多發(fā)性子宮肌瘤患者心理護(hù)理干預(yù)探討
發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 幽默笑話 點擊:
【中圖分類號】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03-0-01
伴隨著人們生活方式的改變以及生活水平的快速提升,婦科疾病的發(fā)病率也因此呈現(xiàn)為非常明顯的逐年遞增趨勢,其中多發(fā)性子宮肌瘤給女性帶來的困擾尤其嚴(yán)重。多發(fā)性子宮肌瘤是一種具有較高發(fā)病率的良性腫瘤疾病,且未表現(xiàn)出非常明顯的臨床癥狀,為此,在初期階段患者往往無法及時發(fā)現(xiàn)[1]。目前,針對多發(fā)性子宮肌瘤治療主要采取手術(shù)治療,但對女性而言,子宮是其非常重要的女性特征,為此,在確診疾病以及需要接受治療時,絕大部分女性均會出現(xiàn)不同程度的心理障礙[2]。鑒于此,我院在對多發(fā)性子宮肌瘤患者干預(yù)中,結(jié)合患者的心理特點積極實施針對性干預(yù),現(xiàn)對其具體實施方法及實施效果總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
自我院2016年1月-2017年12月接診的多發(fā)性子宮肌瘤患者中選取64例,所有患者均經(jīng)B超或者其他輔助檢查手段確診。根據(jù)隨機數(shù)字排列法將其分為兩組,對照組32例,年齡為26-52歲,平均年齡(37.22±3.25)歲;病程3-10年,平均病程(5.21±1.34)年;子宮肌瘤直徑為3-14cm,平均直徑(8.41±1.52)cm。干預(yù)組32例,年齡為25-52歲,平均年齡(36.86±3.31)歲;病程3-10年,平均病程(5.18±1.57)年;子宮肌瘤直徑為3-14cm,平均直徑(8.22±1.63)cm。兩組患者一般資料逐項比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。
1.2 方法
為對照組提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)而干預(yù)組則在對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上,同時為患者提供心理護(hù)理,具體操作方法如下:
1.2.1 心理護(hù)理:為患者提供一個安全舒適的入住環(huán)境(保證病房溫濕度、氣味適宜);打造舒適的人文環(huán)境(優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和良好的職業(yè)道德);防止醫(yī)源性傷害(包括身體以及心理上)。主動與患者進(jìn)行溝通交流,建立起以患者為中心的傾聽、交流體系,充分了解影響患者心理狀態(tài)的主要因素,針對存在的問題進(jìn)行輕重排序,按照影響較大的因素先處理的原則逐一對問題進(jìn)行解決;結(jié)合患者的實際情況和個體差異,對患者提供個性化的心理護(hù)理干預(yù),該模式主要通過提問、解釋、共情、自我暴露等方法來幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
1.2.2 情緒干預(yù):與患者保持密切的接觸,盡可能地陪伴在其床旁,引導(dǎo)患者對個人感受進(jìn)行敘述,充分掌握導(dǎo)致心理障礙的主要因素以及潛在危險因素;對患者出現(xiàn)的緊急情況給予處理;鼓勵家屬對患者進(jìn)行探訪和陪伴,嚴(yán)重者還需要患者時刻陪伴在側(cè),對患者的情緒發(fā)展情況進(jìn)行密切觀察,及時調(diào)整干預(yù)措施。
1.2.3 認(rèn)知干預(yù):針對對疾病存在認(rèn)知偏差的情況,則通過積極知識宣教對患者進(jìn)行糾正,使其能夠樹立起自信和正確的應(yīng)對策略;為患者解釋以及澄清其疾病的現(xiàn)狀,并告知其治療進(jìn)展情況,同時囑咐患者如何應(yīng)對。需要向患者進(jìn)一步介紹患者多發(fā)性子宮肌瘤的發(fā)生、發(fā)展、治療方法以及頂后等情況,講解治療方法的實施目的(行微創(chuàng)手術(shù)者介紹微創(chuàng)優(yōu)勢)、治療的基本流程、配合事項、注意事項以及治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,講解過程中可結(jié)合圖文宣教、書面教育、影音材料以及健康小冊子等,以生動形象、圖文并茂的方式來加深患者的理解,幫助患者獲得疾病相關(guān)知識和信息。向患者介紹治療團隊的業(yè)務(wù)素質(zhì)、成功經(jīng)驗以及本院先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理水平,幫助患者建立信心。
1.3 觀察指標(biāo)
運用醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)[3]對患者干預(yù)前后心理狀態(tài)情況進(jìn)行評估。該量表共有14個條目,各條目均采取四級評分,其中1、3、5、6、8、10、11、13項為3-0分,2、4、7、9、12、14為0-3分,雙號條目評分疊加為抑郁診斷評分,單號條目評分疊加為焦慮診斷評分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0行數(shù)據(jù)的分析處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計量資料,組間采用t值檢驗,若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者干預(yù)前焦慮、抑郁與HAD總分評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)組焦慮、抑郁與HAD總分評分與干預(yù)前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
多發(fā)子宮肌瘤是一種臨床中較為多見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤,多見于35-50歲。因子宮對女性而言本身就非常重要,而在必須接受手術(shù)治療的影響下,使得患者不可避免的表現(xiàn)出不同程度的心理變化。同時由于患者的病情差異,使得其心理問題也呈現(xiàn)出不同的特點,這就為臨床心理護(hù)理的干預(yù)帶來了難題[4]。為了提高心理護(hù)理的針對性,我們結(jié)合以往的臨床經(jīng)驗,充分了解到影響患者心理狀態(tài)的因素通常其心理素質(zhì)、情緒變化以及疾病認(rèn)知三方面,為此,我們在干預(yù)期間,結(jié)合這三方面提出了相應(yīng)的干預(yù)措施,并針對改善患者心理素質(zhì)、調(diào)節(jié)情緒以及提高疾病相關(guān)知識提出了對應(yīng)的干預(yù)方案,最大程度上提供了心理護(hù)理的針對性和有效性。根據(jù)結(jié)果來看,干預(yù)組在實施心理護(hù)理干預(yù)后,HAD評估結(jié)果顯著低于對照組(P<0.05),該結(jié)果表明通過心理護(hù)理干預(yù)患者的心理狀態(tài)改善效果更為顯著。
綜上所述,結(jié)合多發(fā)子宮肌瘤患者心理特點,為其提供針對性較強的心理護(hù)理,可更好的改善患者的不良情緒,故值得推廣。
參考文獻(xiàn)
楊澤云.對肥胖型多發(fā)性子宮肌瘤患者進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(16):277-278.
王紅,李曉莉.多發(fā)性子宮肌瘤合并左側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥、血管異形1例護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(34):188,194.
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劉春霞.心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(17):24-25.
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