摘要：成人學(xué)歷教育是學(xué)歷補償性教育的一個重要途徑，其中“專升本”教育是目前我國現(xiàn)階段成人高等醫(yī)學(xué)教育的主要形式，但在當(dāng)前運行過程中卻暴露了諸多弊端，已開始阻礙該教育形式的健康發(fā)展。本文針對我校醫(yī)學(xué)成人教育專升本培養(yǎng)方案進行的實踐性探索研究，所取得相關(guān)研究成果已在學(xué)校實施，具有一定推廣價值。
　　關(guān)鍵詞：成人教育；專升本；教學(xué)模式；培養(yǎng)方案
　　中圖分類號：G72 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）08-0147-02
　　成人學(xué)歷教育是學(xué)歷補償性教育的一個重要途徑，而“專升本”，即專科起點本科，是應(yīng)廣大�？飘厴I(yè)生自身發(fā)展需求和社會對高層次人才需求日益增加而產(chǎn)生的。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)對高水平人才需求增大，繼續(xù)深造提高自身學(xué)歷已成為醫(yī)務(wù)工作人員迫切的需求。我校醫(yī)學(xué)“專升本”教育創(chuàng)辦較早，已逐漸成為聯(lián)系專科教育與本科教育的橋梁，為廣大醫(yī)學(xué)�？飘厴I(yè)起點人員繼續(xù)學(xué)習(xí)深造提供了機遇。2009年，“新醫(yī)改”明確提出改革現(xiàn)有醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體制，加快以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。因此，迫切需要對成人教育醫(yī)學(xué)專業(yè)“專升本”人才培養(yǎng)方案進行改革。
　　一、醫(yī)學(xué)成人教育專升本培養(yǎng)方案研究現(xiàn)狀與背景
　　1.醫(yī)學(xué)成人教育專升本發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)成人專升本教育是根據(jù)教育部教學(xué)管理和研究要面向21世紀，積極開展人才培養(yǎng)模式改革的精神，結(jié)合社會對專業(yè)人才需求的實際，開辦的一種教育教學(xué)模式。2002年，教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)了《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》，要求成人醫(yī)學(xué)教育的對象必須是已經(jīng)取得了相應(yīng)的職業(yè)資格的在職從業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人員，使成人“專升本”教育的對象發(fā)生了改變，培養(yǎng)模式是針對已有醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷的在職人員，通過全國成人高考專升本入學(xué)考試，升入相關(guān)專業(yè)本科（專業(yè)可交叉），繼續(xù)學(xué)習(xí)，修業(yè)期滿，達到相應(yīng)專業(yè)本科的培養(yǎng)目標，可獲得本科學(xué)歷。
　　2.醫(yī)學(xué)成人教育的自身特點要求。成人“專升本”自身的特點體現(xiàn)在：①“專升本”學(xué)生已受過系統(tǒng)的大學(xué)�？平逃�；大都具備較為扎實的專業(yè)文化基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)目的明確，學(xué)習(xí)欲望強烈。②“專升本”學(xué)生多為在職學(xué)習(xí)，有實際工作經(jīng)驗，多數(shù)學(xué)生具備較強的學(xué)習(xí)能力、分析解決問題的能力和實踐能力。③學(xué)生專業(yè)背景各異，專業(yè)基礎(chǔ)參差不齊。而近年由于“專升本”招生中取消了專業(yè)限制，報考“專升本”時個人可以根據(jù)自身需求選擇所讀專業(yè)，這導(dǎo)致“專升本”在校學(xué)生中，有70%～80%學(xué)生�？扑鶎W(xué)專業(yè)與新學(xué)本科專業(yè)不同，這給教學(xué)活動實施帶來了較大困難。④由于課堂教學(xué)有效時間短，學(xué)習(xí)相對分散，工作經(jīng)驗及社會閱歷的差異導(dǎo)致不同學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度迥然不同，多數(shù)學(xué)生處于半工半讀狀態(tài)，工學(xué)矛盾尖銳，這已嚴重影響到成人“專升本”教育的整體質(zhì)量，集中體現(xiàn)為創(chuàng)新意識較差，道德素質(zhì)滑坡，團結(jié)精神較弱等方面。
　　3.新醫(yī)改和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。2009年，新醫(yī)改相關(guān)政策明確提出改革現(xiàn)有醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體制，加快以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。隨著衛(wèi)生服務(wù)體系與醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的變革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，人口老齡化趨勢等問題的出現(xiàn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式亟待轉(zhuǎn)變。近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中出現(xiàn)的一些新問題。
