AA 市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點任務(wù)分解表 工作 階段 重點任務(wù) 具體內(nèi)容 進度安排 牽頭實施單位 配合實施單位 備注 啟動 實施 階段 一、完善分 級 診療制度 1.建立全科醫(yī)生制度，在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，配備全科醫(yī)生。

　2016 年 市衛(wèi)計局 各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　2.制定常見病種出入院和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。

　2016 年 市衛(wèi)計局 市人社局

　3.實行醫(yī)保差別化報銷，積極推動慢性病患者、康復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市人社局 各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　二、推進公 立 醫(yī)院 綜 合改革 4.制定《AA 市城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案》并組織實施。

　2016 年 市醫(yī)改辦 市編辦、市發(fā)展改革委、市財政局、市人社局、市衛(wèi)計局

　5.全面成立醫(yī)院管理委員會，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市委組織部、市編辦、市人社局、市財政局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　6.推行院長聘任制、年薪制、任期責(zé)任目標(biāo)制。

　2016 －2017 年 市衛(wèi)計局 市委組織部、市人社局、市財政局、市編辦，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團、陜

　西省崔家溝監(jiān)獄 7.建立健全完善考核評價指標(biāo)體系，探索第三方評價機制。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市審計局、市財政局、市人社局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　啟動 實施 階段 二、推進公 立 醫(yī)院 綜 合改革 8.全面實行藥品零差率銷售，降低藥占比，建立科學(xué)合理的城市和縣級公立醫(yī)院補償機制。

　2016－2017 年 市財政局 市衛(wèi)計局、各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會、陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　9.按照省上統(tǒng)一安排和工作要求，制定調(diào)價方案，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。

　2016 年 市物價局 市人社局、市衛(wèi)計局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　10.出臺公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度政策，建立符合行業(yè)特點的薪酬制度和動態(tài)調(diào)整機制。

　2017 年 市人社局 市財政局、市衛(wèi)計局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　11.由市人民醫(yī)院、礦務(wù)局中心醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院牽頭，整合行業(yè)資源，組建市級醫(yī)聯(lián)體。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，AA醫(yī)療中心

　12.推進區(qū)縣鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)和管理一體化，提高醫(yī)療資源利用效益。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　13.制定完善優(yōu)惠政策，多種形式發(fā)展社會力量辦醫(yī)，增加2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市發(fā)展改革委、市人社局、市國

　服務(wù)供給，加強非公醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。

　資委、市民政局、市國土資源局、市國稅局、市地稅局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會 三、改革醫(yī) 療 保障體制 14、整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實行市級統(tǒng)籌，實行統(tǒng)一的醫(yī)保政策。

　 2016－2017 年 市醫(yī)改辦 市人社局、市衛(wèi)計局、市財政局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　15、建立基本醫(yī)保、大病保險、應(yīng)急救治、醫(yī)療救助經(jīng)辦銜接機制。

　2016－2017 年 市醫(yī)改辦 市衛(wèi)計局、市人社局、市民政局

　16.完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，提高報銷比例。

　2016 年 市醫(yī)改辦 市人社局、市衛(wèi)計局、市財政局、人保財險AA 市分公司

　17.出臺貧困人口醫(yī)保脫貧政策，幫助因病致貧、因病返貧人口按期脫貧。

　2016 年 市衛(wèi)計局 市財政局、市人社局、市民政局、市扶貧局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　 三、改革醫(yī) 療 保障體制 18.全面推行按病種付費、總額預(yù)付、單病種付費與臨床路徑管理相結(jié)合等復(fù)合型付費方式，探索實行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費方式。

　2016－2017 年 市醫(yī)改辦 市人社局、市衛(wèi)計局

　四、深化藥 品 供應(yīng) 保 障改革 19.由三級醫(yī)院牽頭組成區(qū)域聯(lián)合體，組團開展藥品耗材集中帶量采購。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市食品藥品監(jiān)管局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會、陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　20.全面開展藥品集中采購，推進醫(yī)用高值耗材網(wǎng)上陽光2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市食藥監(jiān)局，各區(qū)縣政府、市新

　 啟動 實施 階段 采購。

　區(qū)管委會 21.推行“兩票制”減少流通環(huán)節(jié)，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市食品藥品監(jiān)管局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜 煤 化 實業(yè)集團，陜西省崔家溝監(jiān)獄

　22.健全市、縣藥品督查隊伍，加強用藥監(jiān)測干預(yù)，二級以上醫(yī)院設(shè)立總藥劑師。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市食品藥品監(jiān)管局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團，陜西省崔家溝監(jiān)獄

