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        普瑞巴林與加巴噴丁治療糖尿病痛性神經(jīng)病變的臨床對比分析

        發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 歷史回眸 點擊:


          [摘要] 目的 在臨床上,研究對糖尿病痛性神經(jīng)病變患者采取普瑞巴林、加巴噴丁的方案進(jìn)行治療后的對比價值。方法 選取該院糖尿病痛性神經(jīng)病變患者,例數(shù)合計為300例,選取時間范圍是2015年5月—2017年5月,將其依據(jù)隨機數(shù)字表法原則分2組,150例為一組。一組給予加巴噴丁為主治療(稱為:加巴噴丁組),另一組使用普瑞巴林(稱為:普瑞巴林組),對比2組VAS、WHO QOL-100評分(生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域等方面)情況。結(jié)果 普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者在治療后,其治療7 d的VAS評分?jǐn)?shù)據(jù)是(4.06±0.96)分,治療14 d的VAS評分?jǐn)?shù)據(jù)是(3.05±0.71)分,均顯示低于加巴噴丁組的2項時期VAS評分值(P<0.05)。普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者治療后WHO QOL-100評分當(dāng)中的生理領(lǐng)域(52.62±13.05)分,心理領(lǐng)域(62.26±10.51)分,均顯示高于加巴噴丁組的生理領(lǐng)域分值:(47.62±3.59)分,心理領(lǐng)域:(57.46±11.62)分(P<0.05)。結(jié)論 相比于使用加巴噴丁治療,針對糖尿病痛性神經(jīng)病變患者實施普瑞巴林的方案治療,其效果更為理想。
          [關(guān)鍵詞] 加巴噴。黄杖鸢土;糖尿病痛性神經(jīng)病變
          [中圖分類號] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)11(b)-0171-02
          在臨床當(dāng)中,糖尿病疾病患者發(fā)生糖尿病痛性神經(jīng)病變的概率是16.00%左右[1],故該慢性并發(fā)癥對糖尿病患者造成的困擾非常嚴(yán)重。該文當(dāng)中,對該院2015年5月—2017年5月這段時間當(dāng)中收治的糖尿病痛性神經(jīng)病變患者實施分析和總結(jié),探索適宜的方案對其實施治療,現(xiàn)報道如下。
          1 資料與方法
          1.1 一般資料
          選取該院的糖尿病痛性神經(jīng)病變患者300例,將此階段的300例患者作為試驗對象。300例糖尿病痛性神經(jīng)病變患者隨機數(shù)字表法分組,分為普瑞巴林組150例、加巴噴丁組150例。普瑞巴林組:性別方面對比,男∶女=78∶72例;年齡方面統(tǒng)計,上限:66歲,下限45歲,平均值(52.72±4.57)歲。加巴噴丁組:性別方面對比,男∶女=74∶76例;年齡方面統(tǒng)計,上限:64歲,下限47歲,平均值(52.48±4.62)歲。在使用SPSS 20.0軟件處理后,對比2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的上述各資料,其數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計核算表示對比微弱,2組情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),由此2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者可以進(jìn)行比對試驗。
          1.2 方法
          加巴噴丁——加巴噴丁組。該組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者用藥頻率為:3次/d,用藥劑量為:首次開始使用300.00mg,逐步加量,第4天劑量為600.00 mg,用藥的方式為:口服。普瑞巴林的方案——普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者用藥頻率為:2次/d,用藥劑量為:首次使用75.00 mg,逐步加量至第4天為150.00 mg,用藥的方式為:口服。共計的2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者治療時長:2周。
          1.3 觀察指標(biāo)
         、贉y評2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的VAS評分。②核對2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的WHO QOL-100指標(biāo)評分。
          1.4 統(tǒng)計方法
          采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料采用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          2.1 2組對比VAS評分
          普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的治療前VAS疼痛評分(7.36±0.81)分和加巴噴丁組(7.59±0.83)分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。從治療7 d開始(4.06±0.96)分,到治療14 d(3.05±0.71)分,前者VAS評分逐漸降低,且降低幅度大于后者(P<0.05)。見表1。
          2.2 比較2組的WHO QOL-100評分
          普瑞巴林組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的生理領(lǐng)域數(shù)據(jù)為(52.62±13.05)分,心理領(lǐng)域數(shù)據(jù)治療后是(62.26±10.51)分,和加巴噴丁組的各項指標(biāo)情況相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
          3 討論
          糖尿病痛性神經(jīng)病變患者在發(fā)生疼痛狀況時,難以忍受,并且會對日常生活、睡眠、工作等均造成非常嚴(yán)重的影響[2],該文當(dāng)中,為了有效地改善糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的疾病危害,采取分組對照的方式,對2組糖尿病痛性神經(jīng)病變患者實施不同的方案治療,其中一組使用加巴噴丁,另外一組使用普瑞巴林進(jìn)行治療,得出后者的效果更加理想。
          加巴噴丁、普瑞巴林均屬于臨床上常用于治療糖尿病痛性神經(jīng)病變的藥物[3],而前者是臨床一線治療的主選藥物之一[4],諸多臨床資料顯示加巴噴丁能夠針對此類患者的疼痛情況起到一定的緩解效果,且能夠良好的改善患者的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量等。而普瑞巴林是2010年在我國上市,雖然其上市時間晚,但其在用于治療糖尿病痛性神經(jīng)病變疾病方面能夠取得更為顯著的效果[5],且在2011年5月美國神經(jīng)學(xué)會發(fā)布的文章當(dāng)中顯示,針對抗驚厥藥物的使用建議[6]:普瑞巴林治療糖尿病痛性神經(jīng)病變疾病的疼痛強度可達(dá)到A級,而加巴噴丁級別為B級,由此結(jié)果和臨床數(shù)據(jù)顯示,普瑞巴林的鎮(zhèn)痛效果更好。
          加巴噴丁在臨床上屬于一種抗癲癇藥(較為新穎),其能夠良好地阻抑繼發(fā)全身性的強直陣攣性癲癇發(fā)作疾病、部分性癲癇發(fā)作疾病等,使用藥物方式可選取單獨使用和聯(lián)合使用,其用藥后,主要從患者的胃腸道進(jìn)行吸收,3 h內(nèi)達(dá)到血藥的峰值,其藥物的代謝方式主要是隨尿液排出,其余少部分由糞便當(dāng)中排出。雖然加巴噴丁的臨床效果良好,但在使用時,也需要注意其產(chǎn)生的不良反應(yīng),其常見的不良反應(yīng)為嘔吐、惡心、復(fù)視、震顫、頭痛、疲勞、運動失調(diào)、眩暈、嗜睡等,偶爾會發(fā)生神經(jīng)過敏、消化不良、發(fā)音不良、驚厥等情況,而較為罕見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)是斯-約綜合征、胰腺炎等。

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