C QCC 常見的改善主題

　醫(yī)療臨床改善主題

　降低病歷缺陷率 降低醫(yī)囑書寫差錯率 減少第一臺手術(shù)的遲到時間 降低Ⅰ類手術(shù)傷口抗生素使用率 降低門診藥品比例 提高產(chǎn)房醫(yī)務(wù)人員洗手依從率 減少住院患者流失率 降低橈動脈術(shù)后疼痛指數(shù) 提高小兒疝氣臨床路徑達標(biāo)率 縮短住院擇期手術(shù)病人等待手術(shù)時間 降低呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率 降低血液透析患者低血壓發(fā)生率 降低婦科腫瘤病人院內(nèi)感染率 提高 CAP 患者 24 小時內(nèi)病原學(xué)采集率 提高中醫(yī)診療操作的使用率 提高藥品不良反應(yīng)的上報率 臨床護理改善主題

　提高藥品盤點賬物相符率 降低血壓漏測率 提高備用藥品管理的正確率 降低入院處置不完整率 提高藥品現(xiàn)配現(xiàn)用率 降低感染科陪護率 提高門診病人掛號預(yù)約率 降低患者空腹血糖漏報率 提高住院病人口腔清潔度 降低病房噪音量 提高術(shù)后病人即刻護理完整率 降低骨科患者外周靜脈炎發(fā)生率 提高進出產(chǎn)房人員感控執(zhí)行率 降低鼻胃管非計劃自拔率 提高呼吸內(nèi)科患者痰培養(yǎng)標(biāo)本及時送檢率 減少手術(shù)醫(yī)療垃圾重量 提高在預(yù)防DVT發(fā)生中護理干預(yù)的正確執(zhí)行率 降低心血管內(nèi)科住院患者跌倒發(fā)生率 提高入院宣教的知曉率 縮短復(fù)診病人候診時間 提高出院患者 PICC 管維護之遵循率 降低住院病人靜脈重注率 提升患者（家屬）住院期間胰島素筆的正確使用 降低病人口服藥漏服次數(shù) 提升腫瘤患者有計劃住院之比率 提高急診護理人員使用儀器設(shè)備合格率 提高眼科病人眼藥水使用正確率 減少住院病人收費材料漏收率 提高住院病歷書寫完整率 降低留置針非預(yù)期拔管率 提升五官科患者瞳孔測量準(zhǔn)確率 降低病人分診環(huán)節(jié)錯誤率 提高患者對肺結(jié)核防治的知曉率 降低消化內(nèi)科護理人員銳器損傷發(fā)生率 提高胸科病人術(shù)后肺功能鍛煉的依從率 減低術(shù)后低體溫發(fā)生率 提高首次眼藥水應(yīng)用及時率 縮短顱腦急診手術(shù)病人準(zhǔn)備時間 提高術(shù)前訪視病人的成功率 降低住院患兒靜脈輸液液體外滲率 提升病人對糖尿病健康教育知曉率 降低急診科急救物品缺陷率 提高低年資護士靜脈穿刺成功率 降低偏癱患者兩肢擺放不合格率 提高股骨骨折早起功能鍛煉的依從性 縮短醫(yī)保病人出院結(jié)算時間 降低住院患者非計劃性拔管發(fā)生率 降低一次性耗材漏收率 縮短接臺手術(shù)的等候時間 縮短術(shù)前用物準(zhǔn)備時間 提高患者口服藥服用時間的準(zhǔn)確率 提高病房的整潔度

