你無(wú)法想象一個(gè)人要找醫(yī)生來(lái)救命，卻對(duì)醫(yī)生持有敵意和懷疑的后果。一方面中國(guó)法律要強(qiáng)制醫(yī)生不能拒絕搶救患者，另一方面醫(yī)生要為“知情權(quán)”放棄救人…… 　　 　　“現(xiàn)在的醫(yī)生只認(rèn)錢(qián)了”，“白求恩走遠(yuǎn)了”，“醫(yī)生比強(qiáng)盜可怕”，“醫(yī)藥費(fèi)太貴了”，“小病拖，大病扛，重病等著見(jiàn)閻王”……
　　你無(wú)法想象一個(gè)人要找醫(yī)生來(lái)救命，卻對(duì)醫(yī)生持有敵意和懷疑的后果。一方面中國(guó)法律要強(qiáng)制醫(yī)生不能拒絕搶救患者，另一方面醫(yī)生要為“知情權(quán)”放棄救人……然而，很難否認(rèn)，這就是中國(guó)醫(yī)患關(guān)系的真實(shí)寫(xiě)照。
　　醫(yī)患關(guān)系緊張，是我國(guó)當(dāng)下一個(gè)矛盾突出的問(wèn)題。而最近，有幾條新聞則有可能進(jìn)一步加劇醫(yī)患間的緊張關(guān)系，一是上海發(fā)生的“醫(yī)跑跑”事件，二是南昌的醫(yī)院打手與患者家屬械斗事件，最新一個(gè)，則是沈陽(yáng)一精神病人上吊自殺，巡房醫(yī)生看到了卻視而不見(jiàn)。
　　如此扭曲和尷尬的醫(yī)患關(guān)系直指背后失敗的醫(yī)療改革，原本應(yīng)為全心全意為人民服務(wù)“希波克拉底誓言”，為何能變得如此不堪和難以承受，這不得不引起深思。
　　
　　南昌：醫(yī)患火拼
　　
　　2011年8月23日上午9點(diǎn)55分左右，在南昌市第一醫(yī)院門(mén)口發(fā)生一起惡性持械斗毆事件。
　　當(dāng)天現(xiàn)場(chǎng)近百名患者家屬和鄰里在醫(yī)院門(mén)前聚集。其中，部分人員手持魚(yú)叉和鐵棍準(zhǔn)備沖入醫(yī)院內(nèi)部，還有一部分人手持玻璃瓶在醫(yī)院大門(mén)外準(zhǔn)備。此時(shí)，一名患者家屬?gòu)尼t(yī)院沖出，并大喊有人被襲擊。
　　隨即，近百名患者家屬一齊從醫(yī)院機(jī)動(dòng)車(chē)入口處沖入醫(yī)院，但在前進(jìn)了150米左右后，前方突然出現(xiàn)了一群不明身份的打手，并向患者家屬?lài)娚浒咨珶熿F狀物體。頓時(shí)，沖入的患者家屬都被煙霧包圍，而從醫(yī)院里沖出來(lái)的打手，趁機(jī)對(duì)患者家屬人群進(jìn)行毆打。
　　而從醫(yī)院沖出來(lái)的打手，人數(shù)也有百余人，并且統(tǒng)一在手腕上佩戴了紅色的布條作為標(biāo)示，有的還佩戴了保安防爆頭盔和警用背心，手持的武器有鐵棍和木棍。
　　此時(shí)，剛沖入醫(yī)院的近百名患者家屬，被打手襲擊后，都退回到醫(yī)院門(mén)診大樓前。但身份不明的打手，仍四處追擊患者家屬人群，并開(kāi)始打砸患者家屬的車(chē)輛，其中有4輛面包車(chē)被砸毀。雙方都有人員在斗毆中受傷。在患者家屬被打散之后，打手還繼續(xù)在醫(yī)院內(nèi)搜捕“漏網(wǎng)之魚(yú)”，隨即便有好幾名沒(méi)有來(lái)得及逃脫的患者家屬被追捕，并當(dāng)場(chǎng)被圍毆。
　　10點(diǎn)半左右，隨著公安和特警抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，從醫(yī)院沖出的打手開(kāi)始退回醫(yī)院內(nèi)。記者在醫(yī)院的電梯、樓道等地都發(fā)現(xiàn)了大量的血跡。在斗毆結(jié)束之后，患者家屬又繼續(xù)聚集，并聚集在醫(yī)院門(mén)口的象山北路上，造成了交通輕微阻塞。據(jù)知情人稱(chēng)，此事件起因是一名農(nóng)村患者在南昌市第一醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時(shí)，不幸死在了手術(shù)臺(tái)上。
　　
　　沈陽(yáng)：“坐視上吊”的醫(yī)生
　　
　　8月31日，沈陽(yáng)一位叫蘇秀云的精神病人上吊自殺則是在巡查醫(yī)生“坐視”的情況下發(fā)生的。
