斗門(mén)區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革
發(fā)布時(shí)間:2020-10-12 來(lái)源: 調(diào)研報(bào)告 點(diǎn)擊： 
斗門(mén)區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 2011 年度主要工作安排
為確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革扎實(shí)有序進(jìn)行，根據(jù)中央、省有關(guān)文件精神和市府辦《珠海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 2011 年度主要工作安排的通知》（珠府辦[2011]38 號(hào)）以及市政府與我區(qū)政府簽訂的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 2011年度主要工作任務(wù)責(zé)任書(shū)》明確的任務(wù)要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 2011 年度主要工作安排。
一、總體要求 深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，認(rèn)真落實(shí)《中共廣東省委
廣東省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（粵發(fā)〔2009〕16 號(hào)）、省政府《關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011 年）的通知》（粵府〔2009〕139 號(hào)）以及《中共珠海市委珠海市政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》、市府辦關(guān)于《珠海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 2011
年度主要工作安排的通知》（珠府辦〔2011〕38 號(hào)）的精神，繼續(xù)圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。確�；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確保國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開(kāi)，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立；確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高；公立醫(yī)院改革不斷深化，體制機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，便民惠民措施普遍得到推廣。中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)得到進(jìn)一步控制。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點(diǎn)任務(wù)基本完成，為下一步深化改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、工作任務(wù) （一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。
1 1 、鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。
�。�1）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保）、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保率均提高到 95%以上。妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)等困難企業(yè)退休人員和職工參保問(wèn)題。積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。將中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校（含技工學(xué)校）學(xué)生全部納入醫(yī)保范圍。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥
費(fèi)用，通過(guò)醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系和社會(huì)慈善捐助等途徑給予幫助。促進(jìn)失業(yè)人員參保。落實(shí)靈活就業(yè)人員、未建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保政策。(區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)教育局、區(qū)國(guó)資辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)民政局，區(qū)總工會(huì)負(fù)責(zé)) （2）出生 3 個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒，其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)。將家庭病床醫(yī)藥費(fèi)用納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)范圍。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
2 2 ．進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。主要工作目標(biāo)：
�。�1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年 200 元，可適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
�。�2）全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍。積極探索職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）
�。�3）提高保障水平。2011 年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到 70%左右。提高待遇水平重點(diǎn)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員傾斜，積極引導(dǎo)參保
人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖氲?6 倍以上，且不低于 10 萬(wàn)元。根據(jù)基金收支情況逐步提高保障水平。適當(dāng)降低統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）
�。�4）進(jìn)一步提高職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的 6 倍以上，且不低于 16萬(wàn)元。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以供家庭成員看病購(gòu)藥、疫苗接種、健康體檢及中醫(yī)“治未病”。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）
�。�5）圍繞上級(jí)開(kāi)展提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的試點(diǎn)工作，認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。抓緊研究從醫(yī)保、救助等方面對(duì)艾滋病病人機(jī)會(huì)性感染治療給予必要支持的政策措施。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（6）全面提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參保，資助范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于 50%。對(duì)經(jīng)相關(guān)保障制度補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍有困難的救助對(duì)象，給予
醫(yī)療救助，并逐步提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展門(mén)診救助，探索開(kāi)展特重大疾病救助試點(diǎn)。鼓勵(lì)社會(huì)力量向醫(yī)療救助慈善捐贈(zèng)，拓寬籌資渠道。（區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
3 3 ．提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就 醫(yī)結(jié)算。
�。�1）繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（或結(jié)報(bào)，下同）。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)。做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，研究繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算相關(guān)工作。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（2）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余應(yīng)控制在合理的范圍內(nèi)�；甬�(dāng)期收不抵支的情況下要采取切實(shí)措施確�；鹌椒�(wěn)運(yùn)行。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）
�。�3）發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。對(duì)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局〈物價(jià)局〉、
市食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局負(fù)責(zé)）
�。�4）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理，推行醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)與社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，確保醫(yī)藥費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。研究逐步將醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對(duì)欺詐騙保行為處罰力度。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局〈物價(jià)局〉、市食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局、區(qū)科技工貿(mào)和信息化局負(fù)責(zé)）
