狹窄根管、

         閉鎖性根管;·可清除根管內(nèi)鈣化物及垢層;

         ·具有潤(rùn)滑作用,能夠保護(hù)器械和牙齒;

         重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)應(yīng)用過(guò)程中注意事項(xiàng):

         用本產(chǎn)品注射器在根管孔口放置少量糊劑;

         ·用合適的牙銼或牙鉆小心地放入根管;

         用次氯酸鈉沖洗,洗去根管清潔糊劑;

         META 根管清洗劑

          META 根管清洗劑(EDTA 含量 17%。)

         通過(guò)化合反應(yīng)清除離子化物質(zhì)(EDTA-Ca2+),

         可以有效去除次氯酸鈉所不能清 除的牙本質(zhì)碎屑、

         鈣化物、垢層;易于使牙本質(zhì)軟化;

         去除垢層后形成潔凈的根管壁。

         主要應(yīng)用 :能夠軟化根管;

         ·適合牙齒的鈣化性狹窄根管預(yù)備管及清潔沖洗;

         ·具有潤(rùn)滑作用; ·可清除根管內(nèi)鈣化物質(zhì)及垢層。

         重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)應(yīng)用過(guò)程中注意事項(xiàng):慎重使用根管清潔劑,

         以防穿孔; ·避免溶液從根尖孔溢出,用鹽水沖洗;

         ·保持密封; ·貯存溫度為 10~25 攝氏度。

         總結(jié) META 根管清潔糊劑。

         META 根管清洗劑區(qū)別:

         以前戰(zhàn)友們?cè)谔接?EDTA 類的糊劑和液劑時(shí)有很多爭(zhēng)論,

         主要是搞不清兩者的區(qū)別和功效。

         個(gè)人總結(jié)前者更像是高濃縮“安利”牌子的洗滌劑。

         同時(shí)又具有潤(rùn)滑作用。一點(diǎn)點(diǎn)就可以發(fā)揮功效。

         而后者濃度相對(duì)較低。

         更多具有的是滲入功效。

         前者可以涂布在擴(kuò)銼針表面,

         因其潤(rùn)滑機(jī)制避免由于應(yīng)力或根管內(nèi)擴(kuò)挫時(shí)的阻力

         導(dǎo)致器械折斷或不均衡的磨除管壁。

         而后者更傾向深入微小狹窄的管腔內(nèi)部,

         使擴(kuò)挫針順利達(dá)到根尖,

         從而達(dá)到有效的完成

         根管工作長(zhǎng)度范圍內(nèi)的徹底治療!

         舉個(gè)簡(jiǎn)單例子,

         如果根管內(nèi)壁粗澀。

         器械擴(kuò)挫阻力感明顯,

         此時(shí)建議應(yīng)用 META 根管清潔糊劑。

         而相對(duì)于老年人根管或鈣化不通的狹窄根管。

         在有選擇的情況下則建議使用 META 根管清洗劑。

         其他

         根管口指示劑

         根管口顯示劑。主要作用是更清晰的尋找到根管口。

         將 將 K SEEK 涂于牙齒

         咬

         牙合

         面(髓頂揭開(kāi)后)

         髓室底著色重的地方即根管口所處位置!

         針對(duì)老年或根管鈣化較嚴(yán)重的牙齒的根管口尋找。

          根管內(nèi)消毒系統(tǒng):

          EFT

          EFT: 其有效成分純銀微粒子

         能抓住根管內(nèi)所有單一細(xì)胞的細(xì)菌使其滅活。

         由于其本身無(wú)任何刺激性. .

         可以最大限度的降低封藥期間的脹痛不適. .

         減輕術(shù)后反應(yīng)。

        。ㄓ袪(zhēng)議者歡迎探討)

         暫時(shí)充填材料

          暫封性能好,去除容易。沒(méi)有不良味道。

         成人慢性失活劑

          Depulpin 的失活有效率為 91.8%具有干尸和牙髓失活的雙重效果 。用于乳牙亦安全有效。

         口腔 常用藥物 材料 名稱的簡(jiǎn)稱

         氧化鋅丁香油水門汀(ZOE)

         磷酸鋅水門汀(ZPC)

          聚羧酸鋅水門汀 (ZPCC)

          玻璃離子水門汀 (GIC)

         復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)劑 (CRC)

         樹(shù)脂加強(qiáng)玻璃離子水門汀

          (RMGIC)

         樹(shù)脂水門汀

          (RC)

         根管治療

        。≧CT)

          可摘局部義齒

         (RPD)

         過(guò)氧化氫 (H2O2)

         氫氧化鈣

        。–a(OH)2 )

          碘仿

          (CHI3 )

          樟腦苯酚

        。–P)

         甲醛甲酚液

         (FC)

          三氧化二砷/俗稱砒霜(AS2O3)

         金屬砷(AS)

         藥物拉丁 、處方縮寫

          一 一

         藥物拉丁縮寫: :

         GS(葡萄糖注射液)

         NS(生理鹽水)

         NG(硝酸甘油)

         NE(去甲腎上腺素)

         PG(青霉素 G)

         SMZ(磺胺甲惡唑)

         SG(磺胺脒)

         SB(碳酸氫鈉)

         ABOB(嗎啉胍)

         DXM(地塞米松)

         PAMBA(止血芳酸)

         TAT(破傷風(fēng))

         FU(氟脲嘧啶)

         RFP(利福平)

         EM(紅霉素)

         ISO(異丙腎上腺素)

         Vit(維生素)

         二

         處方縮寫: :

         tid(一日三次)

         bid(一日兩次)

         qid(每天四次)

         qd/sid(每天一次)

         qn(每晚)

         hs(睡前)

         ac(飯前)

         Pc(飯后)

         aj(空腹時(shí))

         am(上午)

         pm(下午)

         RP 表示請(qǐng)取藥;

         P.O 表示此藥口服;

         INJ.表示注射劑;

         MIXT.表示合劑;

         TAD.表示片劑;

         SOL.表示溶液;

         CO.表示復(fù)方;

         PR.表示灌腸;

         I.D 表示皮內(nèi)注射;

         I.V 表示靜脈注射;

         I.V.GTT.表示靜脈點(diǎn)滴;

         IH 表示皮下注射;

         IM 表示肌肉注射;

         O.M 表示每晨;

         O.N 表示每晚;

         HS.表示睡時(shí)用;

         AM.表示上午;

         PM.表示下午;

         A.C.表示飯前;

         P.C.表示飯后;

         SOS.表示需要時(shí)用一次;

         ST.表示立即;

         QD 表示每日一次;

         BID 表示每日兩次;

         TID 表示每日三次;

         QID 表示隔日一次;

         QH 表示每小時(shí)一次;

         Q2H 表示每?jī)尚r(shí)一次;Q3H 表示每三小時(shí)一次;依次類推;

         MCG 表示微克;

         MG 表示毫克;

         G 表示克;

         ML 表示毫升;

         sig 表示用法;

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