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        醫(yī)院病區(qū)責任組工作標準規(guī)范

        發(fā)布時間:2020-10-28 來源: 讀后感 點擊:

         醫(yī)院病區(qū)責任組工作標準規(guī)范

         一、任職要求:

         臨床護理專業(yè),具備護士執(zhí)業(yè)資格,五年以上工作經(jīng)驗,護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,熟練操作常用辦公軟件及 HIS 系統(tǒng)。

         二、上班時間:

         季節(jié) 上班時段 夏秋 上 午7:30-17:00 冬春

         上午:8:00-17:00 三、工作任務:

         時間

         工作任務

         記錄表單

         夏秋

         冬春

         7:30 8:00 參加晨會交班,危重、大手術(shù)病人床頭交接班。

         8:00 8:30 參與本組醫(yī)療查房,及時了解病人病情動態(tài)變化及治療方案。

         8:30 9:00 督促并協(xié)助輔助班做好本組病人的各項基礎(chǔ)護理(引流管、危重病人等相關(guān)護理)并及時記錄,預防護理并發(fā)癥的發(fā)生。

         基 礎(chǔ) 護 理 卡(電子)、護理記錄單

         9:00 9:30 核對本組當日查房醫(yī)囑并負責查對簽名。

         醫(yī)囑單(紙質(zhì))

         9:15 9:45 及時處理當日查房醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、術(shù)后醫(yī)囑(術(shù)前準備、備血、各種臨時標本的留取、各項治療護理措施的落實等)并簽名。

         醫(yī)囑單(紙質(zhì))

         9:45 10:10 核對本組出院病人住院帳戶。

         10:30 10:30 中餐。

         11:30 11:30 與輔班交接班,危重、大手術(shù)病人床頭交接班。

         護理記錄單 12:00 12:00 負責更換 12:00 肝素封管液。

         11:30 11:30 處理午間病房組內(nèi)所有治療、護理操作、病情觀察、護理書寫(新病人、手術(shù)病人、老病人)。

         體溫單 護理記錄單 14:00 14:00 測量本組所有病人 14:00 的 T、P、R 并記錄排便情況。

         T、P、R 測量記錄單 全天 全天 指導督促護理員協(xié)助病人生活護理(周二、五洗頭)。

         全天 全天 及時巡視病房,掌握病情動態(tài),觀察并記錄生命體征、引流量、出入量、皮溫、血糖等變化,及時完成護理書寫工作,確?陀^、真實、護理記錄單

         動態(tài)。

         全天 全天 負責本組病人的健康教育工作。包括入院、出院及手術(shù)前后等住院期間的各項宣教工作,并及時動態(tài)記錄。

         護理記錄單 全天 全天 負責一日清單的發(fā)放及解釋工作,協(xié)助本組醫(yī)療費用管理,嚴格執(zhí)行物價收費政策。

         一日費用清單 全天 全天 負責組內(nèi)、外護理工作的協(xié)調(diào)(物資的檢修),處理組內(nèi)病人及其家屬的抱怨、投訴及糾紛,護理預警的報告及處理等,必要時向護士長匯報。

         護理預警網(wǎng)上申報 全天 全天 負責本組危重病人的搶救工作,隨叫隨到,負責搶救過程中的護理方面的組織和指導。

         全天 全天 監(jiān)控本組出院病歷,保證病歷書寫質(zhì)量。

         全天 全天 負責本組新入院病人接待工作及轉(zhuǎn)科、術(shù)后病人的交接工作(環(huán)境制度介紹、病情資料的評估收集,治療護理措施的落實等),并完成體溫單 護理記錄單

         護理記錄。

         全天 全天 通知并指導出院病人及時結(jié)帳,核對并發(fā)放出院帶藥,告知服藥方法,做好出院事項的交待工作。

         出院帶藥發(fā)放清單 16:45 16:45 與前夜班交班,危重、大手術(shù)病人床頭交接班。

         護理記錄單 三、質(zhì)量保證及防范措施:

         1、熟練掌握專科護理常規(guī)及?谱o理技術(shù),解決護理業(yè)務疑難問題及時有效。

         2、熟練掌握組內(nèi)重危、特殊病人情況。

         3、熟練掌握各種儀器、器械的性能、使用要求及保養(yǎng)維護。

         4、保證本組病人各項治療護理措施落實,要求準確、及時、到位。

         5、保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。

         6、保證本組病人護理安全,基礎(chǔ)護理合格率達 100%。

         7、保證病歷書寫質(zhì)量,要求客觀、真實、準確、及時、完整。

         8、做好健康教育工作,保證護患溝通及時有效。

         9、嚴格執(zhí)行各種報告制度。

         10、嚴格執(zhí)行各項護理管理制度。

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