膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期引入臨床康復(fù)護(hù)理路徑的效果評價(jià)
發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 幽默笑話 點(diǎn)擊:
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03--01
引 言
關(guān)節(jié)連接著人體的骨骼,是人體活動的十分重要的紐帶。而膝關(guān)節(jié)負(fù)荷著人體較大部分的重量,囊括了平時的蹦跳、走路和跑步、坐與立還有臥以及屈等各種日;顒印U?yàn)橄リP(guān)節(jié)承受著人體較大部分的活動,就更加容易出現(xiàn)損傷及老化的各種病變現(xiàn)象。而在二十世紀(jì)六十年代出現(xiàn)的人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),已成為骨科矯正手術(shù)的一個重要突破。隨著人們生活水平的不斷提高,更多的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷疾患的病人接受并且選擇膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療。膝關(guān)節(jié)置換就是把損傷破壞的關(guān)節(jié)面進(jìn)行切除處理,并且植入新的關(guān)節(jié),從而提高患者日后的有質(zhì)量生活,F(xiàn)在為止我國已經(jīng)超過四萬例的成功案例出現(xiàn)治愈。本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下:
一、實(shí)驗(yàn)過程
1.一般資料
在2016年9月到2017年5月期間在我院進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中選取了100例作為本次研究的對象,將他們平均并隨機(jī)的分為兩個組。兩組研究對象中有49例女性患者、有51例男性患者,年齡在45歲到75歲之間,平均年齡為(56.45±4.93)歲,本次研究中所有患者年齡均超過18歲,具有自我意識清楚,并能夠與其進(jìn)行良好的溝通交流。本次研究均在患者知情并同意的情況下進(jìn)行的,并排除了具有有嚴(yán)重的其他疾病或者精神異常的患者,P>0.05。
2.方法
本次研究中患者均是在進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功后進(jìn)行護(hù)理,對照組采取的常規(guī)護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組則是采取的在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加上早期康復(fù)護(hù)理。具體措施內(nèi)容如下所述:
2.1 常規(guī)護(hù)理內(nèi)容
對對照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理工作,也就是一些常規(guī)的對患者術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行告知、監(jiān)測患者體征、協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)鍛煉等護(hù)理工作內(nèi)容。
2.2常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容:①組建專業(yè)的康復(fù)護(hù)理小組。針對實(shí)驗(yàn)組的患者,第一步是為患者專門建立一個早期康復(fù)護(hù)理小組,有專門的具有康復(fù)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行全程實(shí)驗(yàn)中的護(hù)理工作。然后根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的各自情況和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理機(jī)制的建立。并由護(hù)士對患者的臨床情況、基本資料、術(shù)前術(shù)后的體征狀況等方面進(jìn)行調(diào)查監(jiān)測,然后開會討論制定出具有個性的康復(fù)護(hù)理方法,然后分配護(hù)士人員進(jìn)行康復(fù)護(hù)理工作。②術(shù)后的康復(fù)鍛煉內(nèi)容;颊哌M(jìn)行的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是需要麻醉的,所以在蘇醒麻醉藥效過了以后,患者肯定會感覺到疼痛,并且肌肉會有不同程度的腫脹,此時護(hù)士應(yīng)該對患者進(jìn)行被動鍛煉指導(dǎo),具體操作過程是通過CPM機(jī)完成康復(fù)動作,讓患者屈曲角度呈30°,之后慢慢增加,速度從慢由快,時間大概為40分鐘左右。在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后頭兩天,護(hù)士可以對患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動,也可以讓患者進(jìn)行側(cè)骨四頭肌的壓腿、被動屈膝訓(xùn)練等一些輕度的訓(xùn)練內(nèi)容。然后根據(jù)患者情況,可以在第三天以后適當(dāng)進(jìn)行中強(qiáng)度的踝泵運(yùn)動,四五天以后可以進(jìn)行患者側(cè)骨四頭肌的中強(qiáng)度壓腿以及被動屈膝等訓(xùn)練內(nèi)容,也可視情況協(xié)助患者在輔助下行站立或行走的訓(xùn)練動作。