摘要　心理咨詢過(guò)程－效果研究考察咨詢過(guò)程變量對(duì)咨詢效果的影響。西方的過(guò)程－效果研究已歷時(shí)半個(gè)多世紀(jì)，經(jīng)歷了對(duì)重要過(guò)程變量的探索、驗(yàn)證和作用機(jī)制的考察這一發(fā)展歷程。研究方法經(jīng)歷了從偏重量化方法到重視質(zhì)化方法再到質(zhì)、量結(jié)合的方法的演進(jìn)，每種方法自身也在不斷改進(jìn)。國(guó)內(nèi)的過(guò)程－效果研究剛剛起步，存在研究范圍狹窄、本土化研究欠缺、研究方法簡(jiǎn)單等一系列問(wèn)題，在開(kāi)展研究時(shí)應(yīng)考慮研究目標(biāo)、研究選題、研究的信效度等問(wèn)題。
　　關(guān)鍵詞　心理咨詢；過(guò)程－效果研究；本土化
　　分類號(hào)　R395
　　
　　心理咨詢的過(guò)程－效果研究考察咨詢過(guò)程變量對(duì)咨詢效果的影響�！斑^(guò)程”是指發(fā)生在咨詢會(huì)談中的事情，具體包括咨詢師的行為、當(dāng)事人的行為和咨詢師與當(dāng)事人的交互作用，這些行為可以是外顯的(如可觀察的行為)，也可以是內(nèi)隱的(如想法、體驗(yàn))；而“效果”是指作為咨詢過(guò)程的結(jié)果所發(fā)生的變化(Hill&Corbett，1993)。過(guò)程－效果研究是了解心理咨詢的改變要素和改變機(jī)制，進(jìn)而驗(yàn)證或構(gòu)建咨詢理論，提高咨詢實(shí)踐水平的重要渠道。
　　
　　1　西方過(guò)程－效果研究的發(fā)展歷程
　　
　　西方的過(guò)程－效果研究始于20世紀(jì)50年代，迄今半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展大致可分為三個(gè)階段：對(duì)影響效果的過(guò)程變量的探索階段，對(duì)過(guò)程變量與效果關(guān)系的驗(yàn)證階段，對(duì)過(guò)程變量影響效果機(jī)制的探討階段。
　　第一個(gè)階段大約從上世紀(jì)50年代到90年代，其間進(jìn)行了大量關(guān)于影響效果的過(guò)程變量的探索性研究，既有各流派內(nèi)部旨在驗(yàn)證本派理論的研究，也有跨理論的整臺(tái)性研究。在早期以前者居多，影響較大的有：以人為中心流派對(duì)羅杰斯提出的助長(zhǎng)性條件與效果關(guān)系的研究，尤其是咨詢師的同感理解對(duì)效果的影響，獲得了大量研究，也取得了比較一致的結(jié)論：行為流派的研究專門化程度很高，對(duì)干預(yù)對(duì)象、干預(yù)方法、干預(yù)效果通常都有非�？陀^明確的標(biāo)準(zhǔn)和要求，在一定程度上促進(jìn)了過(guò)程－效果研究科學(xué)性品質(zhì)的提升：精神分析流派對(duì)咨詢關(guān)系的研究，尤其是所提出的“工作同盟”概念，引發(fā)了廣泛的研究熱潮，并最終導(dǎo)致這一對(duì)效果有影響的重要過(guò)程變量的地位得以確立(Hill & Corbett，1993)。各流派的研究大多能得到支持本派理論的結(jié)果，但往往會(huì)受到其他學(xué)派的挑剔和指責(zé)，這一狀況使得過(guò)程，效果研究呈現(xiàn)出百花齊放，在互相的批評(píng)中不斷改進(jìn)、蓬勃發(fā)展的局面，而與此同時(shí)，實(shí)證研究的結(jié)果也使得不同流派在這場(chǎng)論戰(zhàn)中或多或少接受了其他流派的部分觀點(diǎn)。行為療法中開(kāi)始加入認(rèn)知干預(yù)的成分，認(rèn)知治療師也開(kāi)始在治療中加入一些行為指導(dǎo)，二者相互融合并最終轉(zhuǎn)變?yōu)檎J(rèn)知。行為治療，盡管這一變化是很多因素共同作用的結(jié)果，但被過(guò)程－效果研究證實(shí)的認(rèn)知干預(yù)、行為干預(yù)的有效性在其中所起的作用不可小覷。