　五、推進公 共 衛(wèi)生改革 23.提高公共衛(wèi)生補助標(biāo)準(zhǔn)，增加特殊人群服務(wù)項目內(nèi)容。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市財政局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　24.按照省上工作要求，整合衛(wèi)生計生服務(wù)項目，全面開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健基本服務(wù)。

　2016 年 市衛(wèi)計局 市財政局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　25.穩(wěn)妥實施全面兩孩政策，推進計劃生育服務(wù)管理改革，加強孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質(zhì) 2016 年 市衛(wèi)計局 各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　26、開展家庭醫(yī)生簽約，建立簽約付費和定期考核機制，大力宣傳家庭醫(yī)生先進典型。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市委宣傳部、市財政局、市人社局、市物價局

　27、完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核和資金管理辦法。

　2016 年 市衛(wèi)計局 市財政局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　五、推進公 共 衛(wèi)生改革 28.實施重大傳染病專病專防精細化策略。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市財政局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　啟動 實施 階段 六、推進綜 合 監(jiān)管改革 29.制定行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)和辦法，實行區(qū)域衛(wèi)生計生資源統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　七、加強人 才 隊伍建設(shè) 30.完成區(qū)縣及區(qū)縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生任務(wù)，實行區(qū)縣招鎮(zhèn)用。深化基層人事分配制度改革。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市人社局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　31.落實“5+3”“3+2”培養(yǎng)模式，加強衛(wèi)生計生人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市人社局

　八、強化中 醫(yī) 藥服 務(wù) 能力 32.落實“三基地一醫(yī)院”合作項目有關(guān)任務(wù)。積極開展市、縣兩級“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”創(chuàng)建工作。完成孫思邈中醫(yī)堂建設(shè)任務(wù)。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市中醫(yī)藥發(fā)展局

　33.積極與省內(nèi)外知名院校合作辦校，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

　2016－2017 年 市教育局 市中醫(yī)藥發(fā)展局

　 九、推進信 息 化建設(shè) 34. 加快完善區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺、三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。加快社會公共服務(wù)卡（居民健康卡）發(fā)放。積極推動陜西省社會公共服務(wù)卡（居民健康卡）功能逐步并入社會保障卡。加強異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市委網(wǎng)信辦、市人社局、市工信局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　35.推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，積極開展在線預(yù)約診療、遠程會診等項目。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市委網(wǎng)信辦、市人社局、市物價局、市工信局

　十、開展醫(yī)養(yǎng) 結(jié) 合 試點

　36.制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點方案。推進多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市民政局 市發(fā)展改革委、市殘聯(lián)、各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　啟動 實施 階段 十、開展醫(yī)養(yǎng) 結(jié) 合 試點 37.加強基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè)，推行老年人家庭健康管理簽約服務(wù)。鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室與城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的無縫對接，提升城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施服務(wù)能力。加大醫(yī)保的支持。

　2016－2017 年 市衛(wèi)計局 市民政局 市人社局、市殘聯(lián)，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　十一、深化 支 撐保 障 改革 38.（1）探索編制管理方式，在公立醫(yī)院實行人員控制數(shù)管理。

　2016－2017 年 市編辦 市人社局、市衛(wèi)計局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

�。�2）新進人員實行全員聘用，全面推進聘用制和崗位管理制。績效工資由醫(yī)院自主分配。

　2016－2017 年

　市人社局

　市衛(wèi)計局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

�。�3）改革市政府對市級醫(yī)院的財政投入方式。

　2016－2017 年 市財政局 市衛(wèi)計局

　十二、加強 組 織領(lǐng)導(dǎo) 39.全面開展綜合改革工作，制定醫(yī)改“十三五”規(guī)劃。

　2016 年 市醫(yī)改辦 市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位

　40.建立醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核和督查制度，定期開展考核督查。

　2016－2017 年 市醫(yī)改辦 市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　41.加強宣傳，營造良好環(huán)境。

　2016－2017 年 市醫(yī)改辦 市委宣傳部、市文化廣電局、 市衛(wèi)計局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　深化 推一、完善分級 診 療 制1.通過醫(yī)聯(lián)體、區(qū)縣鎮(zhèn)村一體化管理等措施，上下聯(lián)合、資源共享、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)2018－2019 年 市衛(wèi)計局 各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，AA醫(yī)療中心

　進 階段 度 模式基本形成。

　2.分級診療制度全面建立，就醫(yī)秩序趨于合理。

　2018－2019 年 市衛(wèi)計局 市人社局、市財政局、市物價局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　 深化 推進 階段 二、公立醫(yī) 院 綜合改革 3.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立。

　2018 年 市衛(wèi)計局 市人社局、市編辦，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　4.公立醫(yī)院補償機制全面建立。

　2018 年 市財政局 市衛(wèi)計局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　5.醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制初步建立，全面實施。

