摘 要：本文在分析醫(yī)院檔案管理工作問(wèn)題的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)院檔案管理工作的方法。圍繞著醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)實(shí)需求，形成完善的檔案管理工作體系，并且在大數(shù)據(jù)與云計(jì)算技術(shù)背景下總結(jié)檔案信息化建設(shè)的思路。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；信息化；策略
　　信息化包涵檔案管理網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)行、數(shù)字化存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)信息檢索與共享應(yīng)用等前沿課題。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)目標(biāo)，可以提高檔案管理工作效率，保證檔案管理工作的質(zhì)量，更好的發(fā)揮檔案數(shù)據(jù)信息的實(shí)用價(jià)值。
　　1 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的不足
　　1.1 信息化設(shè)備不完善
　　互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是建立在先進(jìn)的數(shù)據(jù)信息設(shè)備基礎(chǔ)之上的，當(dāng)前醫(yī)院的主要資金投放在醫(yī)療設(shè)備的更新與引進(jìn)方面，對(duì)信息化檔案管理設(shè)備更新不及時(shí)。一方面不少醫(yī)院沒(méi)能制定完善的檔案管理設(shè)備與檔案管理軟件的更新方案，不能根據(jù)醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展建設(shè)需要開(kāi)發(fā)相應(yīng)的檔案管理系統(tǒng)，檔案管理設(shè)備的智能化水平不足。另一方面現(xiàn)有的檔案數(shù)據(jù)資源未能服務(wù)醫(yī)療科研工作與患者對(duì)檔案數(shù)據(jù)使用需求。醫(yī)院檔案管理設(shè)備相對(duì)陳舊，醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏必要的硬件支撐，因此阻礙了醫(yī)院信息化發(fā)展建設(shè)水平，不利于提高醫(yī)院檔案工作有效性，制約了信息的數(shù)字化水平，不利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
　　1.2 缺乏有效管理制度
　　醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)需要完善相關(guān)的制度標(biāo)準(zhǔn)，需要在有序的組織規(guī)范下實(shí)現(xiàn)數(shù)字檔案的規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。目前醫(yī)院檔案數(shù)字化管理還主要集中在檔案的制作、存儲(chǔ)與校對(duì)方面，檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化水平還相對(duì)較低，現(xiàn)有的檔案管理制度還停留在針對(duì)紙質(zhì)檔案階段，對(duì)數(shù)字化檔案管理的人員構(gòu)成、操作方法、檔案標(biāo)準(zhǔn)與糾錯(cuò)方法還缺乏有效的優(yōu)化與創(chuàng)新。例如，醫(yī)院對(duì)數(shù)字化檔案流程缺乏嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，檔案管理信息化具體操作缺乏有效說(shuō)明書(shū)，各科室的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，各類型的數(shù)字化檔案未能統(tǒng)一存放管理。特別是在數(shù)據(jù)交換應(yīng)用的大背景下，各醫(yī)院的數(shù)字化檔案管理制度不統(tǒng)一，因此影響上下級(jí)醫(yī)院數(shù)字檔案的銜接，不利于提高檔案管理工作有效性，制約了檔案管理事業(yè)的快速發(fā)展。
　　1.3 缺乏信息化人才
　　醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)離不開(kāi)專業(yè)技術(shù)人才，但是，我國(guó)基層醫(yī)院擁有的有醫(yī)療專業(yè)知識(shí)背景的信息化人才較少。不少醫(yī)院現(xiàn)有的檔案管理人員或者缺乏信息技術(shù)知識(shí)，或者缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，或者不具備檢索與應(yīng)用醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的能力。這在很大程度上影響信息技術(shù)與醫(yī)療事業(yè)的結(jié)合。目前，醫(yī)院還缺乏開(kāi)發(fā)懂得醫(yī)療背景的專業(yè)檔案軟件的開(kāi)發(fā)人才，檔案管理工作的信息化人才質(zhì)量較低，缺乏必要的檔案管理人員培訓(xùn)機(jī)制，現(xiàn)有的檔案管理人員的個(gè)性化發(fā)展的空間相對(duì)較低，加上醫(yī)院每天海量數(shù)據(jù)的生成，使得檔案管理人員的工作壓力較大，因此影響了檔案管理人員的創(chuàng)新發(fā)展，不利于信息化檔案管理事業(yè)進(jìn)步。
　　2 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)基本思路
　　2.1 加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)
　　首先，在醫(yī)院檔案管理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)引進(jìn)數(shù)字化理念，注重提高各部門(mén)和醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字化檔案存儲(chǔ)與管理參與意識(shí)，著力在下發(fā)給醫(yī)務(wù)人員檔案管理權(quán)限的基礎(chǔ)上，形成積極參與的檔案管理機(jī)制。其次，充分運(yùn)用二維碼技術(shù)，依托移動(dòng)設(shè)備建立完善的檔案運(yùn)用機(jī)制，通過(guò)數(shù)字化設(shè)備提高檔案提取的效率，更好建立檔案流轉(zhuǎn)機(jī)制，真正發(fā)揮檔案應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)一步滿足醫(yī)務(wù)工作者和患者應(yīng)用需求。第三，實(shí)現(xiàn)數(shù)字信息的深入挖掘，圍繞著影像醫(yī)學(xué)、人工智能、手術(shù)等具體的科室提供專業(yè)化的信息供給機(jī)制，實(shí)現(xiàn)在大數(shù)據(jù)媒介下的有效數(shù)字信息檢索，使檔案管理人員參與到醫(yī)院的科研項(xiàng)目當(dāng)中，從而更好的體現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)中心的意義，滿足醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展需要。