　提高病人對入院宣教的滿意度 提高護士對病人的巡視力度 提高門診窗口滿意度 減少急診漏收費率 提高新病人入院接待滿意度 降低新生兒腕帶滑脫率 提高人群對我院高端體檢的認(rèn)識度和滿意度 降低門診靜脈輸液重注率 提高患者對護理服務(wù)質(zhì)量的滿意度 提高住院患者衛(wèi)生合格率 提高出院病人隨訪率 降低呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率 提高護士交接班完整率 降低終末處理的漏失率 提高患者候診滿意度 降低開放病房安定類藥物使用率 提高護理不良事件的上報率 減少病區(qū)收費差錯率 提高危重病人床邊交接班到位率 降低病房白班呼叫鈴的響鈴次數(shù) 降低頸部臨時血透導(dǎo)管出口感染發(fā)生率 提高住院病人的復(fù)診率 提高住院期間的純母乳喂養(yǎng)率 提高住院患者對健康宣教的知曉率 提高對放療病人監(jiān)管率 提高護士對病人病情的掌握率 提高住院患者醫(yī)療步行的依從性 提高霧化氧噴醫(yī)囑執(zhí)行率 提高護理文書書寫的正確率 提高老年患者對術(shù)前心理護理的滿意度 減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾重量 提高新入院患者健康教育知曉率 提高輸液病人巡視率 提高標(biāo)本送檢流程規(guī)范的執(zhí)行率 降低疝氣病人術(shù)后護理缺失次數(shù) 降低器械清洗不合格率 降低門診患者 PICC 貼膜異�，F(xiàn)象發(fā)生率 提高單踝置換術(shù)后早期下床活動率 提高入院評估表的書寫準(zhǔn)確率 提高危重患者晨間床邊交接班完整率 醫(yī)技部門改善主題（藥劑部門、檢查檢驗部門）

　縮短石蠟切片的出片時間 提高藥品周轉(zhuǎn)率 提高住院病人檢查的及時率 減少住院藥房差錯事故發(fā)生率 提高常見疾病診斷的準(zhǔn)確率 減少門診血常規(guī)發(fā)報告時間延遲件數(shù) 提高羊水細(xì)胞培養(yǎng)成功率 降低超聲報告出錯率 縮短患者等待 CT 檢查時間 降低標(biāo)本漏做率 縮短放射病人候診時間 降低門診西藥房調(diào)配差錯率 降低檢驗危急值的漏報率 降低 PIVAS 出藥錯誤件數(shù) 降低門診病人取報告等待時間 提升門診病人對門診藥房的滿意度 縮短胎兒三維 B 超檢查表的候診時間 縮短中藥房高峰期病人候診時間 降低檢體退件次數(shù) 降低門診生化檢驗報告延遲率 降低免疫室檢驗結(jié)果的差錯率 提高缺血性腦卒中住院病人入院后 24小時內(nèi)完成頸動脈彩超檢查合格率 縮短生化樣本的周轉(zhuǎn)時間 縮短門診病人肝、腎功能檢驗周期 提高胸片甲級片率 降低體檢報告單位時間 后勤相關(guān)改善主題

　降低急診儀器的維護保養(yǎng)缺失率 提高中央空調(diào)系統(tǒng)規(guī)范維護率 提高水電班組維修服務(wù)的滿意度 降低醫(yī)用耗材比例 提高洗衣房滿意度 提高病區(qū)保潔服務(wù)滿意度

　提高病區(qū)辦公電腦閑時關(guān)機率 縮短固定資產(chǎn)申報報告院內(nèi)流轉(zhuǎn)時間 減少全院保修次數(shù) 縮短高峰時段收費排隊等候時間 提高門診就診預(yù)約率

　對策整合表

　真因 原始對策 整合對策 負(fù)責(zé)人 四查十對未對數(shù)量 學(xué)習(xí)四查十對，不定期考核 對策一：安排調(diào)劑培訓(xùn)，調(diào)劑競賽建立積分制度 陳 xx 對藥品規(guī)格不熟悉 不定期舉辦調(diào)配考試 四查十對未對數(shù)量 處方數(shù)量標(biāo)簽加粗 對策二：修改處方模式 唐 xx 對藥品規(guī)格不熟悉 處方上顯示藥品定位碼 處方頁碼不全、手寫用法 處方上顯示標(biāo)簽用法，如每日幾次，每次幾粒 打印機運作噪聲大、人員不足 針式打印機換成激光打印機 對策三：新增標(biāo)簽打印機取代手寫用法更換針式打印機為激光打印機 唐 xx 人工分裝藥品 新增調(diào)配零散藥物的數(shù)藥輔助工具 對策四：新增調(diào)配零散藥物的數(shù)藥輔助工具 吳 xx

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