　2018－2019 年 市物價局 市人社局、市衛(wèi)計局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　6 符合行業(yè)特定的薪酬制度和動態(tài)調(diào)整機制全面建立。

　2018－2019 年 市人社局 市財政局、市衛(wèi)計局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　三、改革醫(yī) 療 保障體制 7、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度、經(jīng)辦機構(gòu)全面整合到位，基本醫(yī)保、大病保險、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助經(jīng)辦銜接機制全面建立。

　2018－2019 年 市醫(yī)改辦 市人社局、市衛(wèi)計局、市財政局、市編辦、市民政局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　8.醫(yī)保支付方式更加科學(xué)合 2018－ 市醫(yī)改 市衛(wèi)計局、市人

　理，醫(yī)療費用不合理增長得到控制。

　2019 年 辦 社局 四、深化藥 品 供應(yīng) 保 障改革 9.藥品供應(yīng)保障體系逐步完善。

　2018－2019 年 市衛(wèi)計局 市食品藥品監(jiān)管局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　五、推進公共 衛(wèi) 生 改革 10.公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，項目和資金管理更加規(guī)范。實施重大傳染病專病專防精細化策略。

　2018 年 市衛(wèi)計局 市財政局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　深化 推進 階段 六、推進綜 合 監(jiān)管 11.創(chuàng)新管理體制，加強行業(yè)監(jiān)管，協(xié)調(diào)統(tǒng)一、科學(xué)高效的管理體系基本建立。

　2018－2019 年 市衛(wèi)計局 各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　七、加強人才 隊 伍 建設(shè) 12.落實基層醫(yī)療機構(gòu)人才聘用政策，加大人才培養(yǎng)力度，繼續(xù)深化基層人事薪酬制度改革，穩(wěn)定基層衛(wèi)生計生人才隊伍。

　2018 年 市衛(wèi)計局 市人社局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　八、強化中 醫(yī) 藥服 務(wù) 能力 13.落實“三基地一醫(yī)院”合作項目有關(guān)任務(wù)。

　2018－2019 年 市衛(wèi)計局 市中醫(yī)藥發(fā)展局

　14..積極與省內(nèi)外知名院校合作，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　2018 年 市教育局 市中醫(yī)藥發(fā)展局

　九、推進信 息 化建設(shè) 15.完善區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺建設(shè)，推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。

　2018－2019 年 市衛(wèi)計局 市委網(wǎng)信辦、市人社局、市工信局、市物價局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　十、開展醫(yī) 養(yǎng) 結(jié)合試點 16.加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和基層服務(wù)能力建設(shè)，完成試點工作任務(wù)。

　2018－2019 年 市衛(wèi)計局 市民政市人社局、市殘聯(lián)，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　局 十一、深化 支 撐保 障 改革 17.完善人員聘用制度和編制管理制度。

　2018－2019 年 市人社局 市編辦 市衛(wèi)計局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　18.建立科學(xué)合理的市級財政投入機制。

　2018－2019 年 市財政局 市衛(wèi)計局

　總結(jié) 提升 階段 一、完善分 級 診療制度 1.分級診療制度更加完善，群眾看病難、看病貴問題有效緩解。

　2020 年 市衛(wèi)計局 市人社局、市財政局、市物價局、市中醫(yī)藥發(fā)展局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　二、建立現(xiàn) 代 醫(yī)院 管 理制度 2.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度全面建立，突出公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行機制更加完善。

　2020 年 市衛(wèi)計局 市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各有關(guān)成員 單位

　總結(jié) 提升 階段 三、完善醫(yī) 療 保障制度 3.醫(yī)療保障體系更加健全，保障水平逐步提高，群眾改革獲得感進一步增強。

　2020 年 市醫(yī)改辦 市人社局、市財政局、市民政局、市衛(wèi)計局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　四、健全藥 品 保障體系 4.藥品供應(yīng)保障體系進一步完善，藥品耗材價格虛高和以藥補醫(yī)問題得到緩解，醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)更加合理。

　2020 年 市衛(wèi)計局 市食品藥品監(jiān)管局，市人社局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會，陜煤化實業(yè)集團、陜西省崔家溝監(jiān)獄

　五、公共衛(wèi) 生 服務(wù) 5.公共衛(wèi)生服務(wù)更加規(guī)范，人民健康水平進一步提高。

　2020 年 市衛(wèi)計局 市財政局，各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　六、完善綜 合 監(jiān)管制度 6.建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一、科學(xué)高效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理體系，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到優(yōu)化。

　2020 年 市衛(wèi)計局 各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會

　七、總結(jié)評 價 改革效果 7.全面評價綜合改革效果，總結(jié)改革經(jīng)驗，完善各項制度體系。

　2020 年 市醫(yī)改辦 市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位

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