　　2.2 注重標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
　　首先，應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院行業(yè)檔案管理的發(fā)展趨勢(shì)，圍繞著醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需求，全面加強(qiáng)對(duì)數(shù)字化檔案建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定，著力在落實(shí)責(zé)任的基礎(chǔ)上，有效保證基礎(chǔ)檔案數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性。其次，根據(jù)醫(yī)院檔案管理事業(yè)的發(fā)展方案與長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，著力在國(guó)家質(zhì)量管理體系，行業(yè)數(shù)字化信息標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下開(kāi)展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)改進(jìn)工作，在分析問(wèn)題的基礎(chǔ)上明確醫(yī)院檔案管理改革的思路，全面提高檔案數(shù)字的標(biāo)準(zhǔn)化水平，真正保持醫(yī)院檔案信息與國(guó)家數(shù)字化信息中心、行業(yè)數(shù)據(jù)的兼容性，為更高層次的醫(yī)院檔案管理層次打下基礎(chǔ)。
　　3 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)創(chuàng)新策略
　　3.1 創(chuàng)新檔案運(yùn)行機(jī)制
　　首先，要著眼于日常辦公系統(tǒng)，在制定長(zhǎng)遠(yuǎn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)規(guī)劃下，重點(diǎn)圍繞醫(yī)院日常辦公系統(tǒng)，全面加強(qiáng)數(shù)字化檔案管理設(shè)備與自動(dòng)辦公設(shè)備的銜接，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案數(shù)據(jù)信息的無(wú)縫存取，保證全面收集醫(yī)院檔案信息。其次，重點(diǎn)加強(qiáng)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，圍繞著醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)的完善與更新，在開(kāi)發(fā)相關(guān)軟件的基礎(chǔ)上保證醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)的安全性。第三，開(kāi)發(fā)智能化的檔案管理工作系統(tǒng)，著力提高檔案數(shù)據(jù)信息的檢索與應(yīng)用水平，針對(duì)醫(yī)院課題進(jìn)行數(shù)據(jù)檔案資源的挖掘，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)更好的支持醫(yī)院科研與醫(yī)療工作的蓬勃開(kāi)展。第四，借助兄弟醫(yī)院和軟件開(kāi)發(fā)公司的作用，在外包服務(wù)與自主建設(shè)信息中心的基礎(chǔ)上，走出適合不同類型醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)之路。
　　3.2 提高專業(yè)人員檔案素質(zhì)
　　首先，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化人才的引進(jìn)與培養(yǎng)工作，著力增加信息化檔案人才的引進(jìn)名額，在維持信息人才代際更疊需要基礎(chǔ)上，引導(dǎo)高端數(shù)字化人才。其次，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息技術(shù)人才的整合，著力由檔案管理人才、醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人材和專業(yè)信息技術(shù)公司的支持下成立檔案管理工作系統(tǒng)開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)，從而圍繞著醫(yī)療工作需要發(fā)揮現(xiàn)有技術(shù)人才作用，提高醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)事業(yè)的水平。第三，還要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)工作者的檔案信息技術(shù)的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)工作者的檔案管理水平，真正的把檔案管理信息化建設(shè)落在實(shí)處，進(jìn)一步為提高智慧檢索水平，實(shí)現(xiàn)數(shù)字檔案應(yīng)用推廣打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
　　3.3 促進(jìn)檔案管理綜合發(fā)展
　　首先，加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，圍繞著檔案事業(yè)的需要加強(qiáng)規(guī)劃的制定，并且加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的重視，向全院宣傳檔案信息化建設(shè)的重要性，以獲得廣泛支持。其次，加強(qiáng)各部門(mén)之間配合，尤其要建立信息員制度，著力加強(qiáng)現(xiàn)有信息管理人員水平，形成有效的檔案信息化建設(shè)對(duì)接機(jī)制，真正在醫(yī)院形成基層信息檔案管理機(jī)制，滿足檔案信息化運(yùn)營(yíng)需求。第三，加快醫(yī)院檔案信息化建設(shè)投入，重點(diǎn)更新信息化檔案管理設(shè)備，實(shí)現(xiàn)檔案管理設(shè)備與醫(yī)療設(shè)備更新的同步對(duì)接，并且重點(diǎn)提高醫(yī)院檔案的安全性，在保證數(shù)據(jù)內(nèi)網(wǎng)運(yùn)行的基礎(chǔ)上建立安全防控機(jī)制，有效保證醫(yī)療數(shù)據(jù)安全，提高檔案信息管理工作的水平。
　　4 結(jié)論
　　實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新，需要建立完善的檔案管理機(jī)制，制定明確的檔案管理信息化建設(shè)策略，加強(qiáng)相關(guān)設(shè)備與人員配置，為檔案管理信息化提供有效條件，從而達(dá)到促進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)全面發(fā)展目標(biāo)。
　　參考文獻(xiàn)
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　　作者簡(jiǎn)介
　　王紅霞（1980-），女，本科，助理管員，研究方向：檔案管理。

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