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        固腎解毒通絡(luò)法治療糖尿病性腎病療效探討

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 幽默笑話(huà) 點(diǎn)擊:


          [摘要] 目的 研究固腎解毒通絡(luò)法治療糖尿病性腎病療效。方法 選取2016年1月—2017年9月118例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象,將患者分成治療組和對(duì)照組各59例,其中對(duì)照組患者接受糖尿病腎病基礎(chǔ)治療方式,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上為其使用固腎解毒通絡(luò)法進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者臨床療效和治療前后血糖、腎功能、24 h尿蛋白定量等變化情況。結(jié)果 治療組患者總有效率為96.61%,對(duì)照組患者治療總有效率為84.74%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)兩組患者治療前后在FBG、2 hPBG、BUN、Scr、24 h尿蛋白定量進(jìn)行對(duì)比,兩組患者均得到改善,但治療組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)糖尿病腎病患者,在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,為其使用以固腎解毒通絡(luò)法為主的中藥,臨床療效顯著,值得在臨床上應(yīng)用并進(jìn)一步推廣。
          [關(guān)鍵詞] 固腎解毒通絡(luò)法;糖尿病腎。慌R床療效
          [中圖分類(lèi)號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)11(b)-0169-02
          糖尿病腎。―N)是糖尿病當(dāng)中最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,同時(shí)也是糖尿病中重要的死亡原因。其中I型和2型糖尿病合并DN的發(fā)病率基本上在20%~30%之間,而DN越來(lái)越是我國(guó)慢性腎衰竭中的一個(gè)重要病因[1]。在歐美國(guó)家和日本,DN大約占據(jù)慢性腎衰竭病因的30%~50%之間。在我國(guó)上海等地區(qū)占據(jù)10%左右[2]。近幾年,結(jié)合中醫(yī)毒損腎絡(luò)理論,可以以固腎解毒通絡(luò)法對(duì)DN進(jìn)行治療,當(dāng)前已經(jīng)取得了良好的療效。該研究為了進(jìn)一步研究固腎解毒通絡(luò)法治療糖尿病性腎病療效,選取2016年1月—2017年9月118例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。
          1 資料與方法
          1.1 一般資料
          選取118例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象,將患者分成治療組和對(duì)照組各59例,其中對(duì)照組患者接受糖尿病腎病基礎(chǔ)治療方式,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上為其以固腎解毒通絡(luò)法進(jìn)行治療。對(duì)照組患者中,男性32例,女性27例,患者年齡在46~88歲之間,平均年齡為(59±2.3)歲,患者病程在2~15年之間,平均病程為(7±2.3)年;治療組患者中,男性31例,女性28例,患者年齡在43~85歲之間,平均年齡為(61±1.3)歲,患者病程在2~126年之間,平均病程為(8±3.2)年。兩組患者年齡,性別,病程等方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
          排除標(biāo)準(zhǔn):①不滿(mǎn)足治療(藥物或手術(shù))指征者;②合并肝、心肺功能?chē)?yán)重?fù)p傷者;③多種因素導(dǎo)致中斷治療者;④合并精神類(lèi)疾病者;⑤妊娠及哺乳期婦女;⑥合并器質(zhì)性病變者;⑦合并惡性腫瘤、其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。
          1.2 方法
          對(duì)兩組患者實(shí)施DM教育。同時(shí)幫助患者控制飲食、運(yùn)動(dòng)等。其中對(duì)照組結(jié)合患者病情,為患者選擇口服降糖藥,并且注射胰島素進(jìn)行治療。
          治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,配合固腎解毒通絡(luò)為主的中藥湯劑治療,藥方為:由人參、枸杞子、生地、知母、玉竹、地骨皮、陳皮、大黃、黃連、丹參、白花蛇舌草、益母草12味中藥組成。每次為患者服用4粒,3次/d[3]。兩組患者一共接受30 d 內(nèi)的治療,對(duì)患者臨床療效進(jìn)行觀(guān)察。
          1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
          該研究主要參照《中藥臨床研究指導(dǎo)原則》中療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療療效進(jìn)行判定。顯效:患者臨床癥狀基本消失,24 h之后測(cè)尿蛋白量減少了40%以上。有效:患者臨床癥狀減輕,24 h測(cè)尿蛋白量減少20%以上[4]。無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)改善,24 h測(cè)尿蛋白量減少20%以下。
          1.4 統(tǒng)計(jì)方法