以人為中心療法在和體驗(yàn)療法、格式塔療法等類似療法的融合中，在情緒之外加入了一些認(rèn)知和行為的成分，使得其非指導(dǎo)性的特征逐漸弱化，而研究表明，當(dāng)以人為中心療法中添加的這些“指導(dǎo)性”干預(yù)更多時(shí)，其產(chǎn)生的效果量反而更大。對(duì)工作同盟的研究使得精神分析療法不再像以前只重視治療師對(duì)當(dāng)事人的單方面理解，而更加強(qiáng)調(diào)咨詢關(guān)系、強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的作用，這使得精神分析明顯地向以人為中心取向靠攏(Lambert，Garfield，& Bergin，2004)。這些流派間的兼收并蓄也使得后期的研究更多地關(guān)注跨理論的對(duì)效果有影響的過(guò)程變量。Orlinsky，Roonestad和Willutzki(2004)對(duì)過(guò)程－效果研究所涉及的過(guò)程變量進(jìn)行了總結(jié)和分類，歸納出一個(gè)過(guò)程變量的屬類模型(Generic Model，)，包括6個(gè)方面，分別是：(1)治療組織方面――治療合約；(2)治療技術(shù)方面――治療操作；(3)治療人際方面――治療關(guān)系；(4)治療個(gè)人方面――自我相關(guān)內(nèi)容；(5)治療臨床方面――會(huì)談中的沖擊；(6)治療過(guò)程的漸進(jìn)方面――暫時(shí)的形態(tài)。在這6個(gè)方面中又包括許多更具體的研究變量。對(duì)跨理論變量的探索和驗(yàn)證進(jìn)一步促進(jìn)了流派間的交流和融合，過(guò)程－效果研究和實(shí)踐就在這樣不斷的交互作用中循環(huán)向前發(fā)展。
　　第二個(gè)階段大約從90年代至21世紀(jì)初，大量研究者對(duì)研究中發(fā)現(xiàn)的比較重要的過(guò)程變量進(jìn)行了進(jìn)一步的驗(yàn)證工作。一些對(duì)效果有穩(wěn)定影響的變量被發(fā)現(xiàn)并逐漸被公認(rèn)。其中最為突出的是工作同盟，是迄今為止被研究證實(shí)的對(duì)效果最有影響力的過(guò)程變量。Martin，Garske和Davis(2000)對(duì)79個(gè)工作同盟與效果關(guān)系的研究進(jìn)行了元分析，結(jié)果表明，工作同盟與效果間的相關(guān)為0.22，這一關(guān)系十分穩(wěn)定，不受其它變量，如治療類型、測(cè)量方法、評(píng)分者、評(píng)分點(diǎn)等的影響；而且。工作同盟對(duì)咨詢獲益的預(yù)測(cè)力無(wú)論在強(qiáng)度上還是一致性上都要超過(guò)其它任何已經(jīng)廣泛研究過(guò)的過(guò)程變量。其他也獲得了較多研究認(rèn)同的對(duì)效果有影響的過(guò)程變量有：咨詢師解釋技術(shù)的運(yùn)用：當(dāng)事人積極的情緒喚起；咨詢師的同感理解；當(dāng)事人的開(kāi)放性；會(huì)談中對(duì)當(dāng)事人造成的積極影響；咨詢持續(xù)的時(shí)間等(orlinsky et a1.，2004)。
　　在這些對(duì)效果產(chǎn)生影響的變量逐漸浮出水面之后，研究者開(kāi)始關(guān)心它們對(duì)效果的影響是如何實(shí)現(xiàn)的，變量間是否存在交互作用以及存在怎樣的交互作用。這就是對(duì)過(guò)程－效果機(jī)制的研究。這種研究使得眾多的過(guò)程變量開(kāi)始在研究中相互交織，過(guò)程－效果研究從靜態(tài)地考察單一過(guò)程變量和效果的關(guān)系，向動(dòng)態(tài)地考察多個(gè)過(guò)程變量之間的相互作用過(guò)渡。顯然機(jī)制的研究與治療理論發(fā)展具有最密切的關(guān)系，對(duì)作用機(jī)制的假設(shè)就是理論雛形，實(shí)證檢驗(yàn)是確認(rèn)理論的最終手段。這一個(gè)階段才剛剛開(kāi)始，勢(shì)必持續(xù)至今后較長(zhǎng)的一段時(shí)間。有研究者開(kāi)始提出一些過(guò)程－效果的動(dòng)態(tài)模型，以作為研究的參考(如Hill，2005)。