　　據(jù)監(jiān)控錄像顯示，蘇秀云老人的自縊行為從深夜1點(diǎn)左右開(kāi)始，搬好椅子，打好繩索，到1點(diǎn)38分自縊在門(mén)框上面。而這期間，1點(diǎn)25分，值班醫(yī)生第一次來(lái)巡房打卡，然而由于老人此時(shí)在房間里，醫(yī)生沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異樣。
　　但在半小時(shí)后的1點(diǎn)55分，醫(yī)生從通道內(nèi)走出，習(xí)慣性地向老人的病房看了一眼，在距離老人不到2米的指紋打卡機(jī)上按了手印。而在這7秒鐘的時(shí)間內(nèi)，他又看了看老人的房門(mén)方向，竟然毫無(wú)反應(yīng)地轉(zhuǎn)身離開(kāi)。又過(guò)半小時(shí)，2點(diǎn)25分，值班醫(yī)生再次出現(xiàn)，這次他用2秒鐘按完了手印，然后再轉(zhuǎn)身后又將目光停留在蘇秀云上吊的那個(gè)門(mén)框位置大約2秒鐘，竟然依然毫無(wú)反應(yīng)地離開(kāi)。
　　直到再過(guò)幾分鐘后，等兩位患者發(fā)現(xiàn)了吊著的蘇秀云后，大叫著吵醒了醫(yī)護(hù)人員，才合力剪斷了老人上吊的布條，然而為時(shí)已晚。
　　雖然是深夜，但在有燈光的情況下，距離上吊者僅2米，還是兩次經(jīng)過(guò)，并望著門(mén)框所在的方向，“淡定醫(yī)生”卻像沒(méi)見(jiàn)到般無(wú)動(dòng)于衷，這也太荒謬了吧？
　　查房、檢驗(yàn)病人情況不僅是醫(yī)院的規(guī)定，也是醫(yī)生保障就診者生命安全的必須做法。毫無(wú)疑問(wèn)，這位醫(yī)生只完成了打卡的例行公事，卻完全無(wú)視查房的目的，如果他是一位有牌照的醫(yī)生，這毫無(wú)疑問(wèn)是一種嚴(yán)重的瀆職行為，同時(shí)也是極端漠視生命的行為。
　　
　　公益性事業(yè)不能變成市場(chǎng)產(chǎn)業(yè)
　　
　　人的一生，從搖籃到墳?zāi)梗�誰(shuí)都離不開(kāi)醫(yī)生。因此，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)是世界上最親密的關(guān)系。然而，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系為何如此緊張？說(shuō)到底，根源在于制度。扭曲的醫(yī)療制度，催生了扭曲的醫(yī)療行為，導(dǎo)致了扭曲的醫(yī)患關(guān)系。
　　當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制最大的弊病在于，很多公立醫(yī)院戴著公益的帽子，干著逐利的事情。而政府在投入不足的情況下，錯(cuò)誤地鼓勵(lì)公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、以械養(yǎng)醫(yī)，而不是以技養(yǎng)醫(yī)。由于醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值被嚴(yán)重低估，只能靠大處方、濫檢查賺錢(qián)，導(dǎo)致過(guò)度治療泛濫，加重了患者的看病負(fù)擔(dān)。在這樣的體制下，醫(yī)生把患者當(dāng)成賺錢(qián)的工具，患者把醫(yī)生當(dāng)成牟利的商人，醫(yī)患關(guān)系蛻化為一種經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，而非救死扶傷的關(guān)系。因此，一旦治療效果不理想或發(fā)生醫(yī)療意外，一些患者就會(huì)遷怒于醫(yī)生，甚至采取暴力手段傷害醫(yī)生，使本已脆弱的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。
　　可見(jiàn)，醫(yī)患之間“兩頭害怕”的背后，有著深層的制度原因。要想從根源上消除醫(yī)患信任危機(jī)，必須靠深化醫(yī)改，徹底扭轉(zhuǎn)以藥養(yǎng)醫(yī)、以械養(yǎng)醫(yī)的畸形體制，讓醫(yī)生靠技術(shù)吃飯，而非靠賣(mài)藥吃飯，消除醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)對(duì)立。
