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        探討化痰通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療對(duì)腦卒中后遺癥患者神經(jīng)功能修復(fù)的影響

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來(lái)源: 幽默笑話(huà) 點(diǎn)擊:


          【摘要】 目的 研究分析化痰通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療對(duì)腦卒中后遺癥患者神經(jīng)功能修復(fù)的影響。
          方法 66例腦卒中后遺癥患者, 根據(jù)不同的治療方案將其分為對(duì)照組與觀察組, 每組33例。對(duì)照組采用常規(guī)治療藥物和每日針灸治療, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加化痰通絡(luò)湯治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療, 對(duì)照組顯效15例, 有效10例, 無(wú)效8例, 總有效率為75.76%;觀察組顯效20例, 有效11例, 無(wú)效2例, 總有效率為93.94%;觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
          結(jié)論 針灸和化痰通絡(luò)湯用于治療腦卒中后遺癥患者, 皆有一定的效果, 但是化痰通絡(luò)湯有助于患者肢體功能恢復(fù)正常狀態(tài), 具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
          【關(guān)鍵詞】 腦卒中后遺癥;化痰通絡(luò)湯;針灸;神經(jīng)功能修復(fù)
          DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.057
          在所有急性腦血管病中, 腦卒中是一種最為致命的病, 用中醫(yī)的概念來(lái)解釋?zhuān)?腦卒中其實(shí)就是“中風(fēng)”。腦卒中發(fā)病的主要原因是大腦中的供需血管被血栓堵住[1], 血液循環(huán)受到阻礙, 或是血管急性爆裂后, 血管內(nèi)大出血, 腦組織中沒(méi)有氧氣供應(yīng)和血液循環(huán), 缺血部位就會(huì)出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象[2], 壞死的部位無(wú)法正常支配軀體, 導(dǎo)致患者功能異常, 出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、偏癱、不省人事等癥狀。生活中, 老年人應(yīng)時(shí)刻關(guān)注血壓、血脂的變化, 適度鍛煉身體, 減輕心理壓力, 保持良好的作息時(shí)間, 來(lái)降低腦卒中的發(fā)病率, 避免悲劇的發(fā)生。本文研究發(fā)現(xiàn), 化痰通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療對(duì)腦卒中后遺癥患者神經(jīng)功能的恢復(fù)有極其重要的作用, 為腦卒中后遺癥患者的生存提供了更大的機(jī)會(huì)。
          1 資料與方法
          1. 1 一般資料 從2016年6月~2017年6月于本院接受治療的腦卒中后遺癥患者中選擇66例作為此次研究對(duì)象, 按照治療方案的不同將其分為對(duì)照組與觀察組, 每組33例。對(duì)照組患者中男18例, 女15例;年齡58~75歲, 平均年齡(66.17±2.94)歲;病程3~5個(gè)月, 平均病程(3.78±0.41)個(gè)月。觀察組患者中男19例, 女14例;年齡59~76歲, 平均年齡(67.18±2.94)歲;病程2~5個(gè)月, 平均病程(3.48±0.54)個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
          1. 2 治療方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療, 每日在合谷、曲池和足三里等穴位進(jìn)行針灸治療, 30 min留針1次, 30 d為1個(gè)療程;在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上, 觀察組添加
          化痰通絡(luò)湯治療, 化痰通絡(luò)湯由膽南星6 g, 酒大黃6 g, 香附10 g, 茯苓10 g, 天麻10 g, 丹參15 g等中草藥組成, 水煎1劑/d,
          早晚各服半劑, 30 d為1個(gè)療程。比較兩組的治療效果。
          1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:經(jīng)過(guò)治療后, 患者語(yǔ)言、肢體障礙癥狀全部消失, 神經(jīng)功能得到修復(fù);有效:經(jīng)過(guò)治療后, 患者語(yǔ)言、肢體障礙等癥狀有所改善, 但仍存在障礙, 神經(jīng)功能未得到修復(fù);無(wú)效:經(jīng)過(guò)治療后, 患者語(yǔ)言、肢體障礙癥狀沒(méi)有改善, 神經(jīng)功能未得到修復(fù), 或明顯癥狀加重?傆行=顯效率+有效率。
          1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          經(jīng)治療, 對(duì)照組顯效15例, 有效10例, 無(wú)效8例, 總有效率為75.76%;觀察組顯效20例, 有效11例, 無(wú)效2例, 總有效率為93.94%;觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
          
          3 討論
          大腦像身體的各個(gè)部位一樣, 需要血液循環(huán), 并且從血液中吸取氧氣, 當(dāng)大腦的供血血管出現(xiàn)血栓時(shí), 血液循環(huán)就會(huì)受到阻礙, 血液供應(yīng)也因此被中斷, 同時(shí)腦細(xì)胞將嚴(yán)重缺氧, 造成腦組織出現(xiàn)損傷。另一種情況是, 大腦中血管突然急性爆裂, 血液從爆裂的血管中流向大腦, 腦組織變得水腫, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神、肢體功能等障礙[3]。常引發(fā)腦卒中的因素有冠心病、高血壓、高脂血癥等。其中, 高血壓是最容易導(dǎo)致腦卒中發(fā)病的因素。腦卒中發(fā)病突然, 病情險(xiǎn)峻, 有后遺癥、病死率高等特點(diǎn), 一旦患上, 就有可能導(dǎo)致患者殘疾, 甚至死亡。
          中醫(yī)把腦卒中列為“中風(fēng)”的范疇, 早期腦卒中可以通過(guò)針灸來(lái)治療。針灸是用毫針刺在患者經(jīng)絡(luò)上, 可疏通患者經(jīng)脈, 讓經(jīng)氣變得通暢的同時(shí)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行, 血液循環(huán)后有利于改善患者的肢體、語(yǔ)言功能障礙[4-7]。針灸雖是治療腦卒中患者最傳統(tǒng)的方法, 但是人體內(nèi)神經(jīng)錯(cuò)綜復(fù)雜, 在針灸的時(shí)候, 稍有不慎就會(huì)刺傷神經(jīng), 對(duì)神經(jīng)造成二次傷害, 且針灸見(jiàn)效慢, 需要患者投入大量金錢(qián)和時(shí)間, 可能才會(huì)有效果。而且, 對(duì)于晚期腦卒中患者來(lái)說(shuō), 僅使用針灸的方法, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到理想的治療效果;低ńj(luò)湯是由膽南星、酒大黃、香附、茯苓、天麻、丹參等中草藥組成。其中, 膽南星的特點(diǎn)是涼和苦, 涼能清熱解毒, 苦能化痰燥濕;香附能理氣解郁;茯苓可治水腫、惡阻、祛濕不傷元?dú)猓?還可增強(qiáng)免疫力;天麻能使中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜和放松, 對(duì)心血管、冠狀動(dòng)脈起到擴(kuò)張作用;丹參化瘀活血, 在治療心血管疾病上效果優(yōu)良;低ńj(luò)湯由諸多中草藥組成, 具有化痰祛濕、活血通脈作用, 可以防止血栓形成, 調(diào)節(jié)功能失衡的中樞神經(jīng)系統(tǒng), 以達(dá)到改善患者肢體、語(yǔ)言障礙, 修復(fù)神經(jīng)功能的目的, 降低腦卒中復(fù)發(fā)率[8-10]。

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