醫(yī)院 病案保護(hù)及信息安全制度

　 一、病案檔案除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的主觀病歷。

　二、凡涉及醫(yī)療糾紛或案件的病歷，在未作出鑒定處理之前，應(yīng)由病案科妥善保管，任何個(gè)人未經(jīng)醫(yī)務(wù)處、病案科批準(zhǔn)，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)抄或復(fù)印。

　三、住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印等需帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)有病區(qū)指定醫(yī)護(hù)人員專門負(fù)責(zé)攜帶和保管。

　四、醫(yī)務(wù)人員借閱病案必須辦理借閱手續(xù)，對(duì)借閱的病案應(yīng)妥善保管，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。對(duì)丟失或損毀病案者按情節(jié)輕重進(jìn)行扣罰。

　五、住院病案一般不準(zhǔn)外借。如公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印病歷資料時(shí)，必須由醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，并出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效證件后予以協(xié)助。按有關(guān)規(guī)定提供患者病歷復(fù)印件。病案管理人員向相關(guān)人員提供隱私保護(hù)函，提示辦案人員有保護(hù)患者隱私的義務(wù)。

　六、病案科應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印病歷資料的申請(qǐng)，復(fù)印時(shí)參照病案管理規(guī)定，出具相應(yīng)證明。

　(一)患者本人或代理人 (二)死亡患者近親屬 (三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

　(四)公安司法機(jī)關(guān)。

　七、病歷申請(qǐng)人申請(qǐng)復(fù)印病歷時(shí)，需提供有效證件，經(jīng)病案管理人員審核合格后，進(jìn)行身份登記。申請(qǐng)人有效證件存檔。

　八、復(fù)印病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后，復(fù)印件需經(jīng)病案室蓋章生效。

　九、根據(jù)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，住院病案管理保存期限為 30 年，門診留觀病歷保存年限 15 年，并嚴(yán)格遵守病案資料保管期限。

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