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        中醫(yī)對脾胃虛型功能性消化不良患者臨床癥狀的改善臨床效果觀察

        發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 歷史回眸 點擊:

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          【中圖分類號】R25 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03--01
          中醫(yī)將功能性消化不良歸結(jié)為“痞滿”之癥,患者臨床常伴有腹痛、腹脹、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐等臨床癥狀。該疾病的發(fā)病人群和發(fā)病比例較大,且在人群中的發(fā)生率較高,多受飲食、個人心理因素等方面的制約,患者病程多變,且會反復(fù)發(fā)作,給人們心理生理帶來極大傷害。脾胃虛型為中醫(yī)辯證治療思想中的重要疾病分型,同時對指導(dǎo)臨床科學(xué)用藥具有積極的指導(dǎo)作用。常規(guī)西醫(yī)對癥支持治療中,往往產(chǎn)生少量的不良反應(yīng)。本次研究中,為探討中醫(yī)對脾胃虛型功能性消化不良患者臨床癥狀的改善作用,選定患者作為實驗觀察對象,具體結(jié)果分析如下:
          1 資料和方法
          1.1 一般資料
          采用醫(yī)學(xué)實驗觀察法,查證我院2013年12月-2016年12月以來我院中醫(yī)內(nèi)科收治的100例脾胃虛型功能性消化不良患者的臨床資料,按照治療策略和路徑不同,隨機分為對照組和觀察組。其中對照組50例,男患者22例,女患者28例,年齡12—60歲,平均年齡(35.05±2.25)歲。觀察組50例,其中男患者24例,女患者26例,年齡10—62歲,平均年齡(35.15±2.15)歲。兩組患者資料差異年齡大體分布和基礎(chǔ)情況不明顯,不具統(tǒng)計學(xué)研究價值(P>0.05)。
          1.2 方法
          給予對照組西醫(yī)對癥支持治療,觀察組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)藥聯(lián)合治療,觀察比對較兩組臨床療效和不良反應(yīng)。
          西醫(yī)對癥支持治療以莫沙比利高選擇性 5一HT4受體激動劑口服治療、或抗幽門螺桿菌藥物主要有枸櫞酸鉍鉀(即麗珠得樂)、克拉霉素和替硝唑聯(lián)合治療,藥物選用和劑量嚴格醫(yī)囑和說明書。
          中醫(yī)藥聯(lián)合治療以補中益氣湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療為主。補中益氣湯加減以黃耆、甘草(炙)各1.5g, 人參(去蘆)0.9g ,當歸身0.6g(酒焙干或曬干),橘皮(不去白)0.6~0.9g,升麻0.6~0.9g,柴胡0.6~0.9g,白術(shù)0.9g。日一劑、水煎服,煎成300ml,分兩次服。穴位敷貼治療貼貼于肚臍,每24h更換一次。
          1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
          應(yīng)用DAS統(tǒng)計學(xué)軟件包對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,樣本率比較以%表示,以檢驗,當卡方值P<0.05時,有統(tǒng)計學(xué)意義。
          2 結(jié)果
          觀察組患者臨床療效100%(50/50)明顯高于對照組臨床療效78.0%(39/50),治療不良反應(yīng)0%(0/50)明顯低于對照組22.0%(11/50),有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。見下表1所示:
          3 討論
          功能性消化不良(FD)為臨床常見消化系統(tǒng)疾病,其病因和發(fā)病機制主要受進食后胃底容受舒張發(fā)生障礙、胃竇十二指腸運動協(xié)調(diào)紊亂及內(nèi)臟高敏等等因素影響[1]。中醫(yī)認為脾胃虛弱--消化吸收功能低下,則胃腸運動遲,脾胃不調(diào)而致消化不良。中醫(yī)辯證治療策略思想中,將其分為脾胃氣滯、肝胃氣滯、脾虛氣滯、脾胃虛寒、寒熱不調(diào)五個證候,西醫(yī)藥常規(guī)治療中,以多潘立酮片為代表性的藥物,在治療中往往效果不佳[2]。
          本研究的治療實踐中,觀察組患者臨床療效100%(50/50)明顯高于對照組臨床療效78.0%(39/50),治療不良反應(yīng)0%(0/50)明顯低于對照組22.0%(11/50),有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。無論中醫(yī)藥湯劑還是穴位貼敷和針灸治療,都在直接程度上被證實療效顯著,效果突出的有效治方法。在現(xiàn)有的實踐平臺上,表現(xiàn)為脘腹脹滿、排氣不暢、噯氣、大便干燥、腹痛隱隱、納食減少、神疲乏力、動則尤甚、手足不溫、大便溏薄、舌質(zhì)淡、脈細弱中醫(yī)主治法中,以健脾養(yǎng)胃,益氣生血為主[3]。中醫(yī)湯劑升陽、穴位貼敷和針灸通經(jīng)活絡(luò);颊咭蚱馓澨,運化無力所致病。中醫(yī)藏象學(xué)中對脾與胃相為表里,脾的生理功能是主運化,統(tǒng)攝血液,是機體對飲食進行消化、吸收并輸布精微的主要臟器[4],中醫(yī)藥治療特色思想中,以氣化運機實現(xiàn)肺患者的科學(xué)辯證治療,對患者機體功能的正常發(fā)揮,具有突出的臨床治療功效,尤其可以減弱西醫(yī)藥長期治療產(chǎn)生的毒副作用,以利患者機體的及早康復(fù),降低復(fù)發(fā)率。
          綜上所述,中醫(yī)在脾胃虛型功能性消化不良患者臨床治療中的應(yīng)用,有助于提高患者臨床效果,降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,值得推廣。
          參考文獻
          蒙麗,陳如卉,黃蘭花.中醫(yī)護理方案在脾胃虛寒型功能性消化不良患者中的實施效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2017,(2):66-68.
          劉倩,肖艷平,郭慶.日光浴聯(lián)合五音療法治療脾胃虛寒型功能性消化不良效果觀察[J].護理學(xué)雜志,2012,(15):35-36.
          孫群.穴位敷貼聯(lián)合艾灸治療脾胃虛寒型功能性消化不良的效果研究[J].中醫(yī)臨床研究,2013,(4):29-31.
          胡學(xué)軍,何桂花,鐘子劭.廣州地區(qū)功能性消化不良的中醫(yī)證型分布特點及相關(guān)性研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2017,(4):475-478.

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