　　與這三個(gè)發(fā)展階段相伴隨的是研究方法的不斷演進(jìn)。早期的研究多使用相關(guān)法考察過(guò)程變量和效果的關(guān)系，但越來(lái)越多對(duì)相關(guān)法能否真正發(fā)現(xiàn)這一關(guān)系的質(zhì)疑使得其逐漸被淘汰，而發(fā)展出更為嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)法，通過(guò)在實(shí)驗(yàn)組中增加或減少某一過(guò)程變量，并與控制組比較，來(lái)考察過(guò)程變量是否對(duì)效果有影響(Kendall，Holmbeek，&Verduin，2004)。隨著統(tǒng)計(jì)方法的發(fā)展，越來(lái)越多的統(tǒng)計(jì)手段被使用到過(guò)程－效果研究中，如多層線性模型、結(jié)構(gòu)方程模型等復(fù)雜統(tǒng)計(jì)方法的運(yùn)用，使得在研究中縱向考察過(guò)程變量的變化對(duì)效果的影響、同時(shí)考察多個(gè)過(guò)程變量對(duì)效果的影響成為可能。量化研究能夠清晰明確地反映過(guò)程變量與效果的關(guān)系，但對(duì)于了解統(tǒng)計(jì)數(shù)字背后所反映出的動(dòng)態(tài)的咨詢運(yùn)作卻無(wú)能為力，而要對(duì)心理咨詢有更深刻的理解，這些內(nèi)容無(wú)疑至關(guān)重要。于是很多采用質(zhì)化方法進(jìn)行的研究應(yīng)運(yùn)而生，既有傳統(tǒng)質(zhì)化方法，如扎根理論的應(yīng)用，也有過(guò)程－效果研究專家根據(jù)心理咨詢研究的特點(diǎn)專門創(chuàng)設(shè)的質(zhì)化方法，如會(huì)商質(zhì)化研究法(CQR)(Hill， Knox，Thompson，Williams，Hess，&Ladany，2005)，綜合過(guò)程分析(CPA)(Elliott，Shapiro，F(xiàn)irth-Cozens，Stiles，Hardy，Llewelyn，et a1.，1994)等。使用質(zhì)化方法能夠獲得大量咨詢中的隱秘信息，但也存在分析過(guò)程復(fù)雜、信度低、結(jié)論不夠直觀等一系列問(wèn)題�，F(xiàn)在的研究越來(lái)越多地采用量化方法和質(zhì)化方法相結(jié)合的模式，力求互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。
　　從以上對(duì)西方過(guò)程－效果研究的發(fā)展歷程回顧可以看出：過(guò)程－效果研究是從靜態(tài)向動(dòng)態(tài)，從簡(jiǎn)單向復(fù)雜，從囿于各理論流派內(nèi)部向跨理論的方向發(fā)展；相應(yīng)的研究方法是從量化方法向質(zhì)化方法再向質(zhì)、量結(jié)合的方法演進(jìn)，每種研究方法自身也在不斷發(fā)展完善。過(guò)程－效果研究的發(fā)展歷程與心理咨詢理論和實(shí)踐的發(fā)展是一致的，現(xiàn)在的咨詢理論和實(shí)踐也在不斷地趨向整合，這并非只是一種簡(jiǎn)單的巧合，而恰恰體現(xiàn)了過(guò)程－效果研究與理論和實(shí)踐的相互影響，理論和實(shí)踐向研究提出問(wèn)題和要求，研究促進(jìn)理論和實(shí)踐的發(fā)展，通過(guò)這樣不斷的相互作用最終提升理論和實(shí)踐的質(zhì)量和水平。
　　
　　2　國(guó)內(nèi)過(guò)程－效果研究的現(xiàn)狀
　　
