法國人布萊恩德發(fā)明了一種治療兒童營養(yǎng)不良的方便食品,可以拯救全球幾百萬饑餓兒童的生命,但專利權(quán)的障礙卻讓這一良藥難以發(fā)揮效用。 　　有一則關(guān)于法國兒童營養(yǎng)專家安德烈?布萊恩德(Andre Briend)的軼聞:他的構(gòu)想是把各種營養(yǎng)物質(zhì)加入普通的食品中,讓患嚴重營養(yǎng)不良的兒童吃掉這些食物的同時就能快速獲取身體缺乏的各種營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素,為此,他花費數(shù)年時間嘗試把營養(yǎng)物質(zhì)加入餅干、煎餅和酸奶等食品中,但效果都不好。一天早晨,他打開了一罐巧克力醬,然后靈光一閃,想到可以用花生醬來承載這些營養(yǎng)物質(zhì)。
　　后來在接受采訪時,布萊恩德說這個故事并不完整,因為中間忽略了他和許多同行寫作研究和屢次失敗的過程。
　　他最初發(fā)明的補充營養(yǎng)藥物名為“F100”,由牛奶與維生素、礦物質(zhì)混合而成。F100必須用水調(diào)和服用,但許多貧窮國家的水質(zhì)堪憂,于是無法量產(chǎn)。
　　后來,布萊恩德又在F100中加入花生醬、糖和油等成分,于是,新的調(diào)和物中就含有更多的蛋白質(zhì)和脂肪,還能讓其中的維生素和礦物質(zhì)同氧氣和濕氣分隔開來,并遮蓋了從前難聞的味道。自此,一種影響世界的新型營養(yǎng)食品“胖堅果”(Plumpy’nut)問世了。
　　
　　讓饑餓兒童“超死回生”
　　
　　“胖堅果”并不是一種休閑食品,而是治療兒童嚴重營養(yǎng)失調(diào)和營養(yǎng)不良的一種藥物。它看起來很普通――只是用錫紙包裝的軟軟的條狀食品,主要成分是花生,但富含熱量和維生素,對那些身處貧困國家的饑餓兒童有很大益處。
　　自從五年前聯(lián)合國兒童基金會等國際組織開始在非洲實驗用“胖堅果”來治療兒童營養(yǎng)不良后,這些國家的兒童死亡率顯著降低。食用這種營養(yǎng)食品的兒童可以在短期內(nèi)快速增加體重,往往頻臨死亡的兒童,服用之后一個月內(nèi)就能迅速恢復(fù)健康。
　　在全球人道主義援助的狀況變得越來越糟糕的背景下,這種半是食物半是藥物的產(chǎn)品展現(xiàn)出來的是快速的療效和美好的前景。
　　最大的進步其實并不在于配方,而是治療方式。
　　“胖堅果”最初投入臨床治療時必須在醫(yī)院進行。也就是說,營養(yǎng)不良的兒童必須住院治療,家長需要陪同,費用不菲,所以很多兒童都是病情惡化,極度虛弱時才被送到醫(yī)院,這時的患病兒童易受各種病菌的感染,而第三世界國家,許多醫(yī)院的衛(wèi)生狀況和醫(yī)療條件十分有限。
　　安德烈和同行們覺得,以“胖堅果”的療效和配方,治療是絕對安全的,完全可以在家中進行,沒必要有醫(yī)生的參與。對于醫(yī)務(wù)工作者而言,這也需要思維和心態(tài)上的根本轉(zhuǎn)變。2000年,布萊恩德在全世界尋找愿意進行臨床實驗的國家。
　　愿意冒險一試的人包括在馬拉維工作多年的兒科醫(yī)生馬克?馬拉瑞,他所在的醫(yī)院里到處都是因營養(yǎng)不良生病的兒童。馬拉瑞讓家長們帶上孩子和“胖堅果”回到家中。許多人對此感到驚愕,但后來的研究表明,95%服用了“胖堅果”的患病兒童最終痊愈了,比住院治療的治愈率還要高。
　　馬拉維的實驗成果打動了無國界醫(yī)生組織(Doctors without borders)。他們認為,在醫(yī)院之外處理兒童的營養(yǎng)不良問題可以收到更大范圍和更好的效果。2005年,該組織向尼日爾饑荒中的6萬多名兒童提供了“胖堅果”,其中90%的兒童恢復(fù)了健康,只有3%的孩子不幸死亡。
