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        動(dòng)態(tài)腦電圖診斷卒中后癲癇的臨床價(jià)值探討

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 幽默笑話 點(diǎn)擊:

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          【中圖分類號(hào)】R74.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03-0-01
          腦卒中即為腦部血液循環(huán)引發(fā)的疾病,主要包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血以及腦梗死,卒中后癲癇發(fā)病率較高,及早發(fā)現(xiàn)、及早診治能夠使患者預(yù)后獲得改善[1],此次研究專就自2016年5月至2017年10月間在我院應(yīng)用動(dòng)態(tài)腦電圖進(jìn)行卒中后癲癇診斷的價(jià)值進(jìn)行探究。
          1 資料與方法
          1.1 一般資料 此次研究納入92例卒中后癲癇患者,將其作為探究組,包括11例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,18例腦出血患者,63例腦梗死患者,34例女性,58例男性,年齡43至74周歲,平均(64.5±11.2)歲。所選對(duì)象病情均經(jīng)顱腦MRI或者CT診斷,存在腦部以及其他代謝性病變的患者,有癲癇病史的患者均排除研究范圍。同時(shí)選擇74例卒中后未出現(xiàn)癲癇的患者作為參照組,包括9例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,16例腦出血患者,51例腦梗死患者,28例女性,46例男性,年齡41至73周歲,平均(62.9±10.4)歲,兩組對(duì)象臨床一般資料經(jīng)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
          1.2 方法 對(duì)所選患者行常規(guī)腦電圖檢查,然后行動(dòng)態(tài)腦電圖檢查,對(duì)比常規(guī)腦電圖以及動(dòng)態(tài)腦電圖癲癇檢出率、探究組與參照組患者動(dòng)態(tài)腦電圖異常率、卒中后癲癇患者病情首次發(fā)作時(shí)間[2]。
          1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析 本次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析的軟件SPSS19.0,計(jì)數(shù)資料通過(n,%)表示,通過檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較,計(jì)量資料通過±s表示,應(yīng)用t進(jìn)行組間比較,P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          2.1 對(duì)比常規(guī)腦電圖以及動(dòng)態(tài)腦電圖癲癇檢出率 常規(guī)腦電圖檢查結(jié)果顯示19例患者出現(xiàn)癇樣放電,占20.65%,動(dòng)態(tài)腦電圖檢查結(jié)果顯示69例患者出現(xiàn)癇樣放電,占75%,2種檢查方法癲癇檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
          2.2 對(duì)比2組患者動(dòng)態(tài)腦電圖異常率 探究組動(dòng)脈腦電圖異常率為91.30%,參照組動(dòng)脈腦電圖異常率為29.73%,2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
          2.3 卒中后癲癇患者病情首次發(fā)作時(shí)間對(duì)比 69例患者于卒中后2周內(nèi)發(fā)生癲癇,發(fā)生率為75%,23例患者卒中2周后發(fā)病,發(fā)生率為25%,對(duì)比可知,卒中后癲癇多發(fā)于患者卒中后2周內(nèi),見表3。
          3 討論
          卒中后癲癇具有較為復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制,頸內(nèi)動(dòng)脈系發(fā)生腦梗死的幾率較高,大腦中動(dòng)脈區(qū)發(fā)生腦梗死的幾率高于其他部位,患者發(fā)病早期局部腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血現(xiàn)象并引發(fā)腦細(xì)胞代謝障礙,損傷患者腦功能,同時(shí)受酸性代謝產(chǎn)物影響導(dǎo)致患者出現(xiàn)組織腦水腫反應(yīng),隨著患者缺氧、缺血時(shí)間不斷延長,容易引發(fā)腦組織灌注不全現(xiàn)象并導(dǎo)致患者腦部受損加重[3]。腦電圖能夠?qū)颊吣X部功能狀態(tài)進(jìn)行反映,與腦代謝具有密切關(guān)系[4]。癲癇具有多樣的發(fā)作形式且發(fā)作時(shí)間較短,因而無法預(yù)測,常規(guī)腦電圖無法檢測患者是否存在癇樣放電,動(dòng)態(tài)腦電圖則可對(duì)患者各種刺激以及各種生理狀態(tài)下的腦電活動(dòng)進(jìn)行全面反映[5]。
          此次研究中,常規(guī)腦電圖檢查結(jié)果顯示癇樣放電率為20.65%,動(dòng)態(tài)腦電圖檢查結(jié)果顯示癇樣放電率為75%,2種檢查方法癲癇檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。探究組動(dòng)脈腦電圖異常率為91.30%,參照組動(dòng)脈腦電圖異常率為29.73%,2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。卒中后2周內(nèi)發(fā)生癲癇發(fā)生率為75%,卒中2周后發(fā)生率為25%。綜上所述,對(duì)卒中后癲癇應(yīng)用動(dòng)態(tài)腦電圖診斷可顯著提高癲癇診斷陽性率,可為臨床醫(yī)生及早采取診治措施提供有效信息,有助于減輕患者機(jī)體痛苦。
          參考文獻(xiàn)
          胡平原.動(dòng)態(tài)腦電圖在癲癇診斷中的臨床應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(16):146-147.
          陳紅玲.動(dòng)態(tài)腦電圖在卒中后癲癇患者中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,25(1):68-69.
          王林.25例腦梗死后早發(fā)性癲癇的臨床特征與動(dòng)態(tài)腦電圖分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(3):34-35.
          孟華.24h動(dòng)態(tài)腦電圖與常規(guī)腦電圖在兒童癲癇檢查中的臨床差異分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(3):79-80.
          宋紅偉,李曉麗,李世學(xué).動(dòng)態(tài)腦電圖在60例癲癇患者診斷中的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(5):90-91.

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