　　國(guó)內(nèi)的過(guò)程－效果研究，是以國(guó)人的心理咨詢與治療實(shí)踐為基礎(chǔ)的，所以先歸納一下中國(guó)心理咨詢與治療實(shí)踐的情況。以筆者的觀察，中國(guó)大陸的心理咨詢與治療實(shí)踐存在以下幾個(gè)特點(diǎn)：(1)主流的理論和技術(shù)來(lái)自西方。心理咨詢是舶來(lái)品，目前國(guó)內(nèi)正統(tǒng)的心理咨詢訓(xùn)練大多是依據(jù)西方的理論和技術(shù)，實(shí)踐中也大多是按照某一西方主流流派的方式(至少在形式上是如此)進(jìn)行操作。(2)本土化的理論和實(shí)踐雖有但規(guī)模和影響較小。有個(gè)別中國(guó)學(xué)者提出了本土化的咨詢方式，如鐘友彬的認(rèn)知領(lǐng)悟療法，楊德森、張亞林的道家認(rèn)知療法，等等，但這些實(shí)踐的影響面不大。(3)實(shí)踐中受到中國(guó)文化和傳統(tǒng)的影響，咨詢師自覺(jué)不自覺(jué)地對(duì)西方理論和技術(shù)進(jìn)行了調(diào)整。如自認(rèn)是以人為中心流派的咨詢師，可能在與學(xué)生的咨詢中加入了長(zhǎng)輩對(duì)晚輩說(shuō)教的成分。(4)咨詢師／治療師的專業(yè)訓(xùn)練總體水平偏低，個(gè)體差異大。(5)個(gè)案管理上系統(tǒng)性、規(guī)范性偏低。比如存在大量沒(méi)有結(jié)構(gòu)化的咨詢，會(huì)談的次數(shù)少，等等。如2008年對(duì)某高校心理咨詢中心的調(diào)查(胡姝婧，江光榮，2008a).，該中心是國(guó)內(nèi)較早成立的咨詢機(jī)構(gòu)，且有著良好的聲譽(yù)，隨機(jī)調(diào)查的29個(gè)個(gè)案，平均的會(huì)談次數(shù)僅為4次。
　　國(guó)內(nèi)的心理咨詢與治療研究，從近幾年發(fā)表在國(guó)內(nèi)核心刊物上的論文來(lái)看，絕大部分屬于效果研究，即考察實(shí)施某種治療后的效果如何的研究。侯志瑾、弓建華、余淑君和常雪亮(2008)對(duì)國(guó)內(nèi)臨床心理學(xué)的標(biāo)志性刊物《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》，自1993年創(chuàng)刊至2007年間，發(fā)表的有關(guān)心理咨詢與治療的文章進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。結(jié)果表明，這十余年來(lái)文章的發(fā)表數(shù)量總體比較穩(wěn)定，大約占全部文章的1／10，其中效果研究占接近一半(41.7％)，理論探討類文章其次(23.6％)，過(guò)程研究(含過(guò)程－效果研究)很少(3.4％)，而且這一狀況總體來(lái)看比較穩(wěn)定，在這十余年間沒(méi)有太大的變化。
　　查閱過(guò)程－效果研究的相關(guān)文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)的過(guò)程－效果研究尚處于萌芽期，近幾年國(guó)內(nèi)的心理學(xué)權(quán)威雜志中只能見(jiàn)到為數(shù)很少的幾篇對(duì)國(guó)外過(guò)程－效果研究的綜述，或是實(shí)證的探索性研究(如胡姝婧，江光榮，2008b；胡姝婧，江光榮，朱旭，2008)�？上驳氖�，已有一些學(xué)者注意到這一問(wèn)題并開(kāi)始從事這方面的研究探索。如同濟(jì)大學(xué)趙旭東及其學(xué)生是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展過(guò)程－效果研究的團(tuán)隊(duì)之一，其研究主要集中在家庭治療方面。華中師范大學(xué)江光榮帶領(lǐng)學(xué)生從2006年開(kāi)始進(jìn)行過(guò)程－效果研究，至今已進(jìn)行了數(shù)項(xiàng)研究，并還在進(jìn)一步擴(kuò)展中。