隨著我國特殊教育事業(yè)的發(fā)展，縣級特殊教育學(xué)校的教育對象發(fā)生了很大變化，聽障兒童逐步到市級特殊教育學(xué)校就讀，智障兒童教育逐漸成為縣級特殊教育學(xué)校的主要教育對象。農(nóng)村輕度智障兒童大都在普通學(xué)校隨班就讀。中重度智障兒童、自閉癥兒童、腦癱兒童，在我國大力支持特殊教育，實(shí)施全免費(fèi)教育的情況下，一下子涌入特殊教育學(xué)校。這部分兒童沒有接受過學(xué)前教育，許多方面沒有得到及時的康復(fù)和訓(xùn)練，還養(yǎng)成了許多不良的習(xí)慣。那么針對這些孩子，需要弄清我們的培養(yǎng)目標(biāo)是什么，教什么，怎樣教？這是我們縣級特殊教育學(xué)校需認(rèn)真研究的問題。
　　中重度智障兒童是智能測驗(yàn)在54至25分之間，社會適應(yīng)性在二、三級水平，屬于可訓(xùn)練的和需要監(jiān)護(hù)的智力障礙兒童。對這些孩子而言，他們最需要的、最基本的能力的就是能生活自理。生活自理實(shí)際上是指與人的生存和需要密切聯(lián)系著的衣食住行等方面的一系列活動，這些活動隨著個體生活的逐漸成熟而逐步達(dá)到在不需要別人幫助的情況下獨(dú)立去完成，這種自我料理生活所需要的活動能力就是生活自理能力。它主要包括飲食、大小便、衣著、睡眠、安全、衛(wèi)生等方面。而中重度智力障礙兒童這種生活自理能力非常差，往往自己不會使用筷子、不會穿脫衣服、不會大小便、不會講究衛(wèi)生，不會洗臉、洗手，洗腳，養(yǎng)不成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，自己不敢離開家門，經(jīng)常迷失方向，自己不能獨(dú)立上學(xué)等。
　　因此，智障學(xué)生具有一定的生活適應(yīng)能力，不僅會滿足自身的發(fā)展需要，更是學(xué)生在以后社會中賴以生存及發(fā)展的根本。培養(yǎng)、訓(xùn)練智障學(xué)生學(xué)會生活自理，具有生活自理能力是學(xué)校教育的重要內(nèi)容之一。
　　一、目前學(xué)校和家庭教育對中重度兒童生活適應(yīng)能力培養(yǎng)現(xiàn)狀
　　（一）學(xué)校層面
　　1. 認(rèn)識基本到位。各學(xué)校逐步認(rèn)識到，學(xué)生的生活自理能力是學(xué)校教育的重要內(nèi)容之一；學(xué)校的教育訓(xùn)練必須與家庭康復(fù)緊密結(jié)合，才能成效顯著；學(xué)校的教育訓(xùn)練的對象不只是學(xué)生，還有學(xué)生家長；充分認(rèn)識到生活自理能力訓(xùn)練的困難性和長期性。生活自理能力訓(xùn)練內(nèi)容看是簡單的活動和能力，但對于中重度和腦癱的孩子來說是多么的困難。教師的思想、理念還沒有真正從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，而是把生活自理能力訓(xùn)練的任務(wù)完全放給了家長。
　　2. 配套設(shè)施、設(shè)備逐步健全。隨著各地特殊教育提升計(jì)劃的出臺，各級政府對特殊教育和殘疾孩子的關(guān)注度的提高，學(xué)校的配套設(shè)施、設(shè)備也逐步配備到位。但是對儀器設(shè)備的科學(xué)運(yùn)用不到位，或是對儀器設(shè)備的使用頻率和使用效率不高。如：有的學(xué)校沒有家政訓(xùn)練室；有的家政室只是個擺設(shè)，沒有實(shí)際應(yīng)用。
　　3. 課程設(shè)置缺失，沒有開設(shè)相應(yīng)的家政訓(xùn)練康復(fù)內(nèi)容的課程。學(xué)校課程、標(biāo)準(zhǔn)不明確，處在逐漸探索階段，訓(xùn)練不系統(tǒng)。
　　4. 訓(xùn)練技術(shù)、方法的匱乏。對孩子自理能力康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)匱乏，有時甚至手足無措，不知道該怎樣訓(xùn)練好。造成簡單的動作，學(xué)生都不會做，收效甚微。
　　（二）家長層面
　　1. 對孩子缺乏家庭康復(fù)訓(xùn)練意識，對孩子自理能力訓(xùn)練的重要性認(rèn)識不到位，大部分對孩子的衣食住行實(shí)施包辦，缺乏耐性和理論知識。
　　2. 大多殘疾孩子家庭，存在這樣那樣的問題：有的家庭父母殘疾；有的家庭經(jīng)濟(jì)困難；有的父母外出打工，孩子成為留守兒童等等。這導(dǎo)致家長無法對孩子進(jìn)行有意識的訓(xùn)練。
