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        優(yōu)質護理對慢性心力衰竭病人生活質量的影響研究

        發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 歷史回眸 點擊:

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          【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03--01
          慢性心力衰竭會對患者的日常和社會交往活動產生一定限制,降低其生活質量,因此,提升患者生活質量已經成為慢性心力衰竭臨床護理的重要目標之一,護理干預也不斷完善[1]。本研究就優(yōu)質護理在改善慢性心力衰竭患者生活質量上的價值進行研究,報道如下:
          1 資料與方法
          1.1 一般資料
          共納入慢性心力衰竭患者70例,均為我院心血管內科收治患者,病例選取時段為2016年3月~2017年9月,征求患者意見后,實施抽簽隨機分組。參照組35例,男19例,女16例,年齡43~72歲,平均(62.31±2.35)歲,心功能分級Ⅱ級14例,Ⅲ級21例;觀察組35例,男20例,女15例,年齡44~72歲,平均(62.41±2.31)歲,心功能分級Ⅱ級13例,Ⅲ級22例;兩組患者在性別、年齡及心功能分級上的比較,差異微小,臨床對比研究價值高。此研究經原倫理委員會核準后開展,所有患者及其家屬詳細了解相關內情,系自愿參與,已簽署知情同意書。
          1.2 方法
          參照組:給予常規(guī)護理。保持病房整潔衛(wèi)生,調節(jié)適宜濕度及溫度,為患者提供舒適環(huán)境;指導患者調整飲食,以清淡易消化、低脂低鹽、維生素含量高的飲食為主;嚴密監(jiān)測患者心電變化情況,監(jiān)測治療效果。
          觀察組:在參照組護理基礎上,給予優(yōu)質護理。(1)心理護理:患者入院后,即建立有效溝通,了解患者病情狀況及治療經歷,分析患者性格特點及當下心理情緒狀況,詢問導致患者不良情緒的誘因,通過講解治療護理方案,分析預后,列舉類似成功案例等方式,予以心理疏導,緩解其緊張和焦慮情緒;(2)呼吸和臥位護理:囑咐患者充分休息,以減輕心臟負荷,促進心功能恢復,結合患者實際病情及相關體征,判斷適宜臥位和坐位,指導和幫助進行正確體位擺放;根據(jù)患者癥狀及采取臥位,指導其正確的呼吸方式,當患者出現(xiàn)呼吸障礙時,應協(xié)助取端坐位,可輔助使用軟枕;還要注意給予完全臥床患者四肢按摩。防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓;(3)藥物護理:觀察患者癥狀,嚴格注意是否出現(xiàn)副作用,及時調節(jié)用藥種類或劑量,必要時對患者的血藥濃度進行監(jiān)測,注意應用利尿劑是否導致低鉀血癥,發(fā)現(xiàn)異常,立即報告并予以科學處理;(4)安全護理:嚴格限制患者活動,囑咐患者及其家屬注意預防墜床及跌倒,將所需物品及呼叫器放于患者易于接觸且安全的范圍,檢查確保護欄等安全設施的安全性。(5)外界支持:指導和調動患者親友的力量,給予患者更多情感支持,并幫助患者配合治療和護理;
          1.3 觀察指標
          比較護理后兩組患者生活質量評分結果。以SF-36量表為評價依據(jù),從生理功能 (PF)、軀體疼痛 (BP)、精神健康 (MH)、社會功能 (SF)等4個維度進行評分,各項滿分皆為100分,得分越高,生活質量越高[2]。
          1.4 統(tǒng)計學方法
          以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計學處理,生活質量評分以(±s)表示,對比以T檢驗, 檢驗結果以P值為準,0.05為界值,低于此值則有統(tǒng)計學意義。
          2 結果
          觀察組患者在PF、BP、MH、SF等4個維度的生活質量評分,均顯著高于參照組,差異鮮明,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1:
          3 討論
          心力衰竭可由心肌病、心梗等原因導致,是心血管內科常見的心肌損傷疾病,患者的心肌功能和心肌結構會產生變化,最終損傷患者心室的泵血或充盈功能,危及患者健康和生命安全。而心力衰竭持續(xù)存在,即為慢性心力衰竭。
          慢性心力衰竭是眾多心血管疾病發(fā)展至終末期的常見癥狀,患者的心肌功能存在不同程度損傷,是導致患者死亡的重要因素。慢性心力衰竭導致患者多體質較弱,且心功能障礙還會對其日;顒拥仍斐芍T多限制,患者的心理、生理以及社會交往能力等均受到影響,患者生活質量嚴重下降[3]。而慢性心力衰竭不僅臨床恢復慢,一旦出現(xiàn)失誤,便可能危及患者生命安全,因此,需強化護理干預[4]。
          優(yōu)質護理是全面、科學的護理干預模式,強化基礎護理,護理干預措施以患者為中心,全面滿足患者生理、心理及社會等層面的護理需求,護理效果更為理想[5]。
          本研究中,給予觀察組患者優(yōu)質護理,在基礎護理前提下,給予心理護理、呼吸和臥位護理、用藥護理、安全護理等,保障可患者的舒適與安全,改善了患者的心理情緒狀況,調動患者親朋的力量,能夠有效提升患者的適應集體及社會活動的能力,最終提升患者的整體生活質量。經過護理,研究組患者在PF、BP、MH、SF等維度的生活質量評分上,均顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
          綜上所述,給予慢性心力衰竭患者優(yōu)質護理,能夠滿足患者各個層面的護理需求,整體提升患者生活質量,臨床應用效果突出,值得推廣。
          參考文獻
          李贊,呂燕,張聯(lián)合.在心血管內科實施優(yōu)質護理服務的對策探討[J].中國醫(yī)學倫理學, 2015, 28(6):981-982.
          徐淑靜.整體護理對慢性心力衰竭患者負性情緒及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(5):80-82.
          王丹丹.心理護理對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和生存質量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(31):190-191.
          陳娟,趙書娥.慢性心力衰竭患者自我護理行為的研究進展[J].中華護理雜志,2015,50(3):360-364.
          霍明艷,周青云,于立群等.優(yōu)質護理在慢性心力衰竭患者護理中的應用體會[J].承德醫(yī)學院學報,2015,32(5):410-411.

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