鹽城協(xié)和醫(yī)院 安全信息 與 重大不安全事件 分析報(bào)告制度及 管理辦法 為加強(qiáng)醫(yī)院的安全監(jiān)督管理，使安全信息管理制度化和規(guī)范化，保證安全信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性特制訂本管理辦法。

　1、本辦法所指的安全信息和重大不安全事件是指醫(yī)院安全生產(chǎn)、醫(yī)療、護(hù)理不良事件、后勤不良事件、設(shè)備儀器不良事件、重大醫(yī)療事故、重大火災(zāi)、重大自然災(zāi)害等信息。

　2、安全信息本著分級(jí)報(bào)送、歸口管理、資源共享，在收集、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告過(guò)程中要切實(shí)做到實(shí)事求是，報(bào)告內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，為醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)安全管理工作提供科學(xué)依據(jù)、嚴(yán)禁漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。

　3、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)是安全信息的歸口管理部門，負(fù)責(zé)審核、匯總和公布各類安全信息，綜合分析，編寫發(fā)布醫(yī)院安全信息通報(bào)。

　4、醫(yī)院各職能部門是本職能管理范圍內(nèi)的安全信息歸口部門，負(fù)責(zé)收集、匯總、討論、分析各種安全信息后上報(bào)。

　5、發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、重大錯(cuò)誤操作事故時(shí)的報(bào)告，醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即組織進(jìn)行事故處理或緊急救治，同時(shí)應(yīng)對(duì)事故情況進(jìn)行調(diào)查并立即向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；事故處理完畢后職能部門組織討論分析、提出處理意見(jiàn)和整改措施并督導(dǎo)落實(shí)。

　6、發(fā)生重大的非醫(yī)療突發(fā)不安全事件，導(dǎo)致人身傷亡、設(shè)備損壞、重大火災(zāi)或其他可能造成重大不良社會(huì)影響的、嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的事故(事件)應(yīng)立即向相應(yīng)部門和領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，有人員傷亡的還應(yīng)向當(dāng)?shù)毓�安部門報(bào)告。

　7、安全信息定期分析、總結(jié)和報(bào)告：各職能部門每月應(yīng)對(duì)上個(gè)月的安全信息、重大不安全事件匯總、討論、分析、制定整改措施并督導(dǎo)落實(shí)。

　8、各職能部門每月前將上個(gè)月的安全信息和重大不安全事件的相關(guān)資料以紙質(zhì)和電子檔形式報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)是。

　9、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度對(duì)全院的安全信息和重大不安全事件匯總、分析、制定整改措施并編輯發(fā)布安全信息通報(bào)以實(shí)現(xiàn)資源共享。

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