2009年3月由華中師范大學(xué)主持召開(kāi)的首屆全國(guó)人本心理咨詢與治療學(xué)術(shù)大會(huì)，專門邀請(qǐng)了過(guò)程－效果研究領(lǐng)域的著名專家Clara E.Hill，為大家介紹她的過(guò)程。效果研究及所創(chuàng)立的研究方法，使諸多參會(huì)者從中獲益。北京師范大學(xué)侯志瑾帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)也已開(kāi)始了研究。還有其他少量機(jī)構(gòu)也陸續(xù)展開(kāi)了這方面的探索。
　　
　　3　國(guó)內(nèi)過(guò)程－效果研究的特點(diǎn)和問(wèn)題
　　
　　國(guó)內(nèi)的過(guò)程－效果研究剛剛起步，還存在很多問(wèn)題，歸納如下。
　　
　　3.1起步晚，規(guī)模小，研究范圍狹窄
　　相比于西方的過(guò)程－效果研究，我們晚了半個(gè)多世紀(jì)，近幾年才剛開(kāi)始；研究者非常少，主要集中在同濟(jì)大學(xué)、華中師范大學(xué)、北京師范大學(xué)等少數(shù)幾所院校；與之相伴隨的是，研究?jī)?nèi)容十分有限�，F(xiàn)有研究涉及的過(guò)程變量包括，會(huì)談的深度及其構(gòu)成維度、會(huì)談中當(dāng)事人的行為和體驗(yàn)、會(huì)談間當(dāng)事人的體驗(yàn)、阻抗、工作同盟、助人技術(shù)等，每個(gè)主題也只有一兩個(gè)研究涉及，無(wú)論是研究的寬度還是深度都非常有限。
　　
　　3.2立足本土的研究少，但已經(jīng)開(kāi)始有自覺(jué)探索
　　從現(xiàn)有研究來(lái)看，涉及的過(guò)程變量大多是取材于西方，在研究時(shí)也多是采用西方的研究工具，進(jìn)行翻譯后直接測(cè)量，鮮見(jiàn)根據(jù)本土的咨詢實(shí)踐特色選取過(guò)程變量，進(jìn)行概念化并予以測(cè)量的研究。
　　但隨著研究的開(kāi)展，也有研究者逐漸發(fā)現(xiàn)西方的概念或工具在國(guó)內(nèi)不適用或不完全適用，并開(kāi)始嘗試進(jìn)行本土化的研究，如朱旭、江光榮對(duì)工作同盟概念所進(jìn)行的本土質(zhì)化研究；段昌明、江光榮在對(duì)美國(guó)“指導(dǎo)”概念進(jìn)行文化適應(yīng)性探索后，立足于中國(guó)實(shí)際重新界定“指導(dǎo)性”并開(kāi)展的研究。這些研究尚處于起步階段，但是是很好的探索。
　　
　　3.3現(xiàn)場(chǎng)研究多，實(shí)驗(yàn)研究少
　　現(xiàn)有的研究基本上都是現(xiàn)場(chǎng)研究，即在自然的咨詢條件下對(duì)咨詢過(guò)程進(jìn)行研究，還沒(méi)有采用實(shí)驗(yàn)法的研究�，F(xiàn)場(chǎng)研究的好處是有較好的外部效度，但內(nèi)部效度較低；實(shí)驗(yàn)研究相反，內(nèi)部效度高而外部效度低。理想的情況是二者都有，相互補(bǔ)充，相互矯正。在咨詢領(lǐng)域進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究難度比較高，但是從西方的研究發(fā)展來(lái)看，實(shí)驗(yàn)研究是考察過(guò)程－效果關(guān)系的一個(gè)重要途徑，由其得出的研究結(jié)論往往更具有說(shuō)服力。
　　
　　3.4共同方法偏差問(wèn)題
　　現(xiàn)有的量化研究大多采用紙筆測(cè)驗(yàn)的研究方法，由此可能導(dǎo)致嚴(yán)重的共同方法偏差問(wèn)題：很多問(wèn)卷是李克特式量表，被試多趨向于選擇居中的數(shù)字；同一個(gè)問(wèn)卷在研究過(guò)程中往往需要被試反復(fù)多次作答，回答的結(jié)果可能在很大程度上具有相倚性和相似性；通過(guò)問(wèn)卷是否能真正測(cè)量出被試咨詢后的豐富感受也存在疑問(wèn)，等等。這一系列問(wèn)題都可能影響到采用紙筆測(cè)驗(yàn)時(shí)所得結(jié)果的可靠性。這個(gè)問(wèn)題在西方也很嚴(yán)重，但已經(jīng)引起研究者的關(guān)注，并開(kāi)始從研究設(shè)計(jì)等方面入手加以控制。
