【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01
　　本院于2014年全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的�？铺攸c(diǎn)，制定了一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，明確護(hù)理目標(biāo)，貫徹“以人為本”的護(hù)理理念，力求將護(hù)理工作落到實(shí)處，在實(shí)施過程中不斷加以完善，本文就神經(jīng)內(nèi)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措進(jìn)行了分析，具體報(bào)道如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　對我院近幾年收治的260神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，其中男性患者有148例，女性患者152例，患者的平均年齡為（67.5±3.2）歲，平均住院時(shí)間為（17±5）d。所有患者中出現(xiàn)護(hù)理安全事故的有25例，占9.6%。
　　1.2 護(hù)理安全隱患
　　2.1 患者自身因素 在神經(jīng)內(nèi)科中，老年人患者占大多數(shù)，他們的身體機(jī)能下降，抵抗力較差，常伴有糖尿病、高血壓或其他合并癥狀，甚至還患有腦出血、腦梗死等疾病，由于身體功能障礙，發(fā)生意外事故的可能性非常大，如摔傷、誤吸、壓瘡等。
　　2.2 護(hù)理人員因素 ①據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)生率逐年上升，但由于醫(yī)院護(hù)理人員的數(shù)量有限，工作超負(fù)荷，難以將護(hù)理工作做好、做細(xì)，護(hù)理質(zhì)量也因此受到影響。②部分護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，并未意識到護(hù)理工作的重要性，且法律意識淡薄，護(hù)理安全得不到保障。③護(hù)理人員護(hù)理操作水平不達(dá)標(biāo)。
　　1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措
　　1.3.1 提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識 首先，醫(yī)院要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，按照《護(hù)理工作核心制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的要求，對護(hù)理人員進(jìn)行全面訓(xùn)練，通過案例分析、工作交流，使其明確護(hù)理流程，以積極的態(tài)度投入到日常工作中，同時(shí)提高護(hù)理人員的安全防范意識，保證護(hù)理工作的安全性。
　　1.3.2 結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，著重開展專科特色。其一，重新修訂各班職責(zé)。在醫(yī)院內(nèi)部，為了實(shí)現(xiàn)有效管理，可以采取分層級管理的方法，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，每個(gè)護(hù)理小組工作都在護(hù)士長的安排下進(jìn)行。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的特點(diǎn)，實(shí)行彈性排班，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。其次，制定科學(xué)、合理的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作流程，嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照規(guī)定開展護(hù)理工作，以患者為中心，從根本上提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。再次，不斷完善護(hù)士績效考核制度�？己私Y(jié)果與護(hù)士薪酬、晉升、評優(yōu)掛鉤。最后，將護(hù)理工作落到實(shí)處，對患者進(jìn)行全面化的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。
　　1.3.3 深化“以患者為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵 其一，落實(shí)首問、首聽、首看負(fù)責(zé)制，耐心且詳細(xì)的回答患者及家屬提出的各種問題，定時(shí)進(jìn)行巡視，提高監(jiān)護(hù)工作的有效性。其二，健康教育落實(shí)到位�；颊咴谧≡浩陂g，護(hù)理人員要對其進(jìn)行宣傳教育，對不同治療階段的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)患者意見改進(jìn)護(hù)理工作，對于高�；颊咭�格外關(guān)注，采取針對性護(hù)理措施。其三，認(rèn)真執(zhí)行床頭交接班。由于神經(jīng)內(nèi)科患者的病情較為嚴(yán)重，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情變化，實(shí)行嚴(yán)格的交接班制度，確保護(hù)理工作無縫對接。
　　1.3.4 完善護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量 ①加強(qiáng)全員培訓(xùn)。為護(hù)理人員創(chuàng)造進(jìn)修機(jī)會，鼓勵(lì)其參與培訓(xùn)，并進(jìn)行知識反饋，帶動(dòng)科室進(jìn)步。任用具備證書資格的�？谱o(hù)士，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。訓(xùn)練護(hù)理人員的溝通技巧，在幫助其鞏固專業(yè)知識的同時(shí)，不斷提高其專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)。②建立轉(zhuǎn)科及出院患者回訪登記本，根據(jù)回訪記錄，對反饋問題進(jìn)行分類，用以改進(jìn)護(hù)理工作。③保障安全、提升服務(wù)質(zhì)量。針對神經(jīng)內(nèi)科可能會出現(xiàn)的不良事件，積極尋找風(fēng)險(xiǎn)隱患，采取針對性措施來解決問題，并與患者家屬及時(shí)溝通，獲得更多的支持，不僅能夠提高患者的護(hù)理滿意度，還能夠減少醫(yī)患糾紛。④在科室內(nèi)設(shè)立一級質(zhì)控小組，任命高年資、經(jīng)驗(yàn)足的護(hù)士為組長，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的各相關(guān)工作，做好分級護(hù)理、病例管理、消毒隔離、藥品物品管理和危重患者護(hù)理等措施，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的行為，并定期開展科室檢查，用PDCA法持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。⑤給予患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。神經(jīng)內(nèi)科患者身心長期受到病痛的折磨，護(hù)理人員要適時(shí)鼓勵(lì)患者，滿足患者的實(shí)際需求，并為其創(chuàng)造輕松、和諧的護(hù)理環(huán)境，給予患者人文關(guān)懷，如定期清潔病房、基于患者心理疏導(dǎo)、鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、制定健康飲食計(jì)劃等，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系。
　　2 結(jié)果
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我院神經(jīng)內(nèi)科的260例患者，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，安全事故發(fā)生率為9.6%；經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，安全事故發(fā)生率明顯降低，為3.55%。由此可見，護(hù)理工作的質(zhì)量與臨床治療效果有著密切聯(lián)系。通過護(hù)理安全隱患分析，加強(qiáng)護(hù)理安全管理及教育，并建立起長效的護(hù)理管理機(jī)制，根據(jù)患者的實(shí)際情況，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效的降低安全事故發(fā)生率。
　　3 應(yīng)用分析
　　本科室自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，經(jīng)過近幾年的發(fā)展，不斷加以完善，護(hù)理管理工作也得到了強(qiáng)化，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量獲得了突破。整體來看，科室危重患者的生活質(zhì)量明顯提升，根據(jù)患者及家屬的反饋，我科室持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，力求進(jìn)一步提高患者及家屬的滿意度，同時(shí)保證患者的生命安全。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，在夯實(shí)護(hù)理人員基礎(chǔ)工作能力的同時(shí)，極大的豐富了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵。健康教育的覆蓋率達(dá)到了100%，不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識，還有助于提高他們的工作積極性和專業(yè)技術(shù)水平，獲得了良好的社會效益。
　　綜上所述，隨著人們生活水平的提高，為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，在今后的護(hù)理工作中，本科室將繼續(xù)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，推動(dòng)護(hù)理工作常態(tài)化。在實(shí)際工作中，加強(qiáng)與其它醫(yī)院的交流，并從中吸取經(jīng)驗(yàn)，完善自身，為患者提供更加安全、有效的護(hù)理服務(wù)。
　　參考文獻(xiàn)
　　趙丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（18）：3439-3440.
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