河南省政府采購評審 專家 勞務(wù)報酬支付表

　 填表時間：

　年

　月

　日

　項目編號：

　 項 目 名 稱：

　標(biāo)段

　個 ，其中廢標(biāo)

　個 采 購 人：

　采購代理機構(gòu)：

　支付方式：現(xiàn)金□轉(zhuǎn)賬□ 預(yù)算金額

　萬元 中標(biāo)成交金額：

　 萬元 評審地點：

　評審時間

　 年 月 日

　時

　分至 月

　日

　時

　分，

　 扣除時間

　時

　分，

　 實際評審時間

　時

　分 專家有關(guān)信息 評審勞務(wù)報酬（元）

　住宿費（元）

　異地交通費（元）

　扣減（元）

　支付金額 評審專家簽字 備注 專家 姓名 手機號碼 專家身份證號 開戶銀行 賬號

　 合計

　 采購人代表、監(jiān)督：

　采購代理機構(gòu)項目負(fù)責(zé)人：

　采購代理機構(gòu)（公章）：

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