　　
　　4　對(duì)在國(guó)內(nèi)開(kāi)展過(guò)程－效果研究的思考
　　
　　4.1現(xiàn)階段研究的側(cè)重點(diǎn)
　　過(guò)程－效果研究在我國(guó)還基本上是空白，而西方半個(gè)多世紀(jì)的研究已經(jīng)積累了大量成果，并掌握了學(xué)術(shù)話語(yǔ)權(quán)。我們的土地剛剛平整好，別人的果木已經(jīng)成林。我們面臨的一個(gè)選擇是：直 接在我們的土地上栽種別人的樹苗，看它們能否成活；還是根據(jù)我們的土地情況從育種開(kāi)始，培養(yǎng)適合我們土壤條件的種苗?這個(gè)比喻落實(shí)到研究上，就是我們現(xiàn)階段的研究，是應(yīng)該側(cè)重移植西方的概念和理論，檢驗(yàn)它們?cè)谥袊?guó)的適用性；還是應(yīng)該側(cè)重探索在中國(guó)的心理咨詢與治療中獨(dú)特的過(guò)程變量和影響機(jī)制?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是側(cè)重驗(yàn)證還是側(cè)重探索?
　　這是個(gè)前提性的問(wèn)題，宏觀來(lái)看，它決定著國(guó)內(nèi)過(guò)程－效果研究的總體方向：中觀來(lái)看，它決定著研究的選題和研究思路；微觀來(lái)看，它影響著研究工具的選擇、研究方法的選取，等等。
　　筆者認(rèn)為，合理的答案是雙選而非單選，但是存在一個(gè)先后的問(wèn)題，比較好的選擇是先驗(yàn)證再探索。理由有三：(1)國(guó)內(nèi)目前的咨詢大多采用西方的模式，所以研究的對(duì)象其實(shí)是一致的，只是參與者的文化背景不同，而目前并沒(méi)有充分的實(shí)證研究證據(jù)支持中西方的文化差異會(huì)對(duì)咨詢的實(shí)施造成影響。因此，不妨先假定同樣的咨詢中對(duì)當(dāng)事人產(chǎn)生影響、導(dǎo)致當(dāng)事人改變的因素和機(jī)制是一樣的。(2)這樣假設(shè)的一個(gè)好處在于，在國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)和研究經(jīng)驗(yàn)都還非常薄弱的情況下，可以借鑒和依托國(guó)外現(xiàn)有的研究成果，既避免了重復(fù)勞動(dòng)，又有一個(gè)良好的研究平臺(tái)，而不至于舉步維艱。(3)在一定意義上，驗(yàn)證是探索的前提。當(dāng)西方的研究成果無(wú)法在我國(guó)的文化中得到驗(yàn)證時(shí)，可以更加胸有成竹地進(jìn)行探索性的研究。從筆者的小組近年的研究來(lái)看，有些結(jié)論和西方的一致，有些不一致，還有一些是部分一致部分不一致，對(duì)不一致的結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的基礎(chǔ)分析和研究，可以刺激我們提出創(chuàng)新的同時(shí)又是本土的概念和假設(shè)。
　　
　　4.2研究的選題如何確定
　　選擇什么作為進(jìn)入過(guò)程－效果研究領(lǐng)域的切入點(diǎn)?一個(gè)好的選題對(duì)于后續(xù)研究的深入，獲得有價(jià)值的研究成果具有非常重要的意義。當(dāng)然，選題和研究者自身的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、興趣等都有密切的關(guān)系，但對(duì)于這樣一塊我們還知之甚少的領(lǐng)域，該如何選擇切入點(diǎn)呢?