　　兩年之后,聯(lián)合國批準了對嚴重營養(yǎng)不良兒童采用“胖堅果”家庭療法。不過,據(jù)聯(lián)合國兒童基金會的營養(yǎng)主席維爾納?舒爾廷克(WernerSchultink)估計,由于各種限制,國際組織援助的“胖堅果”可能只有10%-15%能夠真正送到需要的兒童的手中,其他的被什么人轉(zhuǎn)賣或吃掉就無從調(diào)查了。
　　
　　專利權(quán)阻擋救人之路
　　
　　一些人很快意識到,“胖堅果”這種神奇食品的價值不只局限在道德范疇。因此,“胖堅果”成為了一個商業(yè)品牌,法國私人企業(yè)Nutriset擁有其注冊商標,是唯一一家可合法生產(chǎn)并銷售這種產(chǎn)品的公司。
　　讓“胖堅果”成為一種商品甚至一項產(chǎn)業(yè),并不是其發(fā)明者安德烈的本意,了解他的人介紹說,安德烈本人對金錢不甚關(guān)心。其實,“胖堅果”的配方中并沒有什么不可告人的“秘方”――它的生產(chǎn)過程并不復(fù)雜,貧窮國家完全可以自行生產(chǎn),并同時造福難民和花生種植者。許多發(fā)展中國家都種植了大量花生,生產(chǎn)“胖堅果”的其他原料也很容易找到。在一次對馬拉維的訪問中,安德烈就親自演示用一臺攪拌機調(diào)配了原料,以證明任何地方都可以生產(chǎn)“胖堅果”。
　　但制造商Nutriset嚴格保護自己的知識產(chǎn)權(quán),“胖堅果”的生產(chǎn)也主要集中在法國。聯(lián)合國兒童基金會(Unicef)是其主要客戶,根據(jù)2009年的一項報告,該組織購買的“胖堅果”占整個工廠產(chǎn)量的90%以上。由于產(chǎn)品效果顯著,Nutriset公司也賺了個盆贏缽滿。去年,該公司生產(chǎn)了近1.4萬噸“胖堅果”及相關(guān)產(chǎn)品,比2004年的產(chǎn)量增長了十多倍,最終銷售額達到6600萬美元。
　　這個家族企業(yè)在37個國家注冊了產(chǎn)品專利,其中多數(shù)是非洲國家,專利將在2017年到期。國際上對掌握“胖堅果”專利權(quán)和生產(chǎn)方式的公司充斥著責罵之聲,印度甚至對“胖堅果”施以嚴厲的限制,稱其為“新時代的殖民輸出”。
　　許多國家也對其專利權(quán)視而不見,海地就有兩家工廠在生產(chǎn)與“胖堅果”近似的產(chǎn)品。不過,海地和許多發(fā)展中國家的花生都含有較高的黃曲霉毒素,生產(chǎn)出的產(chǎn)品可能會加重饑餓兒童的病情。
　　專利權(quán)的本意是通過給予發(fā)明者有時間限制的權(quán)利,以獨家開發(fā)的方式讓發(fā)明者享受一段時間的利潤,鼓勵創(chuàng)新。但許多人認為,拯救生命的產(chǎn)品應(yīng)當以另一套規(guī)則來管理和對待。例如,艾滋病藥物的專利權(quán)使非洲患者無法負擔藥費,對此有很長時間的激烈辯論。
　　同樣的情形和批評現(xiàn)在到了“胖堅果”身上――一名兒童兩個月的療程需要花費60美元�！拔覀兎浅�擔心Nutriset公司保護專利權(quán)的方式,”無國界醫(yī)生組織的營養(yǎng)學家史蒂芬尼?多瓦永說,“我們認為這可能催生壟斷。”
　　“貧窮有時對于某些人而言是門生意,”帕特麗夏?沃爾夫是美國圣路易斯的一名兒科醫(yī)生。她創(chuàng)辦了“藥品食品為兒童”組織,旨在幫助海地人制造高品質(zhì)的“神奇花生醬”。
　　今年5月,該組織陷入財政危機當中,沃爾夫?qū)�Nutriset獨霸市場的行為很不滿:“有人就是覺得這樣掙錢的方式天經(jīng)地義!”兩個月之后,沃爾夫的組織只能屈服,與Nutriset簽訂了一紙合同,成為了對方的特許經(jīng)營人,因為他發(fā)現(xiàn)無法以一人之力對抗貧困國家的饑餓問題。

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