近日,昆明、青島、南京、北京等大城市接連血液告急,“血荒”一詞頻頻見(jiàn)諸報(bào)端。10月29日,衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺走進(jìn)了北京市紅十字血液中心的獻(xiàn)血室,成為本次血荒事件的一個(gè)小高潮。
　　究竟是什么原因造成了血荒?
　　社會(huì)學(xué)家蒂特馬斯曾分析比較了英美日等國(guó)供血制度后,最終得出結(jié)論:自愿無(wú)償獻(xiàn)血制度是最佳的選擇。
　　然而,今日的血荒讓我們不得不重新審視一下這種“最佳”的供血制度在中國(guó)的水土上究竟出了什么問(wèn)題?為此,本刊采訪了中山大學(xué)醫(yī)學(xué)人類學(xué)博士余成普。余成普一直致力于對(duì)中國(guó)供血制度的社會(huì)學(xué)和人類學(xué)研究,其博士論文即為《生命贈(zèng)予:中國(guó)血液捐贈(zèng)的個(gè)案研究》。
　　
　　1 在您看來(lái),本次血荒罕見(jiàn)嗎?
　　余成普:首先,需要澄清一下“血荒”的概念,它并不是說(shuō)一袋血也沒(méi)有了,而是個(gè)與血液的庫(kù)存量相關(guān)的概念。正常情況下,血液的庫(kù)存量大約是日用血量的5-15倍,不到這個(gè)倍數(shù)就算血荒了。在前些年,全國(guó)的部分城市也曾出現(xiàn)血荒或血液短缺,但今年由于血液短缺持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、波及城市廣等原因,受到了媒體的特別關(guān)注。
　　2 獻(xiàn)血者對(duì)安全的顧慮大嗎?
　　余成普:獻(xiàn)血安全還是很多公眾擔(dān)心的首要問(wèn)題。
　　3 有人認(rèn)為是天氣冷了,上街的人少了,采血車采到的血就少了,您好像反駁過(guò)這個(gè)觀點(diǎn)?
　　余成普:我分析了一些城市氣溫變化和采血量的關(guān)系,并沒(méi)發(fā)現(xiàn)它們的相關(guān)性。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,昆明四季宜人,但這里卻出現(xiàn)了血荒。而東北的哈爾濱冬天嚴(yán)寒,街頭行人很少,但哈爾濱已經(jīng)連續(xù)7年沒(méi)有出現(xiàn)血荒了。
　　4 西方國(guó)家也會(huì)出現(xiàn)血荒?
　　余成普:這些國(guó)家的血液供應(yīng)也會(huì)有起伏,但不像中國(guó)起伏這么大。原因在于獻(xiàn)血者的人群結(jié)構(gòu)不同。比如,在美國(guó),獻(xiàn)血的主力是公司職員。而在中國(guó),很大一部分是大學(xué)生,學(xué)生放假時(shí),就容易出現(xiàn)血荒。
　　5 中國(guó)的自愿無(wú)償獻(xiàn)血制度是如何形成的?
　　余成普:1978年之前,中國(guó)的血液供應(yīng)處于一種混亂狀態(tài)。1978年后,實(shí)行了一段時(shí)間“義務(wù)獻(xiàn)血制度”,由國(guó)家制定用血指標(biāo),一層層下發(fā),到達(dá)每個(gè)單位,變成符合獻(xiàn)血條件的職工必須完成的獻(xiàn)血任務(wù)。再后來(lái),因?yàn)閭�(gè)人和單位的關(guān)系越來(lái)越疏離,義務(wù)獻(xiàn)血的獻(xiàn)血量變得越來(lái)越少。
　　上世紀(jì)90年代,中原的一些地區(qū)就出現(xiàn)了有償獻(xiàn)血,但在河南、安徽等地因?yàn)橘I(mǎi)賣血漿出現(xiàn)了乙肝、艾滋病等傳染病。在這樣的背景下,1997年《獻(xiàn)血法》出臺(tái),明確規(guī)定“國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度”。
　　6 僅僅依靠“無(wú)償捐獻(xiàn)”,能滿足用血需求嗎?
　　余成普:國(guó)外幾十年的實(shí)踐和我國(guó)十幾年的自愿獻(xiàn)血實(shí)踐表明,自愿無(wú)償獻(xiàn)血是可以滿足合理的臨床用血需求的。但要做到中國(guó)所有城市都不出現(xiàn)血液短缺,還有一段路要走。
　　7 為什么血液必須是“無(wú)償捐獻(xiàn)”,如果放開(kāi)血液的買(mǎi)賣會(huì)導(dǎo)致什么后果呢?
　　余成普:這主要是出于血液的安全性和效率考慮。只有自愿無(wú)償獻(xiàn)血者,在獻(xiàn)血誠(chéng)信方面才能得到保障。
　　8 在血站獻(xiàn)血是免費(fèi)的,但到醫(yī)院用血卻要交錢(qián),這是否合理?
　　余成普:在醫(yī)院用血時(shí)交的費(fèi)用不是血液的費(fèi)用。這個(gè)費(fèi)用是血液的檢測(cè)、存儲(chǔ)、分離、運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用。但公眾現(xiàn)在對(duì)這個(gè)收費(fèi)有質(zhì)疑,相關(guān)部門(mén)應(yīng)該對(duì)此作出澄清,化解誤解。
　　9 您認(rèn)為,我們應(yīng)該如何避免血荒的發(fā)生?
　　余成普:首先,政府應(yīng)該協(xié)調(diào)各個(gè)部門(mén),配合血站的采血工作,也要加大采血的投入。其次,血站應(yīng)該積極主動(dòng)地溝通其他部門(mén)、溝通公眾,學(xué)習(xí)采血先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),做好采供血工作。發(fā)展團(tuán)體獻(xiàn)血、成立獻(xiàn)血志愿服務(wù)隊(duì)等都是很好的經(jīng)驗(yàn)。再次,媒體在消除公眾誤解、營(yíng)造公益氛圍上發(fā)揮應(yīng)有的作用。而醫(yī)院主要是節(jié)流,即避免血液的過(guò)度使用。
　　10 對(duì)這次血荒在民眾中造成今天的影響,您怎么看?
　　余成普:我們應(yīng)該借此機(jī)會(huì),把無(wú)償獻(xiàn)血制度運(yùn)作過(guò)程中的問(wèn)題挖掘出來(lái),澄清誤解、消除問(wèn)題。

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