安全生產(chǎn)重大險情快報表 項目名稱：

　發(fā)現(xiàn)險情時間

　 年

　 月

　 日

　時

　 分 發(fā)生險情合同段（地點(diǎn)）

　險情發(fā)生部位

　險情簡要經(jīng)過和可能后果，采取的搶險或避險措施以及險情發(fā)展與控制情況

　 報告單位

　單位負(fù)責(zé)人簽名：

　單位公章：

　 年

　月

　 日

　填表人：

　 聯(lián)系方式：

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