　　依筆者觀察，研究者在確定選題時(shí)，大致有三種情況：(1)和國(guó)際研究的前沿和熱點(diǎn)相一致，什么熱研究什么：(2)根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和中國(guó)本土的實(shí)際情況，選擇對(duì)實(shí)踐來(lái)說(shuō)重要的變量，什么重要研究什么；(3)由自己的興趣引導(dǎo)，對(duì)什么感興趣研究什么。
　　現(xiàn)在正處于過(guò)程－效果研究的起步階段，如果研究者都以興趣定選題，會(huì)造成研究力量分散，重要的問(wèn)題得不到重點(diǎn)關(guān)注，研究標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，結(jié)果難以整合等一系列問(wèn)題。因此，筆者建議，研究者在選題時(shí)應(yīng)多從前兩種思路出發(fā)進(jìn)行考慮。國(guó)際上的研究熱點(diǎn)往往是公認(rèn)的比較重要的研究?jī)?nèi)容，緊跟國(guó)際熱點(diǎn)既有可能產(chǎn)生高價(jià)值的研究成果，又能使研究成果在國(guó)際上得以交流分享，爭(zhēng)取話語(yǔ)權(quán)。另一方面，研究者依據(jù)本土的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的我國(guó)咨詢中的重要問(wèn)題，也是選題的一個(gè)重要依據(jù)，有可能從中發(fā)現(xiàn)具有本土特異性的重要問(wèn)題。
　　
　　4.3研究的信效度問(wèn)題
　　之所以專門討論這一問(wèn)題，是源于筆者在實(shí)際研究中遇到的困惑。當(dāng)我們的研究結(jié)果與西方有差異時(shí)，一方面我們會(huì)慶幸，以為這可能是找出文化差異影響的突破口，另一方面我們又會(huì)有些不自信，懷疑結(jié)果的可靠性。懷疑的原因有兩方面：(1)研究對(duì)象。我們的研究對(duì)象是心理咨詢，但從嚴(yán)格意義上說(shuō)，是和西方等值的心理咨詢嗎?如前述，我們的咨詢從業(yè)者和當(dāng)事人都是中國(guó)文化中的人，我們的咨詢師是在中式教育背景下學(xué)習(xí)西方的咨詢理論和技術(shù)，再加上咨詢師的訓(xùn)練普遍達(dá)不到西方的標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)踐中或多或少會(huì)融入自己的方式。當(dāng)西方的理論和技術(shù)被一次次“消化吸收”之后，還剩下多少原汁原味的東西呢?舉例來(lái)說(shuō)，很多高校輔導(dǎo)員在接受了一些心理咨詢培訓(xùn)后開(kāi)始進(jìn)行心理咨詢，在他們的咨詢中，保留著許多思想政治工作的色彩，比專業(yè)的心理咨詢可能多了許多說(shuō)服教育的成分。如果我們以此作為過(guò)程－效果研究的對(duì)象，則研究結(jié)果實(shí)際上和西方是不可比的，因?yàn)槲覀冄芯康钠鋵?shí)不是同一類對(duì)象。(2)研究工具。在初期的研究中，我們大多是翻譯國(guó)外的量表來(lái)使用，但在研究中發(fā)現(xiàn)了很多問(wèn)題，有些量表的信效度表現(xiàn)沒(méi)有在國(guó)外使用時(shí)好，有些量表并不能完全測(cè)量出在國(guó)內(nèi)的咨詢中發(fā)生的現(xiàn)象，而有些國(guó)外咨詢中的常見(jiàn)現(xiàn)象在國(guó)內(nèi)幾乎沒(méi)有。