          采用SPSS 16.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,兩組間比較采用χ2檢驗(yàn),選擇(x±s)表示計(jì)量資料,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果顯示,治療組臨床總有效率為96.61%,對(duì)照組總有效率為84.74%,兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
          對(duì)兩組患者治療前后血糖、腎功能和24 h尿蛋白定量變化情況進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果如表2所示:兩組患者治療前后在FBG、2 hPBG、BUN、Scr、24 h尿蛋白定量方面均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組改善情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
          3 討論
          糖尿病腎病是中醫(yī)“消渴”“虛勞”“水腫”“關(guān)格”等范疇。從中醫(yī)角度對(duì)糖尿病腎病進(jìn)行治療,認(rèn)為DN病機(jī),主要是因?yàn)槟I源虧虛,毒損腎絡(luò),腎之體用俱病[5]。這一疾病的病性是被虛標(biāo)實(shí)。氣陰虧虛為本。病位主要在腎,同時(shí)關(guān)系到脈絡(luò)、肝脾[6]。患者痰濕、濁毒、淤血,是患者的臨床表現(xiàn)。糖尿病腎病主要是消渴病長(zhǎng)時(shí)間陰損陽(yáng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣陰兩虛現(xiàn)象,脾腎匱乏。脾虛運(yùn)化失常,腎虛化不利,水液化謝出現(xiàn)障礙而停止,患者體內(nèi)濕氣過(guò)重。氣虛無(wú)力,血液不夠暢通,濕濁,淤血相搏結(jié),可化熱,長(zhǎng)此以往,就會(huì)導(dǎo)致患者形成痰淤之毒,阻塞血脈,導(dǎo)致患者腎絡(luò)出現(xiàn)堵塞。患者腎功能失調(diào),逐漸形成糖尿病腎病。以固腎解毒通絡(luò)法治療,方中的人參、枸杞等,主要起到生津解渴的作用;黃連、知母、玉竹和地骨皮等,主要起到滋陰益氣,生津止渴的作用。黃連、丹參、大黃等,主要起到燥濕祛濁的作用[7]。結(jié)合現(xiàn)代藥理研究證實(shí),人身和枸杞能夠提升患者免疫力,大黃能夠抑制實(shí)驗(yàn)性DN大鼠腎肥大,降低腎組織能量代謝,幫助患者降低殘留的高代謝狀態(tài),幫助患者減少尿蛋白量[8]。
          該研究為分析固腎解毒通絡(luò)法治療對(duì)糖尿病腎病的臨床療效,在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,為對(duì)照組采用固腎解毒通絡(luò)法治療為主。結(jié)果顯示:治療組臨床總有效率為96.61%,對(duì)照組總有效率為84.74%,兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)兩組患者治療前后血糖、腎功能和24 h尿蛋白定量變化情況進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果如表2所示:兩組患者治療前后在FBG、P2hBG、BUN、Scr、24 h尿蛋白定量方面均存在顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
          綜上所述,以固腎解毒通絡(luò)法治療,對(duì)于糖尿病腎病患者而言,能夠有效提升患者臨床療效,同時(shí)患者腎功能、血糖和尿蛋白量等均得到有效改善,臨床療效顯著,值得在臨床上廣泛應(yīng)用并進(jìn)一步推廣。
          [參考文獻(xiàn)]
          [1] 梁逸仙,李文,葉錦俊,等.糖尿病性腎病血液CRP和HbA1C、尿液ACR比值的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(1):59-61.
          [2] 陳瑛,朱紅國(guó),項(xiàng)靜婉,等.糖尿病性腎病患者泌尿系感染的菌群分布及耐藥性[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2016,28(7):819-821.
          [3] 陳國(guó)榮,劉毅,毛孫忠,等.黃芪對(duì)糖尿病性腎病大鼠心肌脂質(zhì)過(guò)氧化作用及一氧化氮水平的影響[J].中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志,2001(2):83-85.
          [4] 王淑榮. 中醫(yī)治療糖尿病性腎病的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(4):193-194.
          [5] 黃海華,張來(lái),宋丹. 糖尿病性腎病早期診斷中尿微量蛋白和Ⅳ型膠原檢測(cè)的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(11):1787-1789.
          [6] 王樂(lè)偉,于志文,毛騰淑,等.糖尿病性腎病患者血漿內(nèi)皮素水平的變化及其與腎功能的關(guān)系[J].中華內(nèi)科雜志,1995(5):318-321.
          [7] 石園園. 中醫(yī)藥治療糖尿病性腎病臨床論述[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2013,28(6):126-128.
          [8] 王麗,于世家. 糖尿病性腎病患者尿液轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子1測(cè)定及中藥的干預(yù)作用[J].遼寧中醫(yī)雜志,2011,38(4):671-672.
         。ㄊ崭迦掌冢2017-10-25)

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