說(shuō)明文《冷凍療法挽救生命》閱讀答案

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①登山或潛水運(yùn)動(dòng)員都深知寒冷給身體帶來(lái)的危害。然而，作為一種醫(yī)學(xué)治

療手段，降低體溫可以減少心臟病患者在接受使用體外循環(huán)機(jī)進(jìn)行的手術(shù)時(shí)造成腦部后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。

②伴隨心臟問(wèn)題產(chǎn)生的是由于缺氧而造成的大腦損傷。缺氧5分鐘就會(huì)給大腦帶來(lái)不可挽回的破壞，10分鐘即可造成神經(jīng)死亡。美國(guó)心臟學(xué)會(huì)建議，在手術(shù)中有控制地降低體溫以減少腦部損傷。這種療法的關(guān)鍵在于循序漸進(jìn)地把體溫降至35攝氏度以下。因?yàn)轶w溫每降1攝氏度，氧氣的消耗量就會(huì)降低5%—8%。西班牙馬德里心臟外科主任恩里克·羅德里格斯指出：“在所有使用體外循環(huán)機(jī)的外科手術(shù)中，我們都會(huì)用到適中的降低體溫的做法，也就是說(shuō)，降至28攝氏度至31攝氏度之間，以避免在出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)給大腦造成損傷。”

③此外，冷凍療法可以延長(zhǎng)手術(shù)的安全時(shí)間。例如在成人主動(dòng)脈切斷或兒童先天性心臟病的手術(shù)治療中，需要完全中斷血液循環(huán)。為此需要把患者的身體冷凍起來(lái)，使接近冬眠狀態(tài)。當(dāng)體溫降至16攝氏度時(shí)，安全時(shí)間為40分鐘至60分鐘。心臟外科助理醫(yī)師卡洛斯·莫拉萊斯指出：“體溫降得越低，我們進(jìn)行安全手術(shù)的時(shí)間就越充裕，成功的幾率也更大。”

④但是，控制體沮的同時(shí)，也蘊(yùn)含著一定的風(fēng)險(xiǎn)。冷凍療法最困難的一個(gè)環(huán)節(jié)是手術(shù)后如何使體溫回升。按照一般規(guī)則，如果身體被冷凍30分鐘，那么手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間就將增加一倍。負(fù)責(zé)將血液重新灌注到血管當(dāng)中的醫(yī)師需要在短時(shí)間內(nèi)迅速地使患者體溫回升。如果體溫在28攝氏度以下，那么產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高。恩里克·羅德里格斯說(shuō)：“盡管這些威脅依然存在，但是目前醫(yī)學(xué)界使用冷凍療法遇到的最大問(wèn)題是可能出現(xiàn)的大腦水腫和血凝紊亂，因?yàn)榈蜏仄茐牧搜�液蛋白�?rdquo;重癥監(jiān)護(hù)室中的最大難題通常是通常是痙攣和寒熱增加的氧氣消耗，以及患者免疫系統(tǒng)的改變。因此專(zhuān)家建議給接受了冷凍療法的患者實(shí)施鎮(zhèn)靜輔助治療，使用抗生素，特別是在冷凍時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾天的情況下。

1.文章②③兩段分別是從哪兩個(gè)方面介紹冷凍療法的用途的?(2分)

2.是否可以將第④段調(diào)整到②③兩段之前?為什么?(4分)

3.下列對(duì)文章內(nèi)容的理解，不正確的一項(xiàng)是(2分)( )

A.手術(shù)中，有控制地將體溫降低到適中的溫度，可以減少心臟病患者的腦部損傷。B.體溫降得越低，進(jìn)行安全手術(shù)的時(shí)間就越充裕，手術(shù)成功的可能性也就越大。

C.使用冷凍療法，術(shù)后體溫恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)生心室纖維顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)很高。

D.目前，低溫對(duì)血液蛋白的破壞是醫(yī)學(xué)界使用冷凍療法遇到的最大問(wèn)題。

答案

1.可以減少因?yàn)槟X部缺氧而造成的大腦損傷;可以延長(zhǎng)手術(shù)安全時(shí)間。(2分。減少大腦損傷1分，延長(zhǎng)手術(shù)安全時(shí)間1分。意思對(duì)即可)

2.不可以。因?yàn)棰冖蹆啥握f(shuō)的是使用冷凍療法的用途，第④段說(shuō)的是使用冷凍療法控制體溫的同時(shí)所蘊(yùn)含的風(fēng)險(xiǎn)，②③兩段與第④段在順序上具有邏輯關(guān)系。如果調(diào)整順序，就顯得邏輯混亂。(4分。不可以1分，邏輯關(guān)系分析2分，邏輯混亂1分，意思對(duì)即可)

3. C(使用冷凍療法，如果體溫在28攝氏度以下，那么產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高。2分)

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