　　3. 許多家長對孩子采取放棄的態(tài)度，讓孩子進(jìn)入學(xué)校，只為生二胎，找人看孩子，減輕家庭的人力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　二、中重度智障兒童自理能力培養(yǎng)的實(shí)踐探索
　�。ㄒ唬�對中重度智障兒童處理能力培養(yǎng)是一項(xiàng)艱難的、長期的培養(yǎng)訓(xùn)練任務(wù)
　　1. 轉(zhuǎn)變培養(yǎng)思路，統(tǒng)一認(rèn)識。2004年，我校開始招收智障兒童，在進(jìn)行培智教育的初期，是以學(xué)習(xí)文化知識、提高認(rèn)知能力為主要培養(yǎng)目標(biāo)的。隨著教育實(shí)踐和學(xué)生實(shí)際需要的凸顯，我們深刻認(rèn)識到，我們培養(yǎng)目標(biāo)的制定有了偏差，學(xué)生急切需要的是生活、生存的能力。
　　針對中重度智障兒童的自身?xiàng)l件和急切需要，確定培養(yǎng)目標(biāo)。我們提出啟智教育。剛剛起步時，我們的培養(yǎng)目標(biāo)是：補(bǔ)償身心缺陷，矯正不良行為習(xí)慣，開發(fā)智能，學(xué)習(xí)文化，使每一個學(xué)生在自身的基礎(chǔ)上都得到相應(yīng)的、充分的矯治與發(fā)展，使其部分或全部自食其力，提高全體智殘學(xué)生的生存能力。
　　經(jīng)過幾年的實(shí)踐、發(fā)展、摸索，根據(jù)學(xué)生實(shí)際需要的凸顯和未來的生活需要，我們重新確立了以“培養(yǎng)智障兒童社會適應(yīng)能力”為核心的培養(yǎng)目標(biāo)：以培養(yǎng)智障學(xué)生的社會適應(yīng)能力為核心目標(biāo)，圍繞使學(xué)生具有基本的道德品質(zhì)和行為習(xí)慣、養(yǎng)成健康的生活方式、掌握基本的生活和勞動技能、具有較好的身體素質(zhì)和健康的生活態(tài)度、學(xué)會適應(yīng)社會生活所需的最基本的實(shí)用性知識和技能、萌發(fā)初步的審美情趣等各個環(huán)節(jié)，把中重度智障孩子培養(yǎng)成基本適應(yīng)社會生活的公民。在核心目標(biāo)指導(dǎo)下，教師積極圍繞孩子的生活能力開展教育教學(xué)活動，經(jīng)過幾年工作，目前在校的智障學(xué)生生活自理能力、生活適應(yīng)能力得到大幅度提高。
　　2. 針對學(xué)生實(shí)際，設(shè)計(jì)課程。低年級以基本生活自理能力培養(yǎng)為教學(xué)活動的側(cè)重點(diǎn)。針對剛?cè)雽W(xué)學(xué)生的實(shí)際情況，依照學(xué)以致用的原則和用什么學(xué)什么的原則，對學(xué)生進(jìn)行日常生活自理的訓(xùn)練，從洗手、洗臉、吃飯、穿衣、上廁所等基本生活能力開始，逐步過渡到洗衣服、刷鞋、擇菜、洗菜、下面條等基本生活技能。設(shè)了生活語文、生活數(shù)學(xué)、單元主題活動（生活適應(yīng)）、唱游與律動、運(yùn)動與保健、繪畫與手工、語言溝通、康復(fù)訓(xùn)練等課程。根據(jù)教學(xué)實(shí)際、參考培智教育課程設(shè)置方案，單元主題活動每周5課時，生活語文每周3課時，生活數(shù)學(xué)每周3課時，唱游每周3課時，美工每周3課時，體育每周3課時。
　　3. 豐富教學(xué)活動和訓(xùn)練手段。首先對學(xué)生生活自理能力進(jìn)行科學(xué)評估，根據(jù)評估結(jié)果分析、總結(jié)、分組。根據(jù)學(xué)生的差異開展豐富的教學(xué)活動和采取適宜的訓(xùn)練方法。以學(xué)生的實(shí)際水平為切入點(diǎn)，在低年級開展以生活自理能力為主的單元主題教學(xué)活動、學(xué)科教學(xué)活動、訓(xùn)練實(shí)踐活動和訓(xùn)練成果展示活動。在教學(xué)活動中，采用情境教學(xué)法、實(shí)際操作法、程序化訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練法等方法，細(xì)化每一項(xiàng)訓(xùn)練任務(wù)。每一種行為，有效引導(dǎo)學(xué)生小步子、高頻率、多強(qiáng)化的訓(xùn)練方式，逐步達(dá)到我們的培養(yǎng)目標(biāo)。

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