湖南小伙子肖志軍在妻子難產(chǎn)需剖腹手術(shù)搶救時(shí)，因拒絕同意，眼睜睜地看著妻兒雙亡，實(shí)在是醫(yī)療實(shí)踐中極其少見的悲劇。

　　在這起事件中，肖志軍“拒絕剖腹產(chǎn)手術(shù)生孩子，后果自負(fù)”的簽字，是導(dǎo)致悲劇發(fā)生的直接原因自不用說，就院方來講，醫(yī)院應(yīng)該是盡了很大告知義務(wù)和勸說責(zé)任的。據(jù)稱，面對身無分文的孕婦，醫(yī)院已作出免費(fèi)入院的決定，在其丈夫拒絕在剖腹產(chǎn)手術(shù)通知單上簽字時(shí)，在場的多位醫(yī)生和護(hù)士都反復(fù)盡力勸說。為確認(rèn)肖精神有無異常，醫(yī)院還緊急調(diào)來已經(jīng)下班的神經(jīng)科主任為其檢查。一位女醫(yī)生擔(dān)心肖志軍是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)因素不肯簽字，還主動(dòng)答應(yīng)，只要他肯簽，就給他1萬元作為獎(jiǎng)勵(lì)，但肖志軍“不相信醫(yī)院會(huì)對他那么好，又免費(fèi)做手術(shù)，還送錢給他”。勸解中，醫(yī)院在請110緊急調(diào)查該孕婦的戶籍，試圖聯(lián)系她的其他家人的同時(shí)，還把情況迅速上報(bào)北京市各級衛(wèi)生行政管理部門，結(jié)果均得到“如果家屬不簽字，不得進(jìn)行手術(shù)”的指示。最后，兩條鮮活的生命就這樣在條件不錯(cuò)的醫(yī)院里，在醫(yī)生護(hù)士的注目下痛心地消失了。

　　在北京，在一個(gè)搶救條件一應(yīng)俱全的醫(yī)院，本來可以挽救救的生命卻因?yàn)榧覍俚腻e(cuò)誤決定而失去，對于日益尊重生命的今天，顯然無法讓人接受。目前，關(guān)于這一事件的原因討論，焦點(diǎn)集中于兩個(gè)層面：第一，就醫(yī)療救治來講，醫(yī)院按現(xiàn)有法規(guī)操作盡管不錯(cuò)但多有缺憾。國務(wù)院1994年2月頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，在第四章第三十三條中，確實(shí)是有“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；
無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字”的規(guī)定，但是，法規(guī)執(zhí)行必須以保障人的生命為第一準(zhǔn)則，醫(yī)院不能在這方面過于僵死，把自己的告知責(zé)任等同于職業(yè)責(zé)任，把病人或病人家屬的知情權(quán)變成了決定權(quán)。也就是說，在病人和家屬不能正確判斷能否手術(shù)的緊急情況下，院方有責(zé)任以挽救生命為最高準(zhǔn)則，先行采取正確的搶救措施；
第二，就社會(huì)關(guān)系來講，當(dāng)前，改革后的利益分化使醫(yī)患矛盾在我國表現(xiàn)得非常尖銳，醫(yī)療救治中稍有閃失，矛盾就會(huì)一觸即發(fā)，引起非常可怕的醫(yī)療糾紛，這方面，現(xiàn)實(shí)中早已是司空見慣、屢見不鮮甚至觸目驚心。所以，在人命關(guān)天的情況下，醫(yī)院為防止更大的醫(yī)患矛盾產(chǎn)生，是否只能采取按現(xiàn)有規(guī)定操作這種“明哲保身”的處理方式？

　　兩點(diǎn)原因中，第一點(diǎn)屬“技術(shù)”因素，第二點(diǎn)我以為才是根本。醫(yī)生們都懂救人是天職，他們決不會(huì)呆板到連人的生命與一紙規(guī)定誰輕誰重都不懂的地步。二十二年前我在部隊(duì)當(dāng)兵，一次到醫(yī)院看病，醫(yī)生檢查后明確告知需要做一個(gè)腹部乙狀結(jié)腸切除手術(shù)。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生問我誰在手術(shù)單上簽字？我說不用簽了，你們覺得需要做就行。醫(yī)院還真不那么“認(rèn)真”，隨后就在沒人簽字的情況下真給我做了手術(shù)。所以從職業(yè)角度看，看著一條鮮或的生命在醫(yī)生的眼皮底下能搶救而不便搶救，醫(yī)生們那種欲做不能的痛心與痛苦我想他們一定比誰都更強(qiáng)烈。顯然，在這里，對社會(huì)不和諧因素的懼怕，才是導(dǎo)致這次悲劇發(fā)生的深層次原因。