如在國(guó)外研究中廣泛使用的測(cè)量工作同盟的量表、劃分會(huì)談中當(dāng)事人行為的工具、衡量當(dāng)事人在會(huì)談中體驗(yàn)水平的標(biāo)準(zhǔn)，等等，當(dāng)翻譯之后在我們的研究中使用時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)并不讓人滿意。因此，用這些工具來(lái)進(jìn)行研究，不免讓人心生疑竇，測(cè)量能命中欲測(cè)的目標(biāo)嗎?測(cè)量的結(jié)果可靠嗎?是否因?yàn)檠芯抗ぞ卟豢煽慷�影響到研究結(jié)果呢?
　　對(duì)于第一個(gè)可能的影響因素。它也許在一定程度上說(shuō)明我們的研究基礎(chǔ)還不太成熟，但過(guò)程－效果研究恰恰是推動(dòng)咨詢業(yè)從不成熟向成熟發(fā)展的一個(gè)動(dòng)力，因此不能過(guò)于放大這一問(wèn)題而將研究擱置，但同時(shí)也不應(yīng)忽視，而要在研究中保持警惕并盡力控制。如果研究者的意圖是和西方的研究成果進(jìn)行比較(檢驗(yàn)西方的概念和理論)，則應(yīng)盡量選擇比較接近西方標(biāo)準(zhǔn)的(往往也被視為“正規(guī)的”)心理咨詢作為研究對(duì)象；而如果意圖是探索中國(guó)的咨詢中特異性的過(guò)程－效果關(guān)系，則可以選擇盡可能豐富的樣本作為研究對(duì)象。
　　對(duì)于第二個(gè)可能的影響因素，建議研究者先進(jìn)行工具的修訂工作，并用小樣本進(jìn)行正式研究的預(yù)研究，如果在研究中發(fā)現(xiàn)工具可能存在嚴(yán)重的不適用問(wèn)題，研究者應(yīng)考慮自行編制工具。要真正開(kāi)發(fā)出本土化的信效度高的工具，需要大量的基礎(chǔ)性研究。盡管這是一條不容易走的路，但也許卻是一條必走之路。
　　
　　4.4大力提倡合作研究
　　筆者從這幾年的研究感受出發(fā)，深切地認(rèn)為要加強(qiáng)同行之間的合作。具體來(lái)說(shuō)，是要大力推進(jìn)合作研究。理由有二：(1)國(guó)內(nèi)研究力量總體非常薄弱，分則難成氣候，合則集中力量，可能有所成；(2)合作研究可以增加樣本的容量和樣本的變異(豐富性和代表性)。
　　目前我國(guó)心理咨詢領(lǐng)域的情況是：1噸實(shí)踐／1公斤理論／1克研究。心理咨詢的過(guò)程－效果研究是發(fā)展我國(guó)心理咨詢與治療的基礎(chǔ)建設(shè)，它關(guān)乎心理咨詢?cè)谖覈?guó)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)生命力，所以它的重要性是不言而喻的。過(guò)程－效果研究也是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)的領(lǐng)域，復(fù)雜繁瑣的研究過(guò)程既讓人身心俱疲，也充滿誘人的刺激。熱切呼吁有更多同道加入進(jìn)來(lái)，一起努力。

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