�。�5）進(jìn)一步鞏固基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，完善基金征繳、支出的激勵(lì)約束機(jī)制，建立費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，明確責(zé)任。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
�。�6）在確�；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，提倡以政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度。
全面貫徹落實(shí)省、市制定的關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償相關(guān)文件精神。按照全覆蓋、建機(jī)制的要求，建立規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。
4. 擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層 全覆蓋。
擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。同步落實(shí)基本藥物補(bǔ)償政策。（區(qū)衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局、區(qū)發(fā)展和改革局〈物價(jià)局〉、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
5. 建立規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。
�。�1）對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）實(shí)行以省為單位集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，確保基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。
(區(qū)衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局、區(qū)發(fā)展和改革局〈物價(jià)局〉、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)科技工貿(mào)和信息化局、區(qū)監(jiān)察局負(fù)責(zé)) （2）編制基本藥物集中采購(gòu)計(jì)劃，確定基本藥物采購(gòu)的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購(gòu)數(shù)量，實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤。暫無(wú)法確定采購(gòu)數(shù)量的，通過(guò)單一貨源承諾的方式進(jìn)行采購(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局〈物價(jià)局〉、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源
和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
（3）省級(jí)采購(gòu)機(jī)構(gòu)受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)或委托，與藥品供貨企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同并負(fù)責(zé)合同執(zhí)行。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
�。�4）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)資金結(jié)算以區(qū)為單位。我區(qū)要在 2011年 12 月 31 日前設(shè)立專(zhuān)用賬戶，制定付款流程和辦法，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品費(fèi)用收支兩條線。同時(shí)要設(shè)立基本藥物采購(gòu)周轉(zhuǎn)資金，確�；舅幬镓浛罴皶r(shí)足額劃撥支付。區(qū)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)或區(qū)國(guó)庫(kù)集中支付中心根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽收單和網(wǎng)采證明（或通過(guò)網(wǎng)上查證采購(gòu)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)采證明）及時(shí)結(jié)算付款，統(tǒng)一支付給供貨企業(yè)。貨款支付期限原則上不得超過(guò) 30 天，具體時(shí)間和流程在合同中注明，最多不得超過(guò) 60 天。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（5）保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送。鼓勵(lì)發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)科技工貿(mào)和信息化局、市食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局負(fù)責(zé)）
�。�6）建立完善基本藥物指導(dǎo)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按照我市形成的增補(bǔ)基本藥物基層平均采購(gòu)價(jià)格目錄，供采購(gòu)時(shí)參考。對(duì)省增補(bǔ)基本藥物中的獨(dú)家品種和
經(jīng)多次集中采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定且供應(yīng)充足的品種實(shí)行省統(tǒng)一定價(jià)。
�。▍^(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局〈物價(jià)局〉、區(qū)財(cái)政局、市食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局、區(qū)人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
（7）制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
�。�8）加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)。區(qū)價(jià)格主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價(jià)格違法行為。全面推行國(guó)家基本藥物質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管，提升對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到流通全過(guò)程追溯的能力。（區(qū)發(fā)展和改革局〈物價(jià)局〉、市食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局）
6. 全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。
�。�1）落實(shí)省制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保障基金支付比例政策，并在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定報(bào)銷(xiāo)比例。（區(qū)發(fā)展和改革局〈物價(jià)局〉、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）
�。�2）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)各級(jí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，實(shí)行“收支兩條線”管理。（區(qū)
財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
�。�3）落實(shí)省下達(dá)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，以區(qū)為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。（區(qū)編辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
�。�4）深化人事制度改革，實(shí)行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗，結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員，確保社會(huì)穩(wěn)定。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
�。�5）健全績(jī)效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善、基本藥物采購(gòu)情況、用藥結(jié)構(gòu)、平均每診療人次費(fèi)用等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
�。�6）完善分配激勵(lì)機(jī)制。落實(shí)績(jī)效工資制度，保障基層醫(yī)務(wù)人員工資水平
不低于公益 I 類(lèi)事業(yè)單位工作人員平均工資水平。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
�。�7）鼓勵(lì)非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。落實(shí)對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。（區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
（8）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革，省財(cái)政通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法，對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革成效好的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┙∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
7. 進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。