　　二、高校醫(yī)學(xué)成人教育專升本培養(yǎng)方案的指導(dǎo)思想和基本原則
　　1.以人的全面發(fā)展與適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要作為衡量人才培養(yǎng)水平的根本標準，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)應(yīng)用型、復(fù)合型人才。培養(yǎng)創(chuàng)造性人才，就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，讓學(xué)生學(xué)會創(chuàng)造性思維，使學(xué)生具有創(chuàng)造能力。
　　2.醫(yī)學(xué)成人教育專升本人才培養(yǎng)過程中要積極探索啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，探索科學(xué)基礎(chǔ)、實踐能力和人文素養(yǎng)一體化發(fā)展的人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為主線，培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識豐富、本領(lǐng)過硬的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)專門人才。
　　3.進一步打破學(xué)科壁壘，拓寬專業(yè)口徑，統(tǒng)一設(shè)置公共基礎(chǔ)課程平臺，按照學(xué)科大類設(shè)置標準化的大類課程，構(gòu)建統(tǒng)一的學(xué)科基礎(chǔ)課程平臺，設(shè)置靈活多樣、滿足市場需求的專業(yè)方向選修課程模塊。
　　4.進一步優(yōu)化課程體系，加強實踐教學(xué)和教學(xué)方法改革。不斷完善實踐教學(xué)體系，注重各個教學(xué)環(huán)節(jié)的合理配置和整體優(yōu)化，處理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的關(guān)系。積極開展以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，在重視知識傳授的基礎(chǔ)上，加強學(xué)生獲取知識、提出問題、分析問題和解決問題能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力。
　　5.加強人文社會學(xué)科的課程建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和醫(yī)德修養(yǎng)，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀和人生觀。
　　三、我校醫(yī)學(xué)成人教育專升本人才培養(yǎng)方案的課程體系
　　1.課程結(jié)構(gòu)。①構(gòu)建公共基礎(chǔ)、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)三個課程平臺，以達到“基礎(chǔ)扎實，專長突出”的要求。公共基礎(chǔ)課程平臺約占總學(xué)時數(shù)30%，學(xué)科基礎(chǔ)課程平臺約占總學(xué)時數(shù)30%，專業(yè)課程平臺約占總學(xué)時數(shù)40%。②課程分為必修課和選修課，選修課開課數(shù)量原則上需超過應(yīng)選課程數(shù)量的2倍。必修課占總學(xué)分（學(xué)時）比例約為80%，選修課20%。③設(shè)立理論、實踐，課外三個教學(xué)環(huán)節(jié)，以實現(xiàn)“實踐能力強、富有創(chuàng)新精神”的培養(yǎng)目標，三者的學(xué)分（學(xué)時）比例約為4∶2∶1，專升本業(yè)余學(xué)生一至四學(xué)期面授以外的時間結(jié)合工作崗位進行自學(xué)、見習(xí)，第五學(xué)期安排為實習(xí)時間。
　　2.公共基礎(chǔ)課程平臺。公共基礎(chǔ)課程是向?qū)W生傳授自然和社會領(lǐng)域的帶有基本規(guī)律的知識和技能的課程，是對學(xué)生進行通識教育和素質(zhì)教育的基本途徑。英語水平和計算機應(yīng)用能力是臨床醫(yī)師獲取信息、更新知識的基本手段。我院安排了三個學(xué)期共150余學(xué)時，旨在加強英語聽說讀寫能力，要求學(xué)生達到英語三級水平，通過湖南省組織的學(xué)位英語考核才能授予學(xué)位，第四學(xué)期安排了專業(yè)英語，學(xué)習(xí)本專業(yè)外文專著、順利閱讀有關(guān)外文書刊的基礎(chǔ)知識。
　　3.學(xué)科基礎(chǔ)課程平臺。依照基礎(chǔ)性、公共性和學(xué)術(shù)性原則設(shè)置學(xué)科基礎(chǔ)課（大類）平臺，要求具有完整規(guī)范的知識體系，能夠使學(xué)生獲得嚴格的學(xué)科基礎(chǔ)知識訓(xùn)練。我們考慮到學(xué)生在�？齐A段已掌握系統(tǒng)解剖學(xué)知識，在專升本階段除復(fù)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容外，主要學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)內(nèi)容，注意與臨床實際相聯(lián)系。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在闡明基本概念和基礎(chǔ)理論的同時，結(jié)合臨床，介紹自身免疫病、免疫缺陷病、移植免疫、腫瘤免疫等相關(guān)的臨床免疫學(xué)內(nèi)容。

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