【摘要】 目的 探究布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。
　　方法 70例小兒支氣管肺炎患兒， 采用隨機拋硬幣方式分為觀察組和対照組， 各35例。対照組實施常規(guī)治療方法， 觀察組在對照組基礎上實施布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療。比較兩組患兒的臨床治療效果。結果 治療1周后， 觀察組痊愈23例， 有效11例， 無效1例， 總有效率為97.14%;對照組痊愈16例， 有效13例， 無效6例， 總有效率為82.86%;觀察組臨床治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎具有積極作用， 臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療方式， 縮短患兒治療周期， 安全可靠， 值得在臨床治療中推廣應用。
　　【關鍵詞】 布地奈德混懸液;異丙托溴銨;霧化;小兒支氣管肺炎;臨床觀察
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.065
　　隨著我國醫(yī)療技術水平的提升， 在小兒支氣管肺炎的治療中也在不斷尋求新的突破， 已經取得顯著成效， 但由于小兒支氣管肺炎多發(fā)于3歲以下幼兒， 小兒身體機能免疫系統(tǒng)功能弱， 通過保持患兒呼吸道通暢來改善肺部的呼吸功能， 容易在治療中發(fā)生其他并發(fā)癥， 所以臨床中高效的治療方式成為關鍵[1]。本次研究選取本院2014年6月～2015年7月收治的70例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對象， 探究布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的臨床效果�，F(xiàn)報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年7月本院收治的70例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對象， 所有患兒均符合世界衛(wèi)生組織修訂的小兒支氣管肺炎診斷標準[2]。其中男
　　38例， 女32例， 年齡6個月～9歲， 平均年齡（4.2±1.6）歲， 采用隨機拋硬幣方式分為對照組和觀察組， 各35例。所有患兒在接收時均有不同程度高燒、咳嗽、呼吸急促等臨床癥狀， 經過臨床診斷排除藥物過敏、肺功能不全以及心、肝、腎等重要器官不健全的患兒。本研究均已征求患兒家屬同意， 并簽署知情書[3]。
　　1. 2 方法 兩組患兒在收治后均接受小兒支氣管肺炎各項指標的檢查， 并對各項生命體征進行密切觀察。對照組采取常規(guī)治療措施， 主要包括營養(yǎng)支持、止咳化痰以及吸氧等治療手段， 此外進行抗病毒治療等， 給予患兒頭孢他啶（蘇州中聯(lián)化學制藥有限公司， 國藥準字H20053432）， 使用劑量為40～100 mg/（kg·d）， 以9%比例添加到葡萄糖注射液中， 混合稀釋后搖勻， 分3次靜脈滴注治療， 持續(xù)治療1周。觀察組在對照組治療基礎上行布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療， 根據患兒的實際年齡對藥物劑量進行調整， 如果患兒年齡<2歲， 每次用量為0.5 mg， 異丙托溴銨的用量為1.25 ml;如果患兒年齡>2歲， 布地奈德混懸液使用藥劑量為1 mg， 異丙托溴銨用量為2 ml， 將兩種藥物全部混合均勻后添加到0.9%氯化鈉注射液中行氧氣驅動霧化吸入治療， 氯化鈉注射液用量大致為2 ml， 2次/d， 每次治療時間為15～20 min， 連續(xù)治療1周。
　　1. 3 療效評定標準[4] 治療1周后統(tǒng)計并觀察兩組患兒的治療效果， 從小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)癥狀、肺部啰音以及咳嗽癥狀將臨床療效分為3大標準， 即痊愈、有效、無效。痊愈：患兒肺部啰音與咳嗽癥狀均消失， 各項檢查指標回歸正常。有效：患兒肺部啰音部分消失， 咳嗽癥狀有所緩解， 呼吸基本達到正常。無效：治療后和治療前相比， 患兒相關臨床癥狀均沒有任何改善， 甚至有加重傾向�？傆行�率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。
　　1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據進行分析處理。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
　　2 結果
　　治療1周后， 觀察組痊愈23例， 有效11例， 無效1例， 總有效率為97.14%;對照組痊愈16例， 有效13例， 無效6例， 總有效率為82.86%;觀察組臨床治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。
　　
　　3 討論
　　小兒支氣管肺炎在四季的各個階段都易發(fā)生， 是常見的兒科疾病之一， 并且臨床特點伴有發(fā)病急、病情重特征， 如果不能得到及時有效治療， 病情進展快導致小兒死亡率高[5-7]。由于患兒年齡普遍偏小， 自身的各個器官結構都沒有發(fā)育成熟， 免疫系統(tǒng)功能沒有完善使得患兒極易遭受病菌的感染， 目前小兒肺炎是導致小兒死亡率的第二大病因。臨床多采用吸氧以及抗病毒治療的方法， 但臨床效果有限， 隨著我國醫(yī)療水平的提高， 現(xiàn)階段超聲霧化吸入方式在常規(guī)治療的基礎上能有效濕化患兒氣道， 促進患兒排出體內痰液， 有效緩解肺部啰音以及咳嗽癥狀[8-10]。本次研究選取本院2014年
　　6月～2015年7月收治的70例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對象， 采用隨機拋硬幣方式分為觀察組和対照組， 各35例， 対照組實施常規(guī)治療方法， 觀察組在對照組基礎上實施布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療， 研究結果顯示， 治療1周后， 觀察組痊愈23例， 有效11例， 無效1例， 總有效率為97.14%;對照組痊愈16例， 有效13例， 無效6例， 總有效率為82.86%;觀察組臨床治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　綜上所述， 布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎臨床效果明顯， 能夠快速緩解患兒的相關臨床癥狀， 安全可靠， 值得在臨床治療中廣泛應用。
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　　[收稿日期：2018-01-09]

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