（1）完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)任務(wù)。加快我區(qū)僑立中醫(yī)院、婦幼保健院、鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)進(jìn)度，落實(shí)配套資金，按時(shí)完成項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)，使我區(qū)有 1-2 所區(qū)級(jí)醫(yī)院達(dá)到二甲水平、有 1-3 所達(dá)標(biāo)的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村都有農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)所有鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有規(guī)范化的中醫(yī)科、中藥房。（區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（2）建立并完善各級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，打造涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥服務(wù)體系。（區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
�。�3）在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，加快建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
8. 加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。
�。�1）開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問(wèn)題。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)教育局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
�。�2）鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，加大鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員。從 2011 年至 2013年期間安排 70 名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)自愿到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，實(shí)行“上崗?fù)速M(fèi)”政策。實(shí)行城市醫(yī)療、預(yù)防和保健機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱(chēng)前到農(nóng)村或社區(qū)服務(wù) 1
年以上的政策。（區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局、區(qū)教育局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
�。�3）以有條件的區(qū)級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院為依托，建立區(qū)域培訓(xùn)基地，實(shí)行基層醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)制度。（區(qū)衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局、區(qū)教育局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
�。�4）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
�。�5）大力推行院長(zhǎng)（主任）負(fù)責(zé)制，落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門(mén)診輸液和抗生素、激素使用。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
（6）穩(wěn)步提高鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
（7）推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程，積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法及中醫(yī)藥適宜技術(shù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)、設(shè)備和服務(wù)。2011 年，鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院使用中醫(yī)藥適宜技術(shù) 10 項(xiàng)以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心使用中醫(yī)適宜技術(shù) 4 項(xiàng)以上。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局〈物價(jià)局〉負(fù)責(zé)）
9. 發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi) 生服務(wù)中心在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。
加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心的管理，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范崗位職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、基本用藥及操作規(guī)程，進(jìn)一步完善“鎮(zhèn)-村一體化管理。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┐龠M(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
10. 全面開(kāi)展 9 9 類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。
（1）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于人均 25 元（其中中央補(bǔ)助 2.5元，省財(cái)政 11.25 元，其余部分由市、區(qū)財(cái)政補(bǔ)足），可適當(dāng)提高標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
（2）完善并嚴(yán)格執(zhí)行 9 類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到 50% 左
右。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為 65 歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。提高高血壓、糖尿病管理人數(shù)，轄區(qū)高血壓患者管理率≥30%，糖尿病患者管理率≥50%。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（3）制訂和落實(shí)全面系統(tǒng)的宣傳計(jì)劃，開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識(shí)、中醫(yī)藥文化和安全合理用藥知識(shí)。進(jìn)一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。積極倡導(dǎo)健康的生活方式，提高全民健康素質(zhì)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
11. 完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)防為主方針。
（1）繼續(xù)對(duì) 15 歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，全面完成補(bǔ)種任務(wù)。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到 95%以上，繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
�。�2）繼續(xù)開(kāi)展適齡婦女宮頸癌檢查、乳腺癌檢查、為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)及無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)工作。（區(qū)衛(wèi)生局）
12. 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè) 公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。
（1）完善衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)區(qū)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐，全面實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。加快推進(jìn)我區(qū)慢性病防治站異地新建工程，認(rèn)真組織實(shí)施，確保地方資金及時(shí)足額到位，按時(shí)竣工投入使用。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)民政局負(fù)責(zé)）
�。�2）依托區(qū)級(jí)醫(yī)院建立區(qū)域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，進(jìn)一步配置完善區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)救護(hù)設(shè)施，健全體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展和改革局負(fù)
責(zé)）
�。�3）落實(shí)傳染病、鼠防、血防和其他疾病預(yù)防控制等從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
（五）積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，著力創(chuàng)新體制機(jī)制。同時(shí)，在全區(qū)范圍內(nèi)大力推廣行之有效的便民惠民措施，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。
13. 不斷深化體制機(jī)制改革試點(diǎn)，形成公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗(yàn)。
加大公立醫(yī)院改革力度，鼓勵(lì)在政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利和非營(yíng)利分開(kāi)等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題上大膽探索。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，形成
規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入政策，完善醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局〈物價(jià)局〉、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)編辦、區(qū)國(guó)資辦負(fù)責(zé)）
14. 深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療體系整體效率。