　　目前，我國(guó)醫(yī)療改革的最大失敗就是推行所謂的“市場(chǎng)化、私有化”，把本是公益性的事業(yè)變成了少數(shù)人獲取財(cái)富的產(chǎn)業(yè)。原本是“人民醫(yī)院”，現(xiàn)在大多數(shù)都成了營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)�！叭嗣瘛倍�字早已被“改革”掉，一個(gè)城市僅有的幾家“人民醫(yī)院”也基本上成了專(zhuān)門(mén)為官老爺服務(wù)的部門(mén)，普通百姓很難進(jìn)去。而許多公立醫(yī)院紛紛改制，都成為私人投資的財(cái)富平臺(tái)，或者一些重要的科室都被私人承包，以利潤(rùn)來(lái)獲取高額回報(bào)。這必然使中國(guó)的醫(yī)療環(huán)境大為惡化，使醫(yī)患關(guān)系變成了市場(chǎng)關(guān)系、利益關(guān)系，從而發(fā)生在醫(yī)院里的各種小小醫(yī)患糾紛，都可能會(huì)釀造暴力沖突，而最終受害的是醫(yī)護(hù)人員，以及患者家屬。
　　事實(shí)上，醫(yī)護(hù)人員不只是在醫(yī)患暴力沖突中受到傷害，他們?cè)跉v經(jīng)改制后的醫(yī)院就已經(jīng)受過(guò)“第一次傷害”。公立醫(yī)院私有化或者一些科室承包后，成為私人老板的投資企業(yè)，那么醫(yī)生就成了私人賺錢(qián)的工具。首先，他們?cè)卺t(yī)院里基本上沒(méi)有公立醫(yī)院的編制，大多數(shù)成為合同工或者根本沒(méi)有合同，他們的福利待遇就自然沒(méi)有公立醫(yī)院在編醫(yī)務(wù)人員高。所以，在我國(guó)曾經(jīng)掀起大賣(mài)公立醫(yī)院的大潮中，很多地方都發(fā)生了醫(yī)護(hù)人員罷醫(yī)的事件。其次，當(dāng)醫(yī)院改制后，醫(yī)生“救死扶傷”的宗旨就變成了以“效益利潤(rùn)”為目標(biāo)，“先掏錢(qián)后看病”已成為他們的基本準(zhǔn)則。改制后的醫(yī)生待遇下降，或者績(jī)效考核，利益驅(qū)動(dòng)必然使醫(yī)生喪失自己的基本職業(yè)道德，收紅包、開(kāi)回扣處方、搶病人、拉業(yè)務(wù)等各種丑事大量涌現(xiàn)，而各種高得離譜的醫(yī)療價(jià)格更是讓老百姓“看不起病，吃不起藥”。其三，由于醫(yī)護(hù)人員福利待遇低下，就必然會(huì)出現(xiàn)各種素質(zhì)問(wèn)題，如技術(shù)水平低、服務(wù)態(tài)度差、歧視病人等。現(xiàn)在很多老百姓去看病，除了醫(yī)療費(fèi)昂貴外，最大的不滿(mǎn)意就是醫(yī)院人員的服務(wù)態(tài)度很差。
　　老百姓對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度越來(lái)越低，對(duì)他們?cè)��?jīng)“救死扶傷”的光輝形象也越來(lái)越不認(rèn)同。而很多醫(yī)患暴力沖突的直接原因，就是因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系變成了市場(chǎng)關(guān)系。往往是因?yàn)椴∪嘶�了巨額醫(yī)療費(fèi)，卻沒(méi)有治愈成功，或者發(fā)生死亡事故，這肯定是違背了醫(yī)改后市場(chǎng)交換的等價(jià)原則。
　　當(dāng)公益醫(yī)療變成了私人謀利的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，中國(guó)老百姓就自然“看不起病，吃不起藥”，而醫(yī)患暴力沖突事件還將越來(lái)越多，如果不疏通醫(yī)患矛盾的根源，今后很多醫(yī)患暴力沖突事件還會(huì)演變成各種公共突發(fā)安全事件，最終危及的是老百姓和社會(huì)的利益。
　�。ㄙY料來(lái)源：《人民日?qǐng)?bào)》、人民網(wǎng)、烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)、東北新聞網(wǎng)。）

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