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        小切口闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療急性闌尾炎的療效對比

        發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 歷史回眸 點(diǎn)擊:

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          【中圖分類號】R615 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03-0-02
          急性闌尾炎是臨床上常見的一種急腹癥,發(fā)病時表現(xiàn)出嚴(yán)重的腹部疼痛,需要及時進(jìn)行治療[1]。手術(shù)是治療急性闌尾炎的主要手段,不同的手術(shù)治療方式,效果存在一定的差異,選擇有效的手術(shù)治療方式至關(guān)重要[2-3]。為了確定最佳的手術(shù)治療方式,本文將我院在2016年1月-2018年1月期間診治的72例急性闌尾炎患者作為研究對象進(jìn)行分析,結(jié)果報告如下:
          1 資料與方法
          1.1 一般資料 資料來源于我院在2016年1月-2018年1月期間診治的72例急性闌尾炎患者,按照手術(shù)方式的不同將患者分成兩組,對照組36例,男性20例,女性16例,年齡21-79歲,平均(36.56±6.34)歲;實驗組36例,男性21例,女性15例,年齡22-78歲,平均(36.54±6.25)歲。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會的同意,所有患者對本次研究知情并同意。在一般資料上對比,兩組患者具有可比性(P>0.05)。
          1.2 治療方法
          1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療,具體如下:根據(jù)患者情況確定麻醉方式,一般為硬膜外麻醉聯(lián)合靜脈麻醉,協(xié)助患者取平臥位,確定切口位置,為肚臍部位以及右側(cè)髂前上棘連線的麥?zhǔn)宵c(diǎn),切口長度一般為5cm左右,逐層分離皮膚組織,暴露闌尾,分離闌尾系膜、結(jié)扎闌尾動脈,然后切除闌尾,對殘端使用生理鹽水清洗,最后縫合。術(shù)后常規(guī)進(jìn)行抗感染治療。
          1.2.2 實驗組 采用小切口闌尾切除術(shù)治療,具體如下:指導(dǎo)患者取平臥位,行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉,麻醉生效之后將麥?zhǔn)宵c(diǎn)作為基準(zhǔn)點(diǎn)行縱方向切口,切口具體位置為患者腹壓痛最明顯位置,切口長度2cm左右,常規(guī)切開皮膚組織,直到腹膜外為止,撐開腹橫肌、腹內(nèi)斜肌,然后進(jìn)行鈍性分離,同時剪開腹膜,沿結(jié)腸帶方向找到闌尾,切除清理干凈之后,將其殘端埋于盲腸內(nèi),最后再次清理腹腔,在切口位置貼服創(chuàng)可貼。術(shù)后常規(guī)進(jìn)行抗感染治療。
          1.3 觀察項目 觀察兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。
          1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均采用軟件SPSS18.0;計數(shù)資料采用百分制表示,采用檢驗;計量資料用(±s)表示,采用t檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          2.1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及住院時間對比分析 實驗組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,住院時間明顯短于對照組,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。
          2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析 實驗組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.11%和25.0%,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表2。
          3 討論
          急性闌尾炎作為常見的一種急性外科疾病,發(fā)病之后會出現(xiàn)不同程度的右腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀,需要及時治療,否則有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)病變,對患者的生命健康安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[4-5]。對于急性闌尾炎患者,臨床上主要是采用手術(shù)方式治療,但是傳統(tǒng)手術(shù)方式切口比較大,對患者造成的創(chuàng)傷更加嚴(yán)重,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,從而影響整體治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,治療急性闌尾炎的手術(shù)方式不斷優(yōu)化,發(fā)展形成小切口闌尾切除術(shù),可以很好解決傳統(tǒng)手術(shù)切口大、創(chuàng)傷嚴(yán)重的弊端,在臨床上逐漸得到重視[6]。
          通過本文的研究發(fā)現(xiàn),采用小切口闌尾切除術(shù)治療的實驗組患者取得更好的治療效果,手術(shù)時間比較短,切口小,術(shù)中出血量少,術(shù)后排氣時間短,住院時間也比較短,于對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);另外,采用小切口闌尾切除術(shù)治療的實驗組患者恢復(fù)也比較好,并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。綜上所述,對于急性闌尾炎患者,采用小切口闌尾切除術(shù)可以取得更好的治療效果,并且安全性也比較高,極大地減輕了患者的痛苦,具有重要的臨床應(yīng)用價值。
          參考文獻(xiàn)
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          王銳.小切口闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療急性闌尾炎療效及安全性比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(1):47-48.
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          陳振波,王明峰,賈利猛等.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎臨床療效研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(22):4327-4329.
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          李隰龍.經(jīng)B超選擇性小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的療效[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(10):491-492.

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