�。�1）著力提高區(qū)級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，使區(qū)級(jí)醫(yī)院成為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動(dòng)鎮(zhèn)、村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。積極推進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)院綜合改革，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的高效運(yùn)行機(jī)制。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展和改革局負(fù)責(zé)）
（2）探索建立長(zhǎng)期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊(duì)，為邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)編辦、區(qū)國(guó)資辦負(fù)責(zé)）
15. 以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。
�。�1）鼓勵(lì)開(kāi)展臨床路徑管理。推行電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。優(yōu)化門(mén)診診療流程，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號(hào)服務(wù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾候診時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門(mén)診。廣泛開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局負(fù)責(zé)）
�。�2）規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為，對(duì)醫(yī)療、用藥行為全過(guò)程跟蹤監(jiān)管，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和
價(jià)格等政策，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格，降低檢查費(fèi)用；逐步推開(kāi)植（介）入類(lèi)醫(yī)用耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加大對(duì)開(kāi)“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，開(kāi)展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。將原屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的 500 種常見(jiàn)病處方藥納入政府最高限價(jià)管理。研究對(duì)新進(jìn)入醫(yī)保目錄藥品制定統(tǒng)一價(jià)格，作為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)計(jì)費(fèi)依據(jù)，超過(guò)部分由個(gè)人支付。根據(jù)省制定的政策合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，開(kāi)展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局〈物價(jià)局〉、區(qū)人力資源社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)國(guó)資辦負(fù)責(zé)）
（3）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。發(fā)揮衛(wèi)生行政部門(mén)全行業(yè)監(jiān)管職能，強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度。健全多方參與的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
16. 加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
�。�1）完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度框架、培訓(xùn)模式和政策體系，開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。支持臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，對(duì)公立和非公立醫(yī)院一視同仁。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)教育局負(fù)責(zé)）
�。�2）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。貫徹執(zhí)行市級(jí)制定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)范性文件，放寬執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)條件，增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量。積極開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。鼓勵(lì)采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
�。�3）保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇，建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長(zhǎng)效機(jī)制。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
17. 鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。
（1）按照市強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)，完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本。研究制定公立醫(yī)院改制的范圍和辦法，穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改制。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)編辦、區(qū)國(guó)資辦負(fù)責(zé)）
�。�2）制定和完善實(shí)施細(xì)則和配套文件，落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院開(kāi)展特需服務(wù)的比例。（區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改
革局〈物價(jià)局〉、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)編辦、區(qū)國(guó)資辦負(fù)責(zé)）
三、保障措施 2011 年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為 2011 年 2 月到 2012 年 2 月。各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，強(qiáng)化督促檢查，將醫(yī)改實(shí)施情況納入政績(jī)考核，確保如期完成各項(xiàng)改革任務(wù)。
�。ㄒ唬┙⒛繕�(biāo)責(zé)任制。
區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)市政府與區(qū)政府簽訂的簽訂責(zé)任狀的要求，將任務(wù)分解到各部門(mén)單位，牽頭部門(mén)對(duì)牽頭任務(wù)范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé)，制定進(jìn)度計(jì)
劃，加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各有關(guān)部門(mén)、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要層層分解任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任。
（二）強(qiáng)化財(cái)力保障。
各級(jí)政府要將 2011 年醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算，確保按時(shí)足額撥付到位。要重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，確�；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進(jìn)，按確定的任務(wù)和進(jìn)度盡早將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。要建立政府投入長(zhǎng)效機(jī)制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫(yī)改任務(wù)完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況）和績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助安排掛鉤。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。
區(qū)醫(yī)改辦會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)我區(qū)醫(yī)改進(jìn)展情況和效果的監(jiān)督，建立嚴(yán)格的績(jī)效考核機(jī)制，每月對(duì)各單位工作情況進(jìn)行匯總通報(bào)，每季度進(jìn)行進(jìn)度考核，年終對(duì)醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行全面評(píng)估。要建立定期督導(dǎo)機(jī)制，每季度開(kāi)展一次全區(qū)范圍內(nèi)的集中督導(dǎo)檢查。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)宣傳引導(dǎo)。
要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的培訓(xùn)，增強(qiáng)各有關(guān)方面的政策執(zhí)行力。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。要及時(shí)公布醫(yī)改工作進(jìn)展，主動(dòng)接受新聞媒體和社會(huì)各界的監(jiān)督，解答社會(huì)各界關(guān)心的問(wèn)題。要加強(qiáng)正面引導(dǎo)，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
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