　　這種懼怕不是個(gè)例，也不只發(fā)生在醫(yī)療部門。我電腦收藏夾中還保留著一篇“南京老太太鬧市摔倒，五六分鐘無人問津”的文章。文章來源于今年11月中旬。文中說：“一名七旬老太太摔倒在人行道上，盡管馬路上行人絡(luò)繹不絕從她身邊走過，可是前后五六分鐘時(shí)間，始終沒有一個(gè)人向老太太伸出援助之手。直到老太太的侄女趕到，找來三個(gè)熟人，老太太這才被扶回了家�！蔽恼逻�詳細(xì)介紹了老太太摔倒后的行人反映：“唐先生想走上前去攙扶，剛準(zhǔn)備伸出手，就被旁邊一位‘熱心’的男士給攔住了，‘你別多事，小心老太太賴你撞她的，讓你賠錢�！�唐先生一愣，只好站在一邊。老太太因?yàn)轶w型偏胖，年紀(jì)又大，摔倒在地上動(dòng)彈不得，口中還不住呻吟。這時(shí)老太太的周圍漸漸有人圍觀，有一名女青年看不過去了，說‘老太太真可憐�！�接著便準(zhǔn)備上前扶，站在她旁邊的中年婦女趕緊拽了拽她的衣角，搖搖手輕聲說：‘你是不是她家里人啊，如果不是，別好心辦壞事。’女青年猶豫了一下，還是把手縮了回去。整整五六分鐘過去了，眾人眼巴巴地看著老人趴在地上。唐先生說，那時(shí)他的內(nèi)心特別難受，真想幫上一把，可是內(nèi)心的顧慮也阻止著他的腳步�！�

　　老太太摔倒后遭遇到的冷漠也是事出有因。其背景是發(fā)生在去年11月的事情，也是在南京，也是一位老太太摔倒，一名好心的年輕人把老人扶起并送去醫(yī)院。不想，老太及家人竟異口同聲指責(zé)跌倒為年輕人所撞，還要其承擔(dān)數(shù)萬元醫(yī)療費(fèi)。索賠未果后，老人向法院起訴，要求其賠償各項(xiàng)損失13萬多元。今年9月，法院判決雙方均無過錯(cuò)，但責(zé)任共擔(dān)，彭宇這位救人的小伙子要在判決生效十日內(nèi)，一次性給付原告人民幣四萬多元，在全國引起軒然大波。彭宇救人事件讓社會(huì)看到了各式不同的面孔，也聽到了各種不同的聲音，其中，助人為樂會(huì)不會(huì)成為今后社會(huì)公德中一個(gè)蒼白的詞語，這是不少人表露出來的擔(dān)心。還別說，隨后不久當(dāng)又一位南京老太太在大街跌倒無人相助時(shí)，這種擔(dān)心就不幸言中。可見，若把彭宇救人與孕婦之死聯(lián)系一起放在當(dāng)前的社會(huì)大背景下對比思考，我們會(huì)恍然發(fā)現(xiàn)，原來，在我們這個(gè)社會(huì)，人與人之間互不信任已發(fā)展到多么嚴(yán)重的程度！

　　因此，回到本文話題來看，孕婦之死并不是一個(gè)孤立的現(xiàn)象，它是社會(huì)精神退化枯竭的表現(xiàn)，醫(yī)療部門有，其他部門也客觀存在，只是表現(xiàn)形式不同而已。所以，孕婦之死，起因雖說死在丈夫拒簽手術(shù)的現(xiàn)行救治規(guī)定上，根源卻不如說死在社會(huì)矛盾的醫(yī)患關(guān)系緊張中，死在人與人缺乏信任的社會(huì)危機(jī)里。這一悲劇帶給人們太多的感慨，也帶來太多的悲涼。現(xiàn)在，透過這一悲劇反思現(xiàn)今生命救助機(jī)制的不足固然重要，但不忘同時(shí)審視我們社會(huì)精神倫理的退化，審視這種退化如何救助，這才是最核心、最急迫、最根本的反思。

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