在術(shù)后的第二周就可以讓患者進(jìn)行有幫助的下蹲或上下階梯的訓(xùn)練動作,除此之外,護(hù)士還可以指導(dǎo)患者對關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動,并指導(dǎo)患者以及家屬學(xué)習(xí)一些簡單的腿部按摩,幫助肌肉恢復(fù)力量。整個過程中護(hù)士和患者一定要注意訓(xùn)練度的適當(dāng)性,凡事都不能操之過急,得慢慢根據(jù)情況而進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。③患者心理方面的護(hù)理內(nèi)容。由于手術(shù)后患者可能會長時間的運(yùn)動不便,以及各種疼痛不適應(yīng),會導(dǎo)致患者的出現(xiàn)焦躁、不耐煩、情緒易激動等不良情緒,作為專業(yè)的康復(fù)護(hù)理人員,應(yīng)該在這之前就進(jìn)行一些預(yù)防措施,比如給患者和家屬科普一些手術(shù)相關(guān)知識,減少患者和家屬的不良情緒,并隨時跟患者溝通,了解患者和家屬的一些想法和情緒,如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)一些心理上的問題,要及時反饋并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓患者可以緩解心理負(fù)擔(dān),并和家屬一起多多鼓勵患者,讓患者擁有一個積極的心態(tài),可以提高患者的康復(fù)效果。④患者的飲食營養(yǎng)護(hù)理內(nèi)容 ;颊咴谑中g(shù)前后,都需要進(jìn)行一定的營養(yǎng)補(bǔ)充,也有一些飲食禁忌。所以在術(shù)前術(shù)后護(hù)士都應(yīng)該對患者的飲食內(nèi)容進(jìn)行告知,特別是在術(shù)后,應(yīng)該囑咐患者和家屬,要多吃一些富含蛋白高、能量號、消化容易等的一些食物,并且適當(dāng)補(bǔ)充鈣,比如喝牛奶、骨頭湯等可以幫助骨骼更好的恢復(fù)愈合。
3、評定標(biāo)準(zhǔn)
觀察指標(biāo)一是看患者在護(hù)理期間,是否出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥,分為發(fā)生和沒發(fā)生。觀察指標(biāo)二是患者對護(hù)理期間滿意程度評價(jià),分為非常滿意、滿意、不滿意。
二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果
對患者進(jìn)行檢查和調(diào)查以后,實(shí)驗(yàn)具體結(jié)果如下表所示:
三、實(shí)驗(yàn)討論
任何手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),總體來說目前,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后效果相對良好,生活可以自理,但是不可以做相對較重的體力活。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)置換就是把損傷破壞的關(guān)節(jié)面進(jìn)行切除處理,并且植入新的關(guān)節(jié),從而提高患者日后的有質(zhì)量生活保障,所以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),一般需要是在術(shù)后一周左右才能下地。畢竟膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的創(chuàng)傷的一些方面相對較大,在早期也可能出現(xiàn)腫脹等癥狀,所以一般術(shù)后前三天應(yīng)該清淡飲食。
總之,良好的術(shù)后護(hù)理良好的術(shù)后護(hù)理對于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后恢復(fù)有著極大的幫助作用,并且在本文所敘述的論證之下,也極有力的證明了在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后恢復(fù)的過程中的積極的方面的效果,包括有效的對病人產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率起到明顯的降低的一些成績,更可以緩解病人許多的不適的心理思維,還可以加強(qiáng)病人膝關(guān)節(jié)功能的各方面的恢復(fù)。值得全面的推廣實(shí)施造福病人。
參考文獻(xiàn)
張雪美,陳麗素,曾秋芬,李振芳.探討人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后實(shí)施康復(fù)護(hù)理的臨床護(hù)理效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,41(04):586-587.
方紅霞,陸?zhàn),梁曉燕,蔣建芳.綜合護(hù)理對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者功能恢復(fù)的療效觀察[J].中國康復(fù),2016,06(02):100-101.
謝雅芬,李建新,吳武等.早期康復(fù)介入對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,34(09):1170-1172.
吳婉玥.骨性關(guān)節(jié)炎人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)早期系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理體會[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué),2015,102(11):1306-1307.
相關(guān)熱詞搜索:膝關(guān)節(jié) 術(shù)后 置換 路徑 引入
熱點(diǎn)文章閱讀