摘要：職稱、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、在職學(xué)歷提升等等，其中的醫(yī)務(wù)管理和人事管理范疇相互交疊，相關(guān)規(guī)定林林總總，因政策理解不透、信息不對(duì)稱、指導(dǎo)不到位等原因，造成醫(yī)生晉升受阻或拖延的事例比比皆是。以入職報(bào)到為切入點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行有效的人力資源管理和服務(wù)，宣教相關(guān)人事知識(shí)，對(duì)于保障醫(yī)生權(quán)益、引導(dǎo)其盡早明確職業(yè)規(guī)劃十分必要。
　　關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)生 入職報(bào)到 人事
　　中圖分類號(hào)：F240
　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
　　文章編號(hào)：1004-4914（2016）07-254-02
　　醫(yī)生承擔(dān)著防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的重要職責(zé)，其工作關(guān)系著人民群眾的生命健康安全。國(guó)家對(duì)臨床醫(yī)生實(shí)行嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)管理，即醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度；為改善醫(yī)師培養(yǎng)方式，從2013年開始全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)措施。另外，臨床醫(yī)生在職稱職務(wù)晉升、學(xué)歷提升、繼續(xù)教育等方面都有著較其他行業(yè)更為嚴(yán)格的管理。上述諸個(gè)方面關(guān)系到臨床醫(yī)生的切身利益，醫(yī)務(wù)管理和人事管理的內(nèi)容相互交疊，相關(guān)規(guī)定林林總總，在實(shí)踐中，因政策理解不透、指導(dǎo)不到位等原因造成醫(yī)生晉升受阻或拖延的事例比比皆是。醫(yī)院人事部門作為新入職醫(yī)生最早接觸的部門，提高服務(wù)意識(shí)。抓住臨床醫(yī)生入職報(bào)到的時(shí)點(diǎn)，在準(zhǔn)確把握上級(jí)和本單位相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，從報(bào)到開始對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行有效的人力資源管理和服務(wù)，宣教相關(guān)人事知識(shí)，不僅十分必要，而且往往會(huì)取得較好的效果。下面以公立醫(yī)院為例，總結(jié)幾點(diǎn)。
　　一、幾個(gè)應(yīng)注意到的事項(xiàng)
　�。ㄒ唬╆P(guān)于職稱晉升
　　醫(yī)生屬于專業(yè)技術(shù)人員，可以說(shuō)。職稱晉升是醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的一般途徑。在醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)師資格證書既是醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入資格，也是初級(jí)職稱證書，除了某些特殊情況，醫(yī)師資格證書都要通過(guò)考試的方式獲得。當(dāng)前，部分醫(yī)院要求見(jiàn)習(xí)醫(yī)師取得醫(yī)師資格證書，具備了聘任初級(jí)職稱的條件，才能為其辦理轉(zhuǎn)正定級(jí)手續(xù)。實(shí)際上這種做法是不合理的，也是違規(guī)的。這是因?yàn)椋�臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在醫(yī)師資格考試報(bào)名時(shí)，需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿1年并考核合格，報(bào)名成功后，考試還要在幾個(gè)月后進(jìn)行，這意味著，一名臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生想要拿到醫(yī)師資格證書，最快也要在參加工作一年半之后。根據(jù)2014年4月頒布的《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》第十二條規(guī)定，事業(yè)單位與工作人員訂立的聘用合同，期限一般不低于3年。第十三條規(guī)定，初次就業(yè)的工作人員與事業(yè)單位訂立的聘用合同期限3年以上的，試用期為12個(gè)月。根據(jù)以上條例的精神，臨床醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生參加工作一年，即使當(dāng)時(shí)無(wú)法取得醫(yī)師資格證書，就要對(duì)其進(jìn)行考核，合格即予以轉(zhuǎn)正定級(jí)，使他們按時(shí)享受相應(yīng)的工資待遇，確保其權(quán)益。對(duì)臨床相關(guān)專業(yè)的碩士研究生而言，畢業(yè)時(shí)往往已經(jīng)具備醫(yī)師資格證書，因此工作后在見(jiàn)習(xí)期內(nèi)即可以進(jìn)行醫(yī)師注冊(cè)。與本科階段基本為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（少部分為全科醫(yī)學(xué)）不同，臨床類碩士研究生的學(xué)歷證書已經(jīng)劃分了亞專業(yè)，醫(yī)院在醫(yī)師注冊(cè)和隨后的崗位聘任時(shí)，要充分考慮研究生的學(xué)歷專業(yè)，盡量使其具體從事的亞專業(yè)與其研究生學(xué)歷專業(yè)相應(yīng)，以免在兩年后的主治醫(yī)師職稱報(bào)考時(shí)，因?qū)�業(yè)不對(duì)應(yīng)而受限。目前衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生技術(shù)人員，中初級(jí)醫(yī)師專業(yè)條件設(shè)置往往以學(xué)歷專業(yè)為準(zhǔn)。因此，醫(yī)院招收到的有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，其在原單位所從事的專業(yè)與將要從事的專業(yè)可能會(huì)不一致，這就要求人事部門在辦理入職手續(xù)時(shí)，除了在對(duì)醫(yī)師進(jìn)行職稱聘任，落實(shí)相關(guān)待遇外，一定要理清該醫(yī)師學(xué)歷專業(yè)、現(xiàn)從事專業(yè)、醫(yī)師注冊(cè)范圍、現(xiàn)職稱、將要從事專業(yè)的關(guān)系，這些都是醫(yī)師職稱晉升的相關(guān)因素。目前，醫(yī)師因調(diào)動(dòng)、崗位變更等原因轉(zhuǎn)注冊(cè)從事新的專業(yè)，卻忽視了職稱同級(jí)轉(zhuǎn)考的情況較為常見(jiàn)，往往因此耽擱向更高一級(jí)職稱的晉升。例如，某醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，在原單位從事的是皮膚與性病學(xué)專業(yè)，并且已具備皮膚與性病學(xué)中級(jí)職稱，調(diào)入現(xiàn)單位經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)注冊(cè)，將從事普通內(nèi)科工作，人事部門要及時(shí)提醒該醫(yī)師同級(jí)轉(zhuǎn)考普通內(nèi)科中級(jí)職稱，否則該醫(yī)生雖然日常從事著普通內(nèi)科的工作，達(dá)到規(guī)定年限后仍然不能報(bào)評(píng)普通內(nèi)科副主任醫(yī)師資格。
　�。ǘ�）關(guān)于在職學(xué)歷教育
　　學(xué)歷是醫(yī)師準(zhǔn)入條件中最基礎(chǔ)的條件，在《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014）》中，學(xué)歷審核就有八大項(xiàng)27種情況，在醫(yī)生的中高級(jí)職稱報(bào)考條件中，學(xué)歷要求也是重要內(nèi)容，衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的在職學(xué)歷教育實(shí)行嚴(yán)格的管理。在公立醫(yī)院，醫(yī)生攻讀在職學(xué)歷一般要經(jīng)過(guò)醫(yī)院同意和向上級(jí)主管部門報(bào)備。由于信息的不對(duì)稱，客觀存在著有的醫(yī)生正在攻讀學(xué)歷但未報(bào)備，有的醫(yī)生已畢業(yè)、學(xué)歷尚未申報(bào)更改等情況，造成了在用到在職學(xué)歷時(shí)卻不被承認(rèn)的情況。醫(yī)院人事部門要通過(guò)各種途徑通知?jiǎng)倛?bào)到的醫(yī)生，攻讀在職學(xué)歷需要辦理前置報(bào)備和學(xué)歷更改手續(xù)。醫(yī)院內(nèi)部制定的學(xué)歷管理相關(guān)規(guī)定，要及時(shí)向新報(bào)到人員宣傳到位。醫(yī)生在現(xiàn)有學(xué)歷、現(xiàn)實(shí)工作需要、專業(yè)發(fā)展志向、攻讀難度等因素基礎(chǔ)上，考量攻讀在職學(xué)歷的院校、專業(yè)、學(xué)習(xí)方式，人事部門有必要從人事的角度予以指導(dǎo)。在每一年的主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的報(bào)考中都會(huì)有少數(shù)院校的在職學(xué)歷不被認(rèn)可，這些信息人事部門要注意搜集掌握，以便及時(shí)通知新入職的醫(yī)生。
　　（三）關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
　　2013年12月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，到2015年各�。▍^(qū)、市）全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，2020年基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，這對(duì)醫(yī)生本人和醫(yī)院都將產(chǎn)生很大的影響。各地分別制定了相關(guān)的實(shí)施細(xì)則.對(duì)不同屆次、不同參加工作時(shí)間的醫(yī)生.是否需要參加規(guī)培、參加規(guī)培的年限都有具體的要求。醫(yī)院的人事部門要及時(shí)跟進(jìn)，首先要確定新報(bào)到的醫(yī)生依照政策是否必須參加規(guī)培。其次，醫(yī)生的規(guī)培年限與醫(yī)生的學(xué)歷層次、學(xué)位類型、工作經(jīng)歷都有直接的關(guān)系，比如福建省要求臨床型學(xué)位碩士生規(guī)培時(shí)間為一年，學(xué)術(shù)型學(xué)位碩士生規(guī)培時(shí)間為兩年，人事部門要對(duì)醫(yī)師參加規(guī)培時(shí)間進(jìn)行有計(jì)劃的安排。對(duì)院內(nèi)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，在確保該醫(yī)師所在科室人員配備的前提下，保證醫(yī)師及時(shí)參加規(guī)培。再者，醫(yī)生的規(guī)培的專業(yè)選擇，與醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、崗位設(shè)置、醫(yī)生所學(xué)專業(yè)及醫(yī)生中級(jí)職稱的報(bào)考息息相關(guān)，人事部門也給出參考意見(jiàn)。新報(bào)到醫(yī)生要與單位簽訂聘用（勞動(dòng)）合同。參加規(guī)培前要與培訓(xùn)基地和單位簽訂三方協(xié)議，人事部門要認(rèn)真把握兩份文本的相關(guān)條款，避免沖突和漏洞，比如外送規(guī)培人員的g-Cr～約定問(wèn)題。規(guī)培人員的臨床工作、醫(yī)師資格證書報(bào)考、執(zhí)業(yè)注冊(cè)都在規(guī)培基地進(jìn)行，專業(yè)方面的管理由規(guī)培基地買施。單位選送的培訓(xùn)對(duì)象，培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng)）、工資關(guān)系不變。選送醫(yī)院人事部門要切實(shí)承擔(dān)起人事管理的責(zé)任，與培訓(xùn)基地建立聯(lián)系，有效配合，準(zhǔn)確掌握人員的表現(xiàn)情況，及時(shí)為規(guī)培人員轉(zhuǎn)正定級(jí)、調(diào)整工資待遇，做好年度考核、薪級(jí